人性化護理在手術室護理中的應用

米立娟

（北京安貞醫院，北京 100029）

手術室作用醫院重要技術部門，是為病患提供急救的場所，其工作質量直接影響患者生命安全。護理作為臨床醫療工作重要組成部分，護士運用專業醫學知識為病患提供幫助，可保證其就診安全性，彌補常規醫療工作的不足。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

病例選取2016.01～2018.01前來我院行手術治療的80例患者，采用隱匿數字隨機法將其分為兩組，各40例。本研究經院領導及手術室醫護人員共同審核通過，所有病患均同意參與，排除遵醫性差者。研發組男17例，女23例；平均年齡（45.2±1.2）歲；普外科14例、骨科11例、婦產科12例、其他3例。對照組男19例，女21例；平均年齡（44.8±1.3）歲；普外科12例、骨科13例、婦產科13例、其他2例。兩組病例資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 人性化護理

①術前訊問病患有無病史，組織開展健康檢查，整理病歷資料，根據檢查結果、患者意愿結合醫生建議設計手術方案及風險預控方案，熟悉手術流程，適當告知患者手術步驟，借助成功病例安撫病患；組織家屬及患者普及疾病知識，講解手術治療的意義，以便其正視手術；耐心傾聽為其排解疑惑，同時傳授情緒調節技巧；告知家屬患者承受的身心壓力，多給予鼓勵，幫助營造良好身心狀態，減少術前不順從行為及術中應激反應；根據生化指標及人體測量參數評估患者營養狀況，給予個性化營養干預，如高能量碳水化合物飲食。②清除走廊障礙物，清洗消毒手術室底板、墻壁及手術臺，檢查術中所需醫療物品，試檢醫療設備，開窗通風保證手術室空氣質量；術前協調手術操作事宜，減少術中門窗開關次數，營造恒溫環境，減少交叉感染。③事先調節手術室內溫度和濕度，術中密切監測患者生命體征，注意觀察其面部表情，借助語言、動作及眼神給予患者鼓勵，協助醫生實施手術，稍有異常及時采取應急措施；若患者病情危急或精神狀態不穩定，可讓家屬陪同手術，消除抵觸情緒。④術畢用溫生理鹽水擦拭身體，清洗消毒后協助更換衣物，注意保暖及遮擋隱私部位，告知患者手術功效、術后疼痛感及潛存并發癥，保證其知情權。⑤待患者生命體征無異樣后轉送至病房，告知交接護士術后護理要點，防治并發癥。

1.2.2 基礎護理

入室前試檢醫療設備，配備急救藥品，嚴格按規定清掃消毒；協助將患者轉運至手術室，輔助醫生實施手術，術中監測患者生命體征，術后轉送至病房，做好交接工作。

1.3 觀察指標

①比較患者精神狀態，采用漢密爾頓焦慮抑郁量表，HAMA焦慮量表（0-64分，嚴重焦慮＞29分、22-29分明顯焦慮、14-21分焦慮、7-13分可能焦慮、＜7分無焦慮），HAMD抑郁量表（24版本，＞35分嚴重抑郁，21-35分中度抑郁、8-21分輕度抑郁、＜8分無抑郁癥狀）[2]。

②比較患者就診期間安全事件發生率（皮膚損傷、墜床、交叉感染）。

1.4 統計學處理

使用軟件SPSS19.0處理數據信息，計量資料用t檢驗，計數資料用 檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 精神狀態

入室前及術后研究組焦慮評分為（17.5±2.1）分、（12.5±1.1）分較之對照組（21.2±2.6）分、（19.6±2.5）分，差異顯著（t=7.002,P=0.000;t=16.441,P=0.000）；抑郁評分（14.5±2.2）分、（13.2±2.0）分較之對照組（17.8±2.3）分、（18.4±2.5）分，數據差異較大（t=6.558，P=0.000；t=10.272，P=0.000）。

2.2 安全事件

研究組安全事件發生率為2.5%，1例皮膚損傷；對照組15.0%，3例皮膚損傷、1例墜床、2例交叉感染，差異顯著（x2=3.914,P=0.048）。

3 討 論

近年來，隨著醫療衛生事業進步加之民眾健康意識提升，使得病患對醫療操作及護理服務提出更多更高的要求。基礎護理內容過于籠統，護士機械化應用醫學技術，雖可輔助患者開展診療工作，協助醫生實施手術，但無法滿足患者個性化需求，影響遵醫性，且術中常見應激反應及不順從行為，影響手術效果。個性化護理以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，護士緊緊圍繞患者所需所求開展手術室護理工作，從思想觀念及醫療行為上為其提供專業醫療服務，協調管控手術室護理各個細節，為病患提供優質、高效、低耗服務，進而獲取最佳治療效果。筆者實踐發現，研究組患者入室前及術后焦慮抑郁評分及安全事件發生率均低于對照組，差異顯著（P＜0.05），即將人性化護理應用于手術室護理中不僅能改善患者負面情緒，同時可減少安全事件，具有借鑒意義。人性化護理統籌管控患者術前、術中、術后護理各項工作，醫者通過術前健康檢查、營養干預、手術方案及預控方案制定，培養患者信任感，幫助營造良好身心狀態，進而降低手術風險；手術室環境調控及醫療設備檢查可保證手術操作順利進行，減少外界因素對病患身心的影響；術后護理工作對接可彌補常規護理漏洞，防治并發癥，改善預后。總之，人性化護理應用于手術室護理中可獲取理想護理效果，值得推廣應用。