分析快速康復護理在腹腔鏡腹股溝疝修補術患者圍手術期的應用效果

董海燕

（江蘇省連云港市贛榆瑞慈醫院，江蘇 連云港 222100）

腹股溝疝是臨床上一種較為常見的疾病，過去臨床上主要采用開放手術進行治療，但由于開放手術會給患者帶來較大的痛苦，并且手術創口較大、術后恢復慢，而隨著腹腔鏡技術的不斷成熟，腹腔鏡下腹股溝疝修補術已被廣泛應用于治療腹股溝疝[1]。而護理作為手術中的一個重要組成部分，圍術期護理質量同樣是需要重視的問題。本文旨在分析快速康復護理在腹腔鏡腹股溝疝修補術中的應用效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月于我院接受腹腔鏡下腹股溝疝修補術治療的32例患者，根據護理方式的不同將其分為常規組與快速組。常規組16例，男14例，女2例，年齡20-70歲，平均年齡（40.48±2.14）歲；快速組16例，男15例，女1例，年齡21-69歲，平均年齡（39.15±2.39）歲。所有患者均符合腹股溝疝診斷標準，均對本研究知情且自愿參加；排除需要進行腸管切除術以及過往有多次腹部手術史的患者。對比2組間性別、年齡等資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組給予患者常規護理，快速組則采用快速康復護理模式，具體內容如下。（1）術前護理：①患者入院時，護理人員應主動為病人介紹病房周圍環境，幫助病人快速熟悉醫院環境。并且通過交流掌握病人心理狀態變化情況，根據病人實際情況給予針對性的心理疏導，同時詳細介紹手術的流程以及相關注意事項，讓病人對本次治療充滿信心，從而提高其治療依從性。②術前1-2d指導患者使用坐便器，并在術前叮囑病人禁食8h，禁水4h，從而減少氣道分泌物以確保手術順利完成。（2）術中護理：在整個手術進行的過程中，護理人員應在旁進行輔助護理，陪伴病人，緩解其可能出現的恐懼等不良情緒。此外，還需對手術室的溫度以及濕度進行調節，將溫度控制在20-24℃，濕度控制在50%-60%，為病人提供一個舒適的手術環境。手術過程中護理人員還需對患者各項生理指標進行嚴密監測，一旦發現異常及時報告醫師。（3）術后護理：術后2h提醒患者進行排尿，幫助其建立排尿意識。術后叮囑病人以流質食物為主，逐漸過渡到半流質食物，最后恢復為正常食物。此外，護理人員還需要對病人術后疼痛進行評估，術后給予芬必得以緩解疼痛。

1.3 評價指標

術后1d采用VAS量表對患者疼痛程度進行評估，總分為0-10分，分數越高表明患者疼痛程度越嚴重[2]。同時詳細記錄兩組住院時間并進行對比。

1.4 統計方法

將數據納入S P S S 1 9.0統計軟件中進行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

快速組住院時間平均（6.42±1.29）d顯著短于常規組（8.05±1.67）d，（t＝4.087,P＝0.00）；快速組VAS評分平均（4.61±0.84）分顯著低于對照組（6.58±1.07）分，（t＝7.663，P＝0.000），組間差異對比有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹股溝疝又稱為疝氣，是指腹腔內臟器通過腹股溝區向體表突出所形成的的包塊，是臨床上常見疾病之一。近年來，隨著醫療水平的不斷提高，腹腔鏡下腹股溝疝修補術由于具有創口小、術后恢復快等優勢而被廣泛應用于疝氣的治療中。而在圍術期通過實施優質的護理服務能有效確保手術順利完成，改善治療效果。

FTS(快速康復外科)是近年來臨床上廣泛應用的一種新型外科理念，其通過采取多學科的綜合模式對圍術期的醫護行為進行改善，實現降低術后應激反應、減少并發癥、加快患者恢復速度等目的[3]。通過實施快速康復護理，能有效緩解病人不良情緒，提高其配合度；通過術中的優質化護理能有效確保手術順利完成并減少術后并發癥的發生；通過術后的疼痛護理以及飲食等指導能有效緩解病人疼痛，促進其康復。本研究中，觀察組VAS評分以及住院時間均明顯優于對照組（P＜0.05），我們認為與快速康復護理具有緩解病人疼痛、加快其康復等特點有關。

綜上所述，在腹腔鏡下腹股溝疝修補術患者的圍術期實施快速康復護理能明顯緩解其術后疼痛，縮短住院時間，值得推廣。