民族地區(qū)生態(tài)旅居特色養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)模式的研究與實踐

張紹敏　謝宏　曾菲菲

[摘? ? ? ? ? ?要]? 大健康產(chǎn)業(yè)是今后社會建設(shè)和發(fā)展的重要內(nèi)容，為了適應(yīng)大健康時代的發(fā)展和需要，培養(yǎng)符合民族地區(qū)生態(tài)旅居特色養(yǎng)老護(hù)理人才勢在必行。通過研究黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院生態(tài)旅居特色養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)，闡述了特色養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)的實踐，以期能夠順應(yīng)黔東南生態(tài)旅居養(yǎng)老的現(xiàn)實需求，適應(yīng)老齡化社會發(fā)展的需要，實現(xiàn)社會健康老齡化。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 生態(tài)旅居;養(yǎng)老護(hù)理人才;研究;實踐

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）36-0222-02

黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部，有“百節(jié)之鄉(xiāng)”“歌舞海洋”的美譽(yù)，被聯(lián)合國教科文組織譽(yù)為“人類疲憊心靈棲息的最后家園”。2015年8月29日印發(fā)了《省人民政府辦公廳關(guān)于支持黔東南自治州大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的意見》（黔府辦發(fā)〔2015〕32號）文件，提出要支持黔東南發(fā)展健康養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。根據(jù)貴州省“十三五”規(guī)劃及旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展計劃的要求，要不斷將旅游產(chǎn)業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)聯(lián)合發(fā)展。因此，創(chuàng)新和優(yōu)化生態(tài)旅居特色養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)模式，組建一支優(yōu)秀的老年護(hù)理人才培養(yǎng)團(tuán)隊和管理團(tuán)隊，提升養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)專業(yè)化、多元化、國際化發(fā)展，對促進(jìn)我州大健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

黔東南職院護(hù)理系有著60余年的辦學(xué)歷史，從2010年開始就對養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)進(jìn)行了不斷的探索。2013年被貴州省民政廳授予“貴州省養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地”;2016年6月，護(hù)理（老年護(hù)理）專業(yè)被教育部、民政部、國家衛(wèi)生計生委首批確定為全國職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)類示范專業(yè)點，成為省內(nèi)唯一的獲得此項認(rèn)可的高職院校;2017年“老年護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊”獲得貴州省優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊;2019年成為國家教育部首批1+X證書制度試點院校。為了響應(yīng)國家和政府號召，適應(yīng)老齡化產(chǎn)業(yè)對養(yǎng)老護(hù)理人才的需求，依托黔東南生態(tài)旅游的優(yōu)勢和特色，在培養(yǎng)生態(tài)旅居特色養(yǎng)老護(hù)理人才中積累了一定的經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、生態(tài)旅居養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，老年人和年輕人一樣渴望居住生活環(huán)境的改善，生活品質(zhì)的提高，老年人外出度假、旅游、住老年公寓療養(yǎng)已成為新時尚。“旅居養(yǎng)老”這種“候鳥式”“度假式”的養(yǎng)老模式悄然興起，老年人把旅游與養(yǎng)老結(jié)合，在旅游中實現(xiàn)健康養(yǎng)生和開闊視野，這種養(yǎng)老方式有利于老年人的身心健康，能為老人提供舒適自在的晚年生活[1]，同時推動了黔東南旅游產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的共同發(fā)展。

二、養(yǎng)老人才現(xiàn)狀分析

統(tǒng)計顯示，黔東南州護(hù)理人員配置在千人口護(hù)士數(shù)0.75人;床護(hù)比1∶0.35;醫(yī)護(hù)比1∶1.39。世界銀行在《1993世界發(fā)展?fàn)顩r》中提出醫(yī)護(hù)比應(yīng)為1∶2至1∶4;《衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2010—2020年）》明確提出，2020年我國注冊護(hù)士要達(dá)到每千人口3.14人，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才缺口巨大。老年服務(wù)人才素質(zhì)有待提高;教師隊伍建設(shè)有待完善;老年護(hù)理人才培養(yǎng)模式和課程體系有待創(chuàng)新。符合民族地區(qū)生態(tài)旅居養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)模式是我們大膽的嘗試和創(chuàng)新，更是我們的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

三、民族生態(tài)旅居養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)模式的研究

（一）明確培養(yǎng)目標(biāo)，養(yǎng)老與旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)合，制訂人才培養(yǎng)方案

通過深入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、醫(yī)院、旅游機(jī)構(gòu)調(diào)研，分析崗位需求，進(jìn)一步明確旅居養(yǎng)老護(hù)理人才知識、素質(zhì)、能力要求，以此作為人才培養(yǎng)方案制訂的依據(jù)。培養(yǎng)面向健康產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、旅游業(yè)等行業(yè)（企業(yè)）的綜合養(yǎng)老特色旅居服務(wù)人才。培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)道德和創(chuàng)新精神[2]，掌握護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理論、老年護(hù)理基本知識、旅游服務(wù)相關(guān)基本知識、營養(yǎng)膳食等相關(guān)知識，具備較強(qiáng)的護(hù)理操作技能和工作能力，能運用基本護(hù)理技術(shù)、臨床護(hù)理技術(shù)、社區(qū)護(hù)理技術(shù)、老年護(hù)理技術(shù)、旅游服務(wù)技術(shù)在各級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、醫(yī)院、旅游機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。

（二）校企合作，優(yōu)化課程體系

為向醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、旅游養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)等輸送高質(zhì)量技能型護(hù)理專業(yè)人才，構(gòu)建“立足崗位，以人為本，面向醫(yī)院、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)生命全過程”的護(hù)理課程體系。構(gòu)建課程體系前期，組建由醫(yī)院護(hù)理專家、學(xué)校專業(yè)骨干教師與教學(xué)管理者參與的護(hù)理專業(yè)建設(shè)委員會，委員會成員一同對臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理等崗位開展調(diào)研，分析調(diào)研結(jié)果，確定養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的典型工作任務(wù)，依據(jù)工作領(lǐng)域確定行動領(lǐng)域，將行動領(lǐng)域轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)領(lǐng)域，最終確定專業(yè)課程內(nèi)容。依托課程內(nèi)容，以立德樹人為根本，以完善學(xué)生的職業(yè)知識結(jié)構(gòu)、職業(yè)能力結(jié)構(gòu)、職業(yè)素養(yǎng)結(jié)構(gòu)和提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、獨立思維能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的“三完善、三提升”為目標(biāo)，構(gòu)建“兩對接三服務(wù)”（對接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、對接國家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)高質(zhì)量人才培養(yǎng)、服務(wù)崗位需求、服務(wù)1+X試點）護(hù)理專業(yè)“人文素養(yǎng)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、專業(yè)拓展課”的課程體系。

四、民族生態(tài)旅居養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)模式的實踐

（一）創(chuàng)新構(gòu)建人才培養(yǎng)模式

旅居老人通常以酒店旅居、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)旅居、黔東南民俗旅居的方式結(jié)伴旅居。根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，崗位能力需求，創(chuàng)新性地構(gòu)建了“養(yǎng)、游、護(hù)三模塊貫通雙領(lǐng)域、一體化聯(lián)結(jié)三證書”的人才培養(yǎng)模式。課程圍繞學(xué)生崗位能力為主體，模塊式教學(xué)。“養(yǎng)”即養(yǎng)生、養(yǎng)老、修養(yǎng)，“養(yǎng)”的課程模塊包括老年心理學(xué)、人際溝通、服務(wù)禮儀等;“游”即休閑、度假、安享，“游”的課程包括黔東南休閑與鄉(xiāng)村旅游、菜肴文化與膳食營養(yǎng)、模擬導(dǎo)游等;“護(hù)”即保健、照顧、健康管理，“護(hù)”的課程包括老年護(hù)理、老年健康評估、老年急救護(hù)理、老年健康管理等。為了提高專業(yè)人才的綜合素質(zhì)，還選修技能服務(wù)、綜合文化素養(yǎng)課程，如家政服務(wù)、園藝種植技能、客戶文化背景、苗侗歌舞、音樂鑒賞等課程。“雙領(lǐng)域”指護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容、人才培養(yǎng)方案規(guī)定的課程領(lǐng)域;“一體化”指強(qiáng)調(diào)“在校學(xué)習(xí)即工作，養(yǎng)老工作即學(xué)習(xí)”，實現(xiàn)學(xué)習(xí)和工作一體化;“三證書”指學(xué)生經(jīng)過學(xué)校2年的理論知識及實踐技能學(xué)習(xí)和10個月（臨床實習(xí)8個月、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實習(xí)2個月）的實習(xí)后，再返校參加為期2個月的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)或畢業(yè)考試考前輔導(dǎo)，最終獲得畢業(yè)證書、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書、養(yǎng)老照護(hù)、三個證書。此人才培養(yǎng)模式有針對性地提高學(xué)生綜合素質(zhì)和能力，符合黔東南旅居生態(tài)養(yǎng)老行業(yè)需要，適應(yīng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對專業(yè)技術(shù)技能型護(hù)理人才的需求。

（二）大膽改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力

傳統(tǒng)養(yǎng)老護(hù)理教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足旅居養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，旅居養(yǎng)老服務(wù)人才在崗位能力、就業(yè)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容上存在差異，在教學(xué)方法上進(jìn)行改革嘗試。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇案例教學(xué)法、實習(xí)實訓(xùn)法、摸擬教學(xué)法與實踐教學(xué)法等多種方式，在教學(xué)過程中遵循理論教學(xué)適度、實際應(yīng)用加強(qiáng)的原則，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、啟發(fā)學(xué)生思維，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心。例如采用項目任務(wù)教學(xué)法、角色扮演、模擬教學(xué)、隨旅游團(tuán)崗位見習(xí)、旅居酒店跟蹤服務(wù)等，學(xué)生在項目實施過程中可以訓(xùn)練分析和解決問題的能力，獲得知識及練習(xí)技能[3]。

（三）信息化課程建設(shè)與護(hù)士資格考試融合

全面建設(shè)信息化教學(xué)課程，核心課程《健康評估》《內(nèi)科護(hù)理》《外科護(hù)理》等7門課程信息化建設(shè)完成，已投入使用。護(hù)士資格考試題庫建成并投入使用，促進(jìn)推動信息化與職業(yè)教育的深度融合。

（四）校企合作拓寬實踐教學(xué)

通過與企業(yè)的合作，解決和落實了學(xué)生課程實驗、課程實習(xí)和畢業(yè)實習(xí)的學(xué)習(xí)銜接，使學(xué)生將工作崗位環(huán)節(jié)的知識通過實踐而具體化。開展校企育人合作，與凱里中心醫(yī)院養(yǎng)老院進(jìn)行了“訂單培養(yǎng)”，共同制訂人才培養(yǎng)方案，共同開發(fā)教材，共同安排教學(xué)，邀請企業(yè)講師到校上課和講座，共同安排學(xué)生就業(yè)[4]。

（五）創(chuàng)新意識培養(yǎng)，提高創(chuàng)新思維能力

將學(xué)生的創(chuàng)新意識培養(yǎng)和創(chuàng)新思維養(yǎng)成融入教育教學(xué)全過程。按照高質(zhì)量創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的需要調(diào)配師資、改革教法、完善實踐、因材施教，促進(jìn)專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育有機(jī)融合。在校內(nèi)舉辦創(chuàng)新實踐大賽，邀請創(chuàng)業(yè)成功的畢業(yè)生開展就業(yè)講座等形式培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識。

（六）教學(xué)評價體系改革

評價體系是保證教學(xué)質(zhì)量、監(jiān)督教學(xué)過程、反饋教學(xué)效果的重要手段。進(jìn)入高職學(xué)習(xí)的學(xué)生有三個來源：普通高考（第三批次錄取）、中職推優(yōu)和中職單報高職。進(jìn)入高職學(xué)習(xí)后，他們出現(xiàn)了不主動、不適應(yīng)、不追求的狀態(tài);根據(jù)高職學(xué)生的三個來源方向以及學(xué)生的心理變化特點，經(jīng)過設(shè)計、論證和實踐，形成學(xué)習(xí)質(zhì)量全程測量考核法，其核心是對學(xué)生學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果的質(zhì)量進(jìn)行全面科學(xué)檢測。如何做到全程測量考核，對過程和效果進(jìn)行有效科學(xué)的評價，首先是縝密設(shè)計科學(xué)的考核評價方案，特別是評價結(jié)果的質(zhì)量控制。改變的亮點之一是評價人由過去的授課老師1人變成學(xué)生自己、同學(xué)、授課教師和企業(yè)實踐專家共同評價（組內(nèi)評價、組間評價、企業(yè)評價、任課教師評價）。亮點之二是方案公開透明、師生同知、可操作、可量化，把結(jié)果考核改變?yōu)檫^程考核+結(jié)果考核（分階段的考核、行為考核）組成。亮點之三是考核內(nèi)容的除了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、思維能力、專項技能、知識理論以外，加入思想道德修養(yǎng)考核。亮點之四是增加技能占分比例：技能占50%，知識占25%，行為占25%。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張桂紅.老年護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究與實踐[J].生物技術(shù)世界，2015（7）：159.

[3]許馨文，傅映平.老年護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2019（2）：226-227

[4]張凱，蔣玲鈺，張宏，等.基于大健康背景下的高職院校中醫(yī)健康管理人才培養(yǎng)模式初探[J].教育教學(xué)論壇，2019（2）：265-266.

◎編輯 張 俐