麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室(PACU)中的應(yīng)用效果

吳澤慧

（中山大學附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

對于接受手術(shù)治療的患者，其需要接受麻醉處理，以減輕患者在手術(shù)過程中的疼痛感，促進手術(shù)順利、安全的進行[1]。患者在接受手術(shù)治療后，會將患者轉(zhuǎn)移至麻醉后恢復室，在麻醉后恢復室內(nèi)對患者的生命體征進行監(jiān)測，直至患者的麻醉效果消失，在此期間會對患者實施良好的護理，以保證患者的生命安全[2]。本文主要研究麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室(PACU)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取在我院進行麻醉的患者158例作為研究對象，選取時間為2017年8月-2019年1月，隨機將患者分為2組，即對照組（79例）、觀察組（79例）。

對照組中：年齡為18-54歲，平均年齡（36.23±3.59）歲；男性患者46例、女性患者33例。

觀察組中：年齡為19-55歲，平均年齡（37.15±3.66）歲；男性患者47例、女性患者32例。

2組患者的資料對比，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護理，護理措施為：當患者進入麻醉后恢復室后，護理人員要立即對患者的生命體征進行監(jiān)測，觀察患者是否出現(xiàn)不適癥狀。

觀察組患者行麻醉護理一體化管理模式，護理措施為：①成立護理一體化管理小組：由護士長擔任護理小組組長，由手術(shù)室內(nèi)的護理人員組成小組成員；護士長對所有護理人員進行培訓，主要培訓內(nèi)容為醫(yī)學護理知識培訓，增強護理人員的醫(yī)學素養(yǎng)，在培訓后，對護理人員進行考核，主要考核內(nèi)容包括理論知識考核和操作技能考核，并將考核結(jié)果納入年終考核內(nèi)；在考核合格后，護士長對所有護理人員的工作進行安排，明確各個護理人員的工作職責。

②制定麻醉后恢復室的護理措施：護士長與小組成員對以往的病例進行統(tǒng)計、分析，對所出現(xiàn)的異常狀況進行統(tǒng)計，并對經(jīng)常出現(xiàn)的問題制定合理的解決措施，總結(jié)麻醉不良事件發(fā)生的原因、麻醉過程中需要注重的環(huán)節(jié)；護士長制定護理人員上班時的工作章程，護理人員每日上班時要穿著高壓滅菌衣物，佩戴一次性的口罩和帽子，做到勤洗手，減少細菌傳播，防止對患者造成感染。

③麻醉后恢復室內(nèi)環(huán)境的管理：麻醉后恢復室每日要有指定的護理人員進行打掃、消毒，保持麻醉后恢復室內(nèi)通風良好，使麻醉后恢復室的溫度和濕度處于適宜范圍內(nèi)；護理人員定期對麻醉后恢復室內(nèi)的物品進行清點、整理，將急救所需的物品放在指定位置，將不用的廢棄物品及時清理，并放在指定的位置。

④對患者的護理工作：當患者到達麻醉后恢復室后，護理人員要立即對患者的生命體征進行監(jiān)測，觀察患者的臨床表現(xiàn)，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)和意外情況；當患者出現(xiàn)不良癥狀后，護理人員要及時上報，并對其采取治療措施；當患者的意識逐漸清醒后，護理人員要積極的與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，使患者感受到關(guān)懷，減輕患者的恐懼感；若患者有高血壓病史，則需要對患者的血壓水平進行實時的監(jiān)測，防止患者的血壓突然升高，而導致患者出現(xiàn)意外情況。

⑤對患者的評估：待患者蘇醒后，護理人員要對患者的身體狀態(tài)進行評估，當患者符合規(guī)定后，方可轉(zhuǎn)至常規(guī)病房。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計管2組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并進行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件統(tǒng)計學處理文中所有數(shù)據(jù)，采用卡方。以P值＜0.05，代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組中有1例出現(xiàn)惡心嘔吐、1例出現(xiàn)躁動、1例出現(xiàn)寒顫，并發(fā)癥發(fā)生率為3.80%；

對照組中有3例出現(xiàn)惡心嘔吐、3例出現(xiàn)躁動、3例出現(xiàn)寒顫、2例出現(xiàn)高血壓、2例出現(xiàn)低血壓，并發(fā)癥發(fā)生率為16.46%

觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為3.80%，與對照組對比，差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

在現(xiàn)在的臨床治療當中，手術(shù)治療是較為常見的治療方式，手術(shù)治療可以快速幫助患者改善病情，減少疾病對患者的侵襲[3]。由于手術(shù)治療均具有一定的創(chuàng)傷性，因此在對患者實施治療前，多會給予患者實施麻醉處理，但是麻醉時會給予患者大劑量的麻醉藥物，以延長麻醉時間，提高麻醉效果，這會造成患者在手術(shù)結(jié)束后，麻醉藥物仍然具有一定的效果，使患者不能及時的蘇醒，這時若患者不能接受合理的護理，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓、高血壓等不良反應(yīng)，嚴重影響患者術(shù)后的康復情況，因此患者術(shù)后需要接受合理的護理[4]。

在護理時，要加強對護理的管理工作，有效提升護理質(zhì)量，促進患者快速蘇醒。本次研究通過實施麻醉護理一體化管理模式，可以使護理人員對麻醉后的護理知識和操作技能有著全面的了解，并通過總結(jié)以往的經(jīng)驗可以對患者實施良好的護理措施，進而幫助患者快速蘇醒，同時減少患者在蘇醒期間出現(xiàn)不良反應(yīng)。

本文研究得出，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為3.80%，與對照組對比，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，對麻醉后恢復室內(nèi)患者的護理實施麻醉護理一體化管理模式，可以減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，值得被推廣、應(yīng)用。