產后訪視護理干預預防產后抑郁癥的效果研究

姚靖華

（荔城街社區衛生服務中心，廣東 增城 511300）

產后抑郁癥在臨床上較為常見，主要由于產婦在產后情緒低落、沒有及時釋放而導致發病，臨床癥狀表現為產婦失眠焦慮、沉默寡言、沮喪憂愁、對嬰兒無感情等[1]。近年來，訪視護理干預受到眾多患者的支持，對疾病康復有一定積極作用，本文探討產后抑郁癥在常規護理的基礎上采用產后訪視護理干預的臨床效果，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年6月至2018年4月在我院婦產科治療的46例產婦為研究對象。根據隨機數字法分為兩組，各23例。觀察組年齡20-40歲，平均（28.93±1.93）歲，，孕次0-1次，平均（0.49±0.54）次；對照組年齡21-40歲，平均（29.08±1.75）歲，孕次0-2次，平均（0.65±0.34）次。兩組基礎信息無顯著差異（P＞0.05），可對比分析。

1.2 方法

對照組采用常規訪視護理方法：由專業訪視護士在產婦出院第3、15、28天時進行訪視，包括詢問產婦分娩情況、產后康復情況、新生兒健康及哺乳情況等。

觀察組在常規護理的基礎上采用產后訪視護理干預：①對產婦進行健康宣教，使其及時認識到產后可能存在的生理及心理方面的變化；②指導產婦健康飲食，保證母乳通暢；③指導產婦哺乳方式，注意觀察新生兒的臉色、大小便等情況；④囑咐產婦生活在環境適宜的住所，營造良好的產褥期康復氛圍，并適當進行鍛煉，注意防止褥瘡。

1.3 觀察指標[2]

分別記錄兩組產婦產后1周、4周、8周時抑郁發生情況，根據產后抑郁診斷標準：產婦出現情緒抑郁；產婦幾乎對任何事情失去興趣；產婦食欲不佳導致體重顯著下降，或者食欲猛增導致體重顯著增高；產婦睡眠質量不佳，或嚴重失眠；產婦精神出現焦慮不安，或者神情呆滯；產婦自覺乏力、虛弱；產婦時常出現自卑感，或者不恰當的自責，缺乏自信心；產婦思想難以集中，且綜合能力較差；產婦有反復自殺的企圖。產后2周內，產婦出現以上9條內容的5條以上，且具備前兩條，即判斷為產婦產后抑郁。

自擬心理適應性量表，對兩組產婦進行心理狀態評估，包含20項相關標準，每項分值為1分、2分、3分、4分。評分中，得分越高說明產婦心理狀態越好。

記錄研究對象的調查問卷，觀察其生活質量，包括總體健康、生理功能、精神健康、情感智能等4個方面，總分值為100分，得分越高說明產婦生活質量越好。

1.4 統計學方法

根據SSPS19.0統計學軟件進行數據分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%、n）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦抑郁癥發生率對比

產后1周時，觀察組抑郁發生率為13.04%（3/23），對照組為39.13%（9/23），差異有統計學意義（X2=4.059，P=.044）；產后4周時，觀察組抑郁發生率為8.70%（2/23），對照組為34.78%（8/23），差異有統計學意義（X2=4.600，P=0.032）；產后8周時，觀察組抑郁發生率為4.35%（1/23），對照組為26.09%（6/23），差異有統計學意義（x2=4.212，P=0.040）。

2.2 兩組產婦心理狀態對比

觀察組心理狀態評分為（72.57±3.46）分，對照組為（67.95±3.48）分，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（T=4.515，P=0.000）。

2.3 兩組產婦生活質量對比

觀察組產婦的生活質量評分為（93.62±2.74）分，對照組為（85.37±2.68），觀察組高于對照組，差異有統計學意義（T=10.323，P=0.000）。

3 討 論

由于產婦在妊娠及生產過程中承受較大的心理壓力，待分娩后常因心理脆弱出現不同程度的抑郁，對產婦及家屬的正常生活產生較大影響[3]。除了臨床治療之外，科學合理的護理方式顯得尤為重要。

本研究結果顯示，觀察組產婦產后1周、4周、8周時的抑郁發生率均低于對照組，差異顯著有統計學意義（P＜0.05），說明常規訪視護理雖然可以幫助產婦避免抑郁癥的發生，但是效果不甚明顯，而在常規護理基礎上，輔以產后訪視護理，能夠有效降低產后抑郁癥的發生率。

觀察組產婦的心理狀態評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明產后訪視護理干預通過加強健康宣教工作、及時調節產婦不良情緒等，對產婦的心理狀態有較強的改善作用。

觀察組產婦的生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明產后訪視護理干預對產婦的總體健康、生理功能、精神健康、情感智能方面有幫助，可以提高產婦的生活質量，用于預防產后抑郁癥有明顯優勢，具有重要臨床意義。

綜上所述，在常規護理的基礎上采用產后訪視護理干預可以有效降低產后抑郁發生率，能夠改善產婦的心理狀態并提高生活質量，值得加大推廣運用。