賀圣楠
(河南省人民醫(yī)院產(chǎn)房,河南 鄭州 450000)
分娩作為女性一項(xiàng)正常的生理過(guò)程,但是大部分產(chǎn)婦作為初產(chǎn)婦,缺乏有關(guān)的分娩經(jīng)驗(yàn),容易出現(xiàn)不同程度的焦慮和緊張等不良情緒,產(chǎn)生劇烈的應(yīng)激反應(yīng),將會(huì)增加有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率,并不利于分娩的順利進(jìn)行[1]。因此,臨床上為了提高自然分娩率,減少分娩有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,通過(guò)采取在分娩的過(guò)程中助產(chǎn)士采取溫馨護(hù)理干預(yù)的措施,不僅能夠促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行,同時(shí),還能夠提高自然分娩率[2]。
抽取我院在2017年12月~2018年12月收治的146里產(chǎn)婦作為本次的研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各為73例患者。其中,實(shí)驗(yàn)組最大年齡40歲,最小年齡21歲,平均年齡(27.12±2.88)歲;最短孕周37周,最大孕周40周,平均孕周(39.3±1.3)周;對(duì)照組最大年齡40歲,最小年齡21歲,平均年齡(27.84±3.15)歲;最短孕周37周,最大孕周40周,平均孕周(39.7±1.2)周。兩組產(chǎn)婦的一般資料,經(jīng)過(guò)對(duì)比,差異并不存在統(tǒng)計(jì)意義,P>0.05。
實(shí)驗(yàn)組采取溫馨護(hù)理干預(yù)的方式。首先,護(hù)理人員需要根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)前以及產(chǎn)程的有關(guān)的記錄,準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦的相關(guān)情況,如:胎先露、骨盆測(cè)量情況、胎心、胎方位、會(huì)陰發(fā)育情況以及產(chǎn)程進(jìn)展等情況,并且以此為基礎(chǔ)制定針對(duì)性的護(hù)理方案;其次,在第二產(chǎn)程中,大部分初產(chǎn)婦由于過(guò)于擔(dān)心和害怕,容易出現(xiàn)焦慮和不安的情緒,此時(shí),助產(chǎn)士則需要加強(qiáng)對(duì)于產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo),進(jìn)而減輕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒和壓力。同時(shí),還需要加強(qiáng)對(duì)于胎心的監(jiān)測(cè),每間隔10min監(jiān)聽(tīng)1次,若出現(xiàn)異常情況,則需要及時(shí)吸氧,告知醫(yī)師。對(duì)于產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮無(wú)力的情況,則需要靜脈滴注縮宮素,進(jìn)而增加產(chǎn)婦宮縮;再次,產(chǎn)婦需要掌握正確用力的方法,產(chǎn)婦屏氣時(shí),則需要指導(dǎo)產(chǎn)婦擺出正確的體位,子宮收縮時(shí),則需要告知產(chǎn)婦深吸一口氣,隨后立刻屏氣,并且伴隨宮縮用力。在此過(guò)程中,助產(chǎn)士需要避免產(chǎn)婦用力不當(dāng)、體力消耗過(guò)大的情況發(fā)生;最后,胎兒分娩后需要及時(shí)告知產(chǎn)婦,并且安撫產(chǎn)婦的心理情緒,確保產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定,避免產(chǎn)后宮縮導(dǎo)致大出血的發(fā)生。
對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施。在分娩的過(guò)程中,助產(chǎn)士需要正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確而又有效的呼吸和用力等,產(chǎn)婦分娩后則需要幫助產(chǎn)婦快速恢復(fù)。值得注意的是,在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中,密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常即是進(jìn)行處理,詳細(xì)記錄下產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)。
收集兩組患者資料,對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)后出血發(fā)生率以及自然分娩率。
本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用(n,%)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P<0.05,即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血率4 例(6.2 5%),對(duì)照組為1 3 例(17.81%),卡方值=5.393,P值=0.020。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血率顯著低于對(duì)照組,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)組自然分娩率6 4 例(8 7.6 7),對(duì)照組為4 5 例(61.64%),卡方值=13.069,P值=0.000。實(shí)驗(yàn)組自然分娩率顯著高于對(duì)照組,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
分娩過(guò)程中產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間將會(huì)處于疼痛劇烈的狀態(tài)下,這對(duì)于初產(chǎn)婦而言,容易出現(xiàn)焦慮和懼怕等不良情緒,這一負(fù)面情緒將會(huì)影響母嬰的身體健康,導(dǎo)致產(chǎn)婦中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到影響,嚴(yán)重影響分娩的順利進(jìn)行,增加并發(fā)癥的發(fā)生幾率[3]。助產(chǎn)士溫馨護(hù)理的方式主要使在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,通過(guò)采取圍產(chǎn)期各個(gè)方面的護(hù)理干預(yù),包括:心理、生理、環(huán)境等,提高產(chǎn)婦對(duì)于分娩的有關(guān)認(rèn)知,進(jìn)而確保生產(chǎn)的順利進(jìn)行,降低有關(guān)分娩并發(fā)癥的發(fā)生幾率[4]。本次研究,得出以下結(jié)論:實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血率以及自然分娩率均顯著優(yōu)于對(duì)照組。因此可見(jiàn),伴隨醫(yī)療技術(shù)的研究愈加成熟和完善,通過(guò)在分娩的過(guò)程中助產(chǎn)士采取溫馨護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo),不僅能夠減少產(chǎn)后出血的發(fā)生,同時(shí),還能夠在一定程度上提高了自然分娩的幾率,并不利于分娩的順利進(jìn)行。
總之,通過(guò)在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中,采取溫馨護(hù)理干預(yù)的措施,不僅能夠提高自然分娩率,同時(shí),還能夠減少產(chǎn)后出血的發(fā)生,值得臨床應(yīng)用。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2019年39期