婦科腹部手術術后鎮痛泵的應用及護理

張惠芳

（內蒙古通遼市通遼市醫院婦產科，內蒙古 通遼 028100）

近年來隨著醫療衛生條件的改善和人民生活水平的提高，人們在對于治療疾病方面的要求也越來越高，在治療疾病的同時要盡可能的減輕患者的疼痛，在臨床上進行婦科腹部手術的患者出現疼痛現象是不可避免的，疼痛會引起患者機體上的一系列的變化，比如血壓的升高，不同程度的惡心和嘔吐情況，精神緊張焦慮等，嚴重的影響到患者手術后的身體恢復。為了緩解和改善患者的疼痛，鎮痛泵在臨床治療中已被廣泛的應用。鎮痛泵可以有效的減緩患者的疼痛，操作應用方便簡單，對患者術后良好的鎮痛措施，可以有效的抑制機體的應激反應，對患者術后的康復具有積極的影響。在行婦科腹部手術的患者中，使用鎮痛泵也會產生一定的副作用，因此密切觀察患者術后病情變化狀況，對患者進行及時的防治和護理是很重要的。本文將對婦科手術患者術后鎮痛泵的應用及護理情況進行探討和分析。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院在2017年6月～2018年6月期間接診的56例行婦科腹部手術的患者作為此次的研究對象?；颊叩哪挲g范圍為45～75歲，因良性腫瘤進行手術的患者有30例，因惡性腫瘤進行根治手術的患者有36例。所有患者均應用硬膜外的鎮痛泵?；颊呓雍面偼幢煤筠D移至病房進行進一步的觀察治療。

1.2 方法

將患者轉移至病房后，檢查患者的呼吸、體溫、脈搏、血壓等生命指標，在患者身邊安置好監控器，檢查患者輸液的滴速和通路等。對于硬膜外的導管連接鎮痛泵的患者要使導管一直保持通暢。調整患者的身體姿勢找到合適的體位，既要使患者感到舒適又要避免患者在翻身時可能壓到導管影響導管內藥物的輸送。影響鎮痛的效果。還要檢查患者的穿刺部位是否有滲出的現象，要保證穿刺部位的清潔和干燥，防止引發感染。導管在2～3天之后可拆除，若導管保留時間過長則會引發并發癥。不利于患者的術后康復。鎮痛泵內的藥物使用和更換要經麻醉師進行操作和處理。嚴禁患者及其他人員碰觸鎮痛泵上的球囊，影響麻醉劑的用量。

1.3 對患者疼痛的評估標準

重度疼痛：患者術后對疼痛難以忍受，有明顯的體位變化伴有頻繁的呻吟聲。中度疼痛：患者術后具有明顯的疼痛感但可以忍受，會出現間歇性的疼痛。輕度疼痛：患者身體稍有不適，具有輕微的疼痛感。

1.4 患者術后的不良反應

腸麻痹、惡心嘔吐、尿潴留、呼吸困難等，根據患者的實際情況及時進行有效的處理。

2 結 果

對56例行婦科腹部手術的患者應用鎮痛泵后，重度疼痛的患者有1例，中度疼痛的患者有19例，輕度疼痛的患者有36例。有4例患者出現了輕微的嘔吐現象，經過及時的處理癥狀有了明顯的改善。

3 結 論

疼痛是手術后常見的壓力反應。如果不及時有效鎮痛,會對身體造成嚴重傷害[1]。不同患者對于疾病、手術的理解能力存在差異,對于疼痛的耐受能力也不盡相同,醫護人員應該根據患者的不同情況,耐心細致地與患者及家屬進行溝通,及時給予其心理輔導[2]。疼痛刺激主要會導致機體出現不良反應,如傷口延遲愈合、免疫功能受損、植物神經功能紊亂以及急性應激反應等,嚴重拖延了患者的康復[3]。經過上述實驗的結果分析，對婦科腹部手術患者應用鎮痛泵可以有效的減緩患者的疼痛，對患者積極合理的護理可以降低患者術后并發癥的產生風險。對于鎮痛泵的臨床應用一方面我們要培養一些專業人員對鎮痛泵的工作原理具有一定的掌握和講解能力，讓患者能夠接受鎮痛泵的應用，可以消除換患者心理上的恐懼。另一方面，我們要對更多的使用鎮痛泵的患者進行研究分析，不斷改善鎮痛泵的臨床應用效果。鎮痛泵具有鎮痛效果好、用藥量小、血藥濃度恒定等優點,值得臨床上的推廣和應用[4]。