老年癌癥患者進(jìn)行臨終關(guān)懷護(hù)理 對(duì)其心理及生活質(zhì)量方面的影響分析

劉曉曉，姜榮榮，王 麗*

（1.山東玲瓏英城醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 265400；2.解放軍第九七零醫(yī)院，山東 威海 264200； 3.陸軍廈門特勤療養(yǎng)中心療養(yǎng)接待科，福建 廈門 361000）

老年癌癥患者在治療中往往承受著較大的生理和心理壓力，給予老年癌癥患者優(yōu)質(zhì)的臨終關(guān)懷護(hù)理有利于優(yōu)化患者的身心狀態(tài)，讓患者用更好的狀態(tài)生活，提高其生活質(zhì)量水平[1]。為了具體了解老年癌癥患者臨終關(guān)懷護(hù)理對(duì)其心理和生活質(zhì)量的影響，本文對(duì)老年癌癥患者進(jìn)行分組觀察如下。

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

分組觀察我院在2017-2018年間治療的78例老年癌癥患者，每組39例。觀察組男女患者的人數(shù)人別為20和19例，年齡范圍大致在60—77歲之間，均齡（65.84±1.27）歲；對(duì)照組患者39例，女性18例，男性21例，年齡61—78歲，均齡（66.52±2.03）歲。組間常規(guī)資料無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 本組行常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行必要的用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)護(hù)、健康指導(dǎo)、心理干預(yù)等護(hù)理服務(wù)，穩(wěn)定患者的狀態(tài)，保證患者的生存質(zhì)量[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者接受臨終關(guān)懷護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理。為患者提供舒適、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，讓患者在溫馨舒適的環(huán)境下接受護(hù)理。護(hù)理人員為老年癌癥患者提供護(hù)理時(shí)應(yīng)當(dāng)有意識(shí)地營(yíng)造良好護(hù)理氛圍，在病房?jī)?nèi)擺放鮮花、圖書(shū)等構(gòu)造溫馨的環(huán)境，保證患者病房環(huán)境內(nèi)整潔干凈，讓患者在舒適的環(huán)境下接受相關(guān)治療和護(hù)理干預(yù)，注意了解患者的性格特點(diǎn)和喜好，依照患者的喜好對(duì)房建的布置進(jìn)行調(diào)整，讓環(huán)境更加符合患者的審美，從而讓其感覺(jué)更加舒適，改善患者的心理健康[3]。②心理護(hù)理。為患者提供具有臨終關(guān)懷理念的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者享受生活，用開(kāi)心輕松的狀態(tài)度過(guò)人生的每一天。護(hù)理人員在為老年癌癥患者提供心理護(hù)理時(shí)一定要了解患者的性格特點(diǎn)以及生活習(xí)慣，避免在心理護(hù)理或者開(kāi)導(dǎo)中觸碰患者的“雷區(qū)”，為患者提供關(guān)懷和照料時(shí)應(yīng)當(dāng)保持積極的狀態(tài)，讓患者享受舒適的生活。格外注意部分情緒不穩(wěn)定或者態(tài)度消極老年癌癥患者的心理干預(yù)，幫助患者改善情緒，通過(guò)勸導(dǎo)的方式紓解患者負(fù)面情緒，并鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛(ài)好如聽(tīng)音樂(lè)、戲劇、看書(shū)等，放松心態(tài)，用樂(lè)觀的狀態(tài)生活。③病情護(hù)理。癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷護(hù)理需要盡可能減少患者的痛苦，合理使用止痛藥以及其他糾正患者不良癥狀的藥物，減輕癌癥患者身體上的痛苦。④生活護(hù)理。在生活方面給予患者無(wú)微不至的照料，讓患者感受到關(guān)懷和關(guān)愛(ài)。為患者制定健康營(yíng)養(yǎng)的食譜的同時(shí)，注意食物的色香味狀態(tài)，增強(qiáng)患者食欲，鼓勵(lì)患者進(jìn)食。在條件允許的情況下鼓勵(lì)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，通過(guò)散步、游覽等活動(dòng)，調(diào)節(jié)身心健康，更好的享受生活。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)評(píng)分，使用抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)分；對(duì)患者生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量成正相關(guān)。

2 結(jié) 果

觀察組S A S 評(píng)分（3 6.8 9±4.5 2）分，S D S 評(píng)分（37.61±4.73）分，生活質(zhì)量評(píng)分（86.73±4.51）分；對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分（42.75±5.03）分，SDS評(píng)分（43.46±3.27）分，生活質(zhì)量評(píng)分（71.50±3.68）分。在上述兩項(xiàng)評(píng)分上，觀察組均較對(duì)照組理想（P＜0.05）。

3 討 論

老年癌癥患者在護(hù)理干預(yù)中，給予其優(yōu)質(zhì)的臨終關(guān)懷護(hù)理能夠進(jìn)一步改善患者的身心健康。臨終關(guān)懷護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理方式，在護(hù)理中更加注重對(duì)患者身心舒適度的維護(hù)，讓患者在有限的生存時(shí)間內(nèi)最大限度的享受生活，以樂(lè)觀積極的狀態(tài)走完人生最后的旅途，將其應(yīng)用于老年癌癥的護(hù)理干預(yù)中是比較人性化且優(yōu)質(zhì)的。老年癌癥患者應(yīng)用臨終關(guān)懷護(hù)理，可以對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，通過(guò)臨終關(guān)懷讓患者感受到愛(ài)與關(guān)懷，從而減少患者的負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病。臨終關(guān)懷護(hù)理還可以提升患者的生活質(zhì)量，優(yōu)化患者的生活狀態(tài)，讓患者更加舒適的度過(guò)每一天。本文比較分析了觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理情況，結(jié)果顯示，觀察組在心理狀態(tài)上和生活質(zhì)量上均較對(duì)照組理想（P＜0.05）。所以，臨終護(hù)理對(duì)老年癌癥患者而言具有比較重要的意義，能夠改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量水平，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。