護理干預措施對腸癌術后患者管道滑脫的影響研究

冀 鴿，張麗麗

（邢臺市橋東區人民醫院胃腸腫瘤外科，河北 邢臺 054001）

腸癌通常是說大腸癌，是目前臨床上常常出現的疾病種類，它包括結腸癌和直腸癌兩種。由于人們在飲食方面越來越不規范的習慣和生活壓力的不斷提高，目前患腸癌的病人越來越多。腸癌病人常常使用手術的方法來治療自己的疾病，其效果也是相當不錯。然而做完手術以后卻常常得加以插管處理，如果管道滑落，便會影響治療的效果，更有甚者可能會使其身體健康出現更大的問題[1]。下面主要研究了護理干預措施對腸癌術后患者管道滑脫方面所起到的有效作用，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

任意抽取我院于2016年1月——2017年1月當中治療的腸癌病人，把這些病人按照隨機分配的方法劃分成了觀察組和對照組，人數都為20例。在對照組里面，男性16例，女性4例。年齡為36——77歲，平均（56.58±20.42）歲。在觀察組里面，男性16例，女性4例。年齡為37——78歲，平均（57.21±20.79）歲。研究兩組的一般資料以后表明，他們的區別沒有統計學意義（P＞0.05）

1.2 護理方法

在做完手術后，對照組實施常規護理，也就是說在護理時運用普通管道固定、預防感染并且觀察引流管。而觀察組則在手術后進行護理干預措施。當臨床護理的時候，其方法如下所示：

1.2.1 妥善安全地固定管道

做完手術后，必須將所有管道妥善安全地固定好?？梢岳脪煦^把引流袋固定于病床旁邊，再把引流管的高度放在低于引流口高度30cm附近，從而防止高于病人的腋中線。引流管可保留合適的長度，從而防止因為太長或太短而牽拉并出現疼痛的情況。在胃管插管護理方面，在臨床上，負壓引流袋必須高于病人的肩部放置，并且進行妥善固定[2]。

1.2.2 時常注意保持引流管暢通

為了使引流管不斷的起到相應的作用，引流管就得時常保持暢通，這樣也可以防止脫管情況的出現。在本文的護理當中，醫院的護士在交接班的時候必須認真地對管道進行觀察與分析，保證引流管的暢通，而且也要分析引流管的連接狀態，防止未套牢和接頭松動等現象的發生。對于胃管和胃腸減壓管要特別重視，胃腸減壓管必須維持在有效負壓狀態，而且在這種狀態之下，胃腸減壓管才可以有效地發揮其作用。

1.2.3 感染預防護理

胃腸病人在做完手術以后，健康狀況會變得越來越差，這個時候非常容易被感染。當被感染以后，管道就非常容易滑脫。面對這種現象，必須對病人進行感染預防方面的護理。在本文當中，必須對病人進行好一般護理，比方說，讓其皮膚經常保持干凈，如果天氣太熱，就有必要每天更換內衣褲，而且要擦干凈皮膚。護士可以每天為病人拍打背部以防止肺部被感染，從而也可以讓病人順利地吐出痰液。

1.2.4 要清楚地標識好管道

為不同的管道做好清晰的標識可以加強對管道專向性護理。在本文里面，當做完手術后，可以按照手術的種類與引流管來加以標識，從而確保在做完手術以后能夠對管道專向性護理。當進行標識的時候，可以使用一次性的貼紙，如果有不清楚的地方則必須盡快向主治醫師請教，防止標識錯誤現象的發生。當標識結束以后，可以將標識寫在副治療卡上，還有管道目前保留的時間等，可以按照一定的頻率去替換管道，從而防止因為留置時間過長而出現的并發癥與不良效果。

1.3 觀察指標

當做完護理以后，應該統計腹腔引流管、靜脈插管、胃管與導尿管等的滑脫概率，而且要運用統計學方面的軟件來對數據進行對比。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS19.0來對數據做以比較，運用x2檢驗和率（%）來研究技術材料，如果數據差異表示為（P＜0.05），說明數據差異有統計學意義。

2 結 果

從本次研究當中可知，在手術后，觀察組病人的靜脈插管滑脫率5%遠遠小于對照組靜脈插管滑脫率15%，差異相當明顯（x2=5.556，P=0.018），觀察組病人的腹腔引流管滑脫率0%遠遠小于對照組腹腔引流管滑脫率5%，差異相當明顯（x2=5.128，P=0.024），觀察組病人的尿管滑脫率0%遠遠小于對照組尿管滑脫率10%，差異相當明顯（x2=10.526，P=0.001），觀察組病人的胃管滑脫率5%遠遠小于對照組胃管滑脫率15%，差異相當明顯（x2=5.556，P=0.018）。

3 討 論

腸癌作為一種在臨床中經常出現的疾病，當在發病的時候前期一般沒有任何癥狀的出現，只有消化不良與大便潛血等現象發生。所以許多腸癌病人在確診的時候快到了中晚期。在這個時候應用保守的治療方式已經不能實現比較理想的效果，但是手術治療的方法卻被相當關注[3]。然而當做完手術以后，可能出現許多并發癥，其中管道脫落便是一種常見并發癥。

當這種現象發生是時候，應用護理方法便可以使其改善。應用護理干預這種方法可以對手術后的不同現象做以處理。其中利用管道來加以固定、時經常保持引流管暢通、感染預防護理以及清楚地標識管道這些方法，都能夠在做完手術以后防止管道脫落現象的出現，以實現更好的護理效果，所以其有著十分重要的應用意義。

綜上所述，本次研究中研究結果表明，兩組患者的靜脈插管滑脫率、腹腔引流管滑落率存在明顯差異，P＜0.05。由此可見，為腸癌術后患者開展針對性護理，能夠明顯降低患者管道滑脫率，值得在臨床應用中推廣。