蠟療在腰椎間盤突出癥康復中的療效觀察

雷虹

【摘要】目的 探討蠟療對腰椎間盤突出癥康復患者的療效。方法 自2016年7月～2018年12月來我院治療的腰椎間盤突出癥病人中隨機選擇30人進入實驗，按其住院號先后順序隨機分為兩組，觀察組與對照組，每組各15人，對照組應用治療腰間盤突出癥的一般治療方法，觀察組在此基礎上增加應用蠟療，經過一段時間的治療后，比較了二個小組病人的疼痛程度、臨床癥狀緩解情況、及住院天數、住院費用;結果 觀察組病人各指標的情況均較為突出，對照組達不到觀察組水平;結論 在治療腰椎間盤突出癥過程中引入蠟療的方法具有顯著的治療效果，是一種可以在較大范圍內宣傳的治療手段。

【關鍵詞】蠟療;腰椎間盤突出癥;康復

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..02

最近幾年，我國經濟發展引起了世界各國的大力關注，人們的經濟收入日益增多，生活方式發生了較大變化，每一個人均需承擔更加繁重的工作，生活中遇到的問題不斷上升。久坐及長期伏案工作等因素導致腰椎間盤突出癥的發病率急劇上升，并逐步年輕化[1-2]，腰椎間盤突出癥嚴重困擾著現代人。祖國醫學認為腰椎間盤突出癥屬于“腰痛病”、“痹證”等范疇。西醫手術治療費用及風險均較高，即使手術順利，預后其體力活動也會嚴重受限，患者接受程度差。故安全、有效的保守治療方法值得我們努力追尋。為了深入探索蠟療在治療腰椎間盤突出癥過程中的實際情況，筆者自2016年7月至2018年12月來我療養院保守治療的腰椎間盤突出癥病人中隨機選擇30人進行分析，主要過程如下。

1 資料與方法

1.1? 基本資料

自2016年7月～2018年12月來我院保守治療的腰椎間盤突出癥病人中隨機選擇30人進行分析，全部參與研究病人經有關診室認真檢查，均符合腰椎間盤突出病癥的中西醫診斷標準。西醫診斷標準參考2011年第4版人民衛生出版社《腰椎間盤突出癥》，中醫診斷標準參考2011年國家中醫藥管理局頒布的《24個專業105個病種中醫臨床診療方案（試行）》。全部參與研究病人均表現出腰痛癥狀，而且單側或雙側下肢也出現了放射性疼痛，有的病人還出現感覺不靈敏的問題。經對全體病人單側或雙側直腿抬高試驗、使用CT或MRI檢查確認病人的腰椎間盤突出情況進行篩查，且所有參與研究病人在過去治療中沒有采取蠟療療方。并采取隨意分配的方法明確為二個小組，觀察組和對照組各15人，基本信息見表1。

1.2? 方法

（1）對照組應用我科腰間盤突出癥康復治療的常規方法，包括健康宣教、牽引、針灸、超短波療法、中頻電療法及水療等。

（2）觀察組在對照組的基礎上增加本療養院特色護理項目蠟療。蠟療治療法以恒溫電蠟治療儀為主，選擇合理數量的醫用石蠟，并采取特定加熱的方法使其完全融化成液體石蠟，制作成長35厘米，寬25厘米，厚2～3厘米的餅狀物，協助取舒適體位，使用無菌單將其包裹后置于病人腰腿部疼痛部位，每天熱敷一次，每次熱敷半小時。

1.3? 療效判斷標準

1.3.1 疼痛程度評分

采用疼痛視覺模擬法（VAS）評分法，該方法將疼痛分為11個等級，用從0到10共11個數字表示，疼痛程度也是從0到10逐漸加劇。其中0分代表無痛，3分以下代表有為痛疼，能忍受，定義為輕度疼痛;4到6分代表患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受定義為中度疼痛;7到10分代表患者疼痛逐漸加劇，最難以忍受，影響食欲及睡眠，定義為中度疼痛。

1.3.2 臨床療效標準

所有癥狀得到治愈，可以參加平時的工作，能夠下地從事農業生產，定義為完全治愈;患病感覺全部消失，但假如行走或站立時間超過2小時則感覺到腰部、下肢出現疼痛感，有的病人還會感覺到身體局部出現麻木癥狀，定義為基本治愈;患病感覺依然存在，身體狀況沒有出現顯著減輕則為治療情況無效。

1.4? 統計學方法

所有數據均采用SPSS 18.0統計軟件包進行統計分析，計量資料以“x±s”表示，計量資料兩組間均數比較采用t檢驗，計數資料應用x2檢驗。

2 結 果

（1）實驗中患者分別于治療7天、14天根據自身疼痛程度做出選擇，并將數據錄入EXCEL表格，其結果見表2。

（2）兩組患者分別于入院時與出院時進行癥狀評估，其中經統計分析干預前兩組患者癥狀差異無統計學意義。患者出院時癥狀評估結果見表3。

（3）觀察組平均住院時間為18.72天，對照組平均住院時間為27.43天，差異顯著，進一步證明了觀察組病人治療情況較為突出，而對照組病人達不到觀察組病人的水平。

3 討 論

蠟療是使利用石蠟充分發揮本身熱量，具有較強而持久的熱透入作用，可以在較長時間內保持，利用對石蠟進行加熱，將石蠟依據病人需要制作成合理形狀的蠟餅后直接貼于病人病變部位，當局部受到蠟的熱效應后，身體局部皮膚的毛細血管出現擴張狀態，并將熱量傳達到皮膚下部，加快病人局部汗腺分泌，而出現大量排汗現象，有利于排出血腫滲出物，加快病人身體血腫的消退速度，組織修復，緩解神經根擠壓問題， 減輕疼痛的良好作用。雖然蠟療方法易于操作，但這種治療方法較為簡單，單一使用效果不突出，聯合諸多療法則可以使腰椎間盤突出癥的臨床癥狀快速消退。

本研究中，二個小組病人住院時間存在顯著不同，觀察組住院時間顯著減少，進一步證明了觀察組病人應用蠟療的方法取得的效果較為突出，病人遭受疾病折磨的時間較短，支出的經濟費用必然較少，同時有利于醫院接收更多的腰椎間盤突出癥患者，其完全治愈情況達到了93%，對照組治愈情況為67%，二個小組數據比較出現了顯著不同，進一步證明了觀察組病人治療情況較為突出。

總之，在治療腰椎間盤突出癥過程中引入蠟療的方法能夠取得較好的治療情況，可以使病人壓縮住院時間，遭受病痛時間較短，節約住院資金，且該療法為外用療法，無毒副作用，安全性高，患者接受度高，是一種可以在較大范圍內宣傳的治療方法。

參考文獻

[1] 王印嶺.蠟療聯合中藥塌漬治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].影像研究與醫學應用.2018（12）

[2] 于? ?艷，楊百明.中醫藥治療腰椎間盤突出癥200例[J].新疆中醫藥.2006，24（2）：205.

本文編輯：李 豆