對腦腫瘤患者實(shí)施圍手術(shù)期系統(tǒng)化護(hù)理管理的效果分析

徐曉艷

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

腦腫瘤包含了源自于顱內(nèi)各個(gè)組織當(dāng)中原發(fā)性腫瘤以及由身體其余部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)化為繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤兩種類型。腦腫瘤患者由于缺乏相應(yīng)的疾病知識(shí)，對腫瘤疾病多具有恐懼的心理，從而會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，對患者的心理健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[1]。為了提升腦腫瘤患者的術(shù)后生活質(zhì)量，本院研究了不同的護(hù)理方式對腦瘤患者的影響，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2017年12月的120例腦腫瘤患者的為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，對照組60例，采用常規(guī)護(hù)理，其中男性37例，女性23例，年齡在32～58歲，平均（39.54±5.32）歲；實(shí)照組60例，在對照組基礎(chǔ)上采用圍手術(shù)期系統(tǒng)化護(hù)理管理，其中男性34例，女性26例，年齡在33～58歲，平均（38.94±6.21）歲。兩組患者在一般資料上無明顯差異（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的健康指導(dǎo)護(hù)理，包含入院介紹、術(shù)前護(hù)理與術(shù)后常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采用系統(tǒng)的圍手術(shù)期護(hù)理管理。包含以下內(nèi)容：（1）前期論證。患者入院前，由醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行全面估測，然后根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理指征[2]制定護(hù)理方案。（2）綜合評估。患者入院后，對患者身體以及心理進(jìn)行全面的檢查與測試，然后對患者的健康狀況進(jìn)行整理總結(jié)。（3）制定護(hù)理方案。綜合評估患者的身體、心理以及社會(huì)關(guān)系等多方面情況，然后針對不同患者制定不同的個(gè)性化治療方案。（4）手術(shù)前。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行開顱手術(shù)前存在的恐懼、焦慮進(jìn)行疏導(dǎo)，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的方法和術(shù)前注意事項(xiàng)以及成功案例，增強(qiáng)患者的手術(shù)信心。（5）手術(shù)后。醫(yī)院人員應(yīng)增強(qiáng)對患者的心理干預(yù)，幫助患者的消除心理恐懼，建立信心，讓后積極配合術(shù)后康復(fù)工作。

1.3 效果評價(jià)

分別采集兩組患者在出院后的滿意度評價(jià)，滿意度選項(xiàng)分為滿意、較為滿意、不滿意三項(xiàng)，然后計(jì)算出滿意度，（滿意度=（滿意數(shù)+較為滿意數(shù)）/總?cè)藬?shù)x100%）。患者心理狀態(tài)采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價(jià)，評分≧51分為焦慮，抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用以±s表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，對比使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腦瘤患者滿意度對比

經(jīng)過不同的護(hù)理治療，實(shí)驗(yàn)組患者在調(diào)查中，滿意為40例，較為滿意為17例，不滿意為3例，滿意度為95%；對照組患者在調(diào)查中，滿意為15例，較為滿意為24例，不滿意為21例，滿意度為65%。兩組組間對比，X2=28.125,P=0.000，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組腦瘤患者的SDS,SAS對比

在患者出院前，對兩組患者進(jìn)行SDS、SAS評估，實(shí)驗(yàn)組SDS表評分為（41.34±6.32）分；對照組SDS表評分為（56.21±7.32）分，兩組SDS評分對比，t=11.910,P=0.000；實(shí)驗(yàn)組SAS表評分為（43.14±5.21）分；對照組SAS表評分為（49.32±5.11）分，兩組SAS評分對比，t=6.560,P=0.000。實(shí)驗(yàn)組的SAS與SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦腫瘤為神經(jīng)系統(tǒng)中較為常見的疾病之一，其發(fā)病率為6.31%，排在顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率的第五位[3]。在腦腫瘤發(fā)病原因研究方面，有研究指出其和遺傳學(xué)因素與癌基因有著很大的關(guān)系，并且物理因素也為致病因素，患者可能是由于長時(shí)間或者高強(qiáng)度的射線輻射等造成患者的細(xì)胞中的癌發(fā)生突變，從而導(dǎo)致患者的顱內(nèi)形成腦腫瘤。

從本文研究結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組采用在對照組的基礎(chǔ)上的系統(tǒng)的圍手術(shù)期護(hù)理管理后，患者的滿意度明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組（P＜0.05），說明圍手術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理管理通過前期論證、綜合評估、制定護(hù)理方案等人性化護(hù)理方，能夠讓患者以一個(gè)良心的心態(tài)進(jìn)行腦腫瘤的治療，進(jìn)而提升患者的的滿意度。實(shí)驗(yàn)組在出院前的SDS、SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05），說明圍手術(shù)期對患者采用系統(tǒng)化護(hù)理管理能夠有效的減輕患者的焦慮、抑郁情緒，從而有利于患者的術(shù)后康復(fù)治療。

綜上所述，對腦腫瘤患者實(shí)施圍手術(shù)期系統(tǒng)化護(hù)理管理能夠有效改善患者的焦慮、抑郁程度，并且提升患者的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。