外來手術器械納入消毒供應中心管理流程的應用探討

達娃央宗

（西藏自治區第二人民醫院，西藏 拉薩 850001）

0 引言

外來手術器械一般是指不在醫院采購體系中，由外部供應商給醫院相關手術室提供的一類手術器械，其主要包括骨科手術植入物及關節鏡等價格相對昂貴、更新頻率相對較快的器械，然而由于這類器械的品種與結構都比較復雜，清洗與消毒的難度也比較大，同時大部分器械公司工作人員都缺乏完整的技能培訓，就很容易出現不按規范操作和殺菌不徹底的問題，進而影響到臨床手術的整體質量和效果[1-3]。因此我院于2017年7月將各類外來手術器械都納入到消毒供應中心的標準化管理流程中，現將具體的應用方法和效果報告如下。

1 方法

1.1 相關工作人員的管理

對消毒供應中心的各項工作環節都要安排專門人員進行監督并嚴格進行相應的考核，定期在內部開展宣講會，強化工作人員的安全意識和法律觀念；選擇器械供應公司時應當謹慎查看其產品合格證、準銷證等相關證書，同時要簽訂詳細的合同，對各項工作加以約束。

1.2 接收環節

依據不同的手術時間和類型安排，要求器械公司業務員于術前一天將相應的外來手術器械運送至醫院消毒供應中心，而后由護理人員與業務員對器械名稱、規格、數量以及種類等數據進行點驗核對，確認無誤后在接收單上共同簽名。

1.3 清洗消毒環節

由護理人員對外來手術器械進行分類整理與清洗，對于結構復雜的器械應當先適當分拆再清洗，對于人體植入物器械應當使用專門的清洗筐進行清洗，對于耐水洗的器械可以使用自動清洗機進行清洗，對于不耐水洗的器械則要使用手工方式進行清洗。

1.4 檢查包裝環節

清洗消毒完成后對器械質量進行詳細檢查，若質量符合標準則按照相關要求進行包裝，在器械包的內部和外部要注意放置相對應的指示卡并注明科室、患者姓名、手術名稱等信息；而后由護理人員通過封閉式運輸車將器械運送到各個手術室。

1.5 回收環節

手術完成后由手術室護士將器械送回至醫院消毒供應中心，由專門的護理人員進行核對后按照醫院流程進行清洗消毒等處理，而后通知器械公司業務員來院回收，經其核對并確認無誤后，由雙方共同簽名完成交接。

2 效果

2.1 有利于控制醫院感染

外來手術器械的清洗和消毒質量將直接影響到最終的手術質量，如果手術器械上有大量的血液、黏液等殘留物就會增加病菌感染的風險，給患者生命安全造成嚴重威脅甚至形成整個醫院范圍內的感染[4-5]。而將外來手術器械納入到消毒供應中心管理流程則可以有效避免這一情況，通過專業人員的清洗、殺菌、包裝等操作可以實現對外來手術器械的完全控制與跟蹤，保證其生物檢測達到合格標準，從而最大限度地提高患者的手術安全性[6]。

2.2 有利于降低醫院成本

醫院消毒供應中心的工作量往往比較大，通過將外來手術器械納入到管理流程中，一方面可以減少清洗的批次，方便各項衛生數據資料的記錄，提高各項清洗設備的利用效率，進而降低醫院的整體運行成本；另一方面醫院在進行清理和管理時，也可以適當向器械供應公司收取一定費用，從而增加醫院的整體收入[7]。

2.3 有利于促進消毒供應學科的發展

將外來手術器械納入到醫院消毒供應中心的管理流程是對“集約化管理”理念的實際應用，其可以有效擴大消毒供應中心的工作范圍和工作內涵，豐富相應的工作內容，同時也可以給供應科護理人員增加適當的壓力，促使其不斷學習新知識并不斷增強自身的工作能力，從而促進消毒供應學科的長遠發展與進步[8-9]。

2.4 有利于降低器械供應公司的成本

按照以往的管理標準，器械供應公司一般需要2～3名業務員往返進行清洗、包裝以及手術配合等工作[10-11]，而將外來手術器械納入到醫院消毒供應中心管理流程后，器械供應公司只需安排1名業務員進行器械交接即可，從而大大降低器械供應公司的人力成本，提高其經濟效益[12-13]。

醫院消毒供應中心是對各種醫療器械進行供應和處理的主要場所，通過將外來手術器械納入消毒供應中心的管理流程中可以對這類器械的各個使用環節進行嚴格控制，進而提高醫院的整體醫療水平，值得在后續工作中進一步推廣。