分析護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響

徐玉玲

（山東省菏澤市牡丹區精神病醫院，山東 菏澤 274000）

四肢骨折是目前臨床常見的一種骨折類型，手術完成后很容易引起一系列的并發癥，其中肢體腫脹是并發癥癥狀里面最常見的一種。肢體腫脹會導致患者的血液不流通，影響患者的恢復情況。因此，對四肢骨折術后肢體腫脹的患者進行護理干預是非常有必要的[1]。本文主要分析了護理干預對四肢骨折手術后肢體腫脹康復效果的影響，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年7月-2018年7月在我院治療四肢骨折的患者40例為本次研究的對象，隨機把患者分為常規組與實驗組，每組各20例，常規組患者有男13例，女7例，年齡為32-66歲，平均年齡為（50.4±5.8）歲，實驗組有男15例，女5例，年齡為33-66歲，平均年齡為（50.8±5.4）歲，兩組患者的基本資料無差異，P＜0.05，可比。

1.2 方法

常規組給予患者常規護理，主要有：監測患者生命體征、給予患者藥物指導、對患者進行健康宣教。實驗組在常規組的基礎上對患者進行護理干預，主要內容有：①對患者進行心理指導。因為四肢骨折大多都是很突然、讓人無法防備的，因此四肢骨折的患者容易受到心理以及身體的折磨，疼痛以及肢體功能的障礙會導致患者出現焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員要適當的給予患者鼓勵、支持，詳細的為患者說明治療的過程以及康復計劃，耐心的了解患者內心存在的不安，對患者的問題進行及時有效的解答，與患者進行良好的溝通，緩解患者緊張、不安的情緒②對患者進行飲食護理。四肢骨折的患者因為身體原因要長時間的臥床，長期臥床會導致患者出現腹痛、腹脹等情況，影響患者的食欲。護理人員要注意讓患者多食用有營養的食物，增加抗病能力，指導患者食用低脂、高蛋白、高維生素的食物，也可以讓患者食用粗纖維食物，防止患者出現便秘的狀況。③對患者進行手術切口的護理。患者在做完手術24小時后會出現疼痛的狀況，護理人員要按照醫生的囑咐對患者使用止痛藥劑來緩解患者的疼痛，對患者進行冰敷護理，觀察患者的創口部位是否出現滲血和滲液的情況，對傷口進行加壓包扎止血，滲血、滲液嚴重時要及時的報告給醫生以做處理。④對患者進行康復訓練。護理人員要對四肢骨折的患者進行康復訓練，如給患者按摩肌肉等，在患者可以下床后，讓患者進行穿衣、洗漱等簡單的活動，適當的增加患者的活動量與活動時間，促進患者的恢復[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者腫脹程度與消腫時間，腫脹程度：分為正常（皮膚正常，恢復效果良好）、Ⅰ（皮膚表面存在輕微的腫脹，但還存在皮紋）、Ⅱ（皮膚皮紋消失，有明顯的腫脹，皮膚表面的溫度升高，但沒有出現張力性水泡）、Ⅲ（皮膚溫度升高，腫脹的程度較為嚴重，出現張力性水泡）。

消腫時間：時間越短，表示患者恢復越好

1.4 統計學處理方法

本次研究的數據采取SPSS18.0統計軟件進行處理，計數資料用例數（n）、百分數（%）來表示，x2檢驗，計量資料為均數±標準差（x±s），t檢驗；P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者腫脹程度比較

實驗組患者正常19例，Ⅰ級腫脹1例，Ⅱ級腫脹0例，Ⅲ級腫脹0例，正常率為95%；常規組患者正常14例，Ⅰ級腫脹3例，Ⅱ級腫脹1例，Ⅲ級腫脹2例，正常率為70%，從數據中可以看出，實驗組患者的腫脹程度明顯的優于常規組，P＜0.05。

2.2 兩組患者消腫時間

實驗組患者平均消腫時間為5.6±1.3天，常規組平均消腫時間為6.8±2.3天，實驗組的消腫時間明顯比常規組要短，P＜0.05。

3 討 論

人的四肢包括兩條手臂（包含手）與兩條大腿小腿（包含腳），骨折是由于外傷或者內傷等原因導致骨頭的連續性中斷，骨質分離或者完全斷裂的一種癥狀。四肢骨折手術后發生肢體腫脹的因素很多，主要有以下幾個方面：①四肢骨折手術后創口內的組織出血，血液滲透到周圍的組織中，引起腫脹；②手術創口處包扎的太緊，導致血液不流通，引起腫脹。③康復鍛煉的方法錯誤或者過度的鍛煉，會引起患者肢體腫脹。因此，要對患者進行相應的護理干預。

護理干預是按照事先安排好的護理計劃進行的一系列護理活動，能夠給予患者心理護理，緩解患者的不良情緒；給予患者飲食護理，指導患者均衡、營養的飲食；能夠對患者進行康復鍛煉，預防并發癥情況的方發生，促進患者的恢復[3]。

本次的研究結果表明，實驗組患者四肢骨折手術后的腫脹程度明顯的優于常規組，實驗組的消腫時間為時間5.6±1.3天，常規組消腫時間為6.8±2.3天，實驗組患者的消腫時間明顯要比常規組的時間短。由此可見，對四肢骨折術后肢體腫脹的患者進行護理干預，可以有效減輕患者的肢體腫脹疼痛程度，減少患者的住院時間，減少住院的費用，減輕家庭的經濟負擔，加快患者的康復速度，值得在臨床中大力推廣與使用。