老年慢性病人群合理飲食干預(yù)研究

袁 藝

（上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院，上海 200031）

隨著我國(guó)居民生活質(zhì)量的不斷提高，居民生活得到了較大的提升。但是，也意味著我國(guó)居民面臨著加重的生活壓力和飲食結(jié)構(gòu)改變，極易導(dǎo)致各種慢性疾病的發(fā)生。調(diào)查表明[1]，近些年來(lái)我國(guó)慢性疾病患病人數(shù)不斷增加，其中高血壓、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病率更高。慢性疾病患者往往繼發(fā)心、腦、眼等器官的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者死亡率增加，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。隨著對(duì)慢性疾病飲食干預(yù)的不斷加深，發(fā)現(xiàn)飲食干預(yù)對(duì)慢性疾病的防治具有重要的作用。因此，本研究我區(qū)15例慢性病患者（血脂、血糖、血壓等異常者）進(jìn)行合理的飲食干預(yù)，取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我區(qū)15例慢性病患者，患者均為血脂、血糖、血壓異常。其中男性患者10例，女性患者5例；年齡為86～95歲；職業(yè)類型：退休干部。所有納入研究患者均實(shí)施合理的飲食干預(yù)，觀察受試者疾病的變化。

1.2 合理飲食干預(yù)

1.2.1 營(yíng)養(yǎng)教育

對(duì)納入研究對(duì)象舉行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座，向患者傳播慢性疾病的營(yíng)養(yǎng)飲食知識(shí)，包括對(duì)慢性疾病的防治知識(shí)，食物中的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值以及對(duì)體重的控制等。

1.2.2 膳食原則

參考國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料，結(jié)合納入研究的患者的實(shí)際情況及個(gè)體間的區(qū)別，針對(duì)不同的疾病結(jié)合患者的實(shí)際情況制定膳食食譜，并將制定好的膳食食譜分發(fā)到納入研究對(duì)象手里，以對(duì)患者進(jìn)行正確的飲食類型及營(yíng)養(yǎng)素選擇[2]。

1.2.3 營(yíng)養(yǎng)咨詢

結(jié)合患者的實(shí)際情況，觀察患者干預(yù)后是否出現(xiàn)異常指標(biāo)，對(duì)患者的飲食情況以及病情改善狀態(tài)進(jìn)行分析，為患者實(shí)施合理的飲食指導(dǎo)以及健康咨詢，并對(duì)納入研究對(duì)象定期進(jìn)行隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者進(jìn)行合理的飲食干預(yù)，第9周進(jìn)行指尖采血，并對(duì)患者進(jìn)行空腹及2h后的血糖情況進(jìn)行檢測(cè)。空腹8h后取空腹靜脈血，檢測(cè)患者的甘油三酯和血清膽固醇；并每2周對(duì)患者進(jìn)行一次體重、血壓測(cè)量；對(duì)患者的疾病類型、病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以%表示。當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)后患者血糖、血脂控制效果

對(duì)接受飲食干預(yù)后，血糖異常患者的空腹血糖指標(biāo)顯著降低（P＜0.05）；餐后2h，納入研究的對(duì)象膽固醇、血糖及甘油三酯等均存在明顯的降低（P＜0.01）。

2.2 干預(yù)后患者血壓控制效果

對(duì)接受飲食干預(yù)后，血壓異常的患者收縮壓和舒張壓均存在明顯的降低（P＜0.01）。

2.3 干預(yù)后患者體重控制效果

對(duì)接受飲食干預(yù)后， 肥胖患者的體重顯著降低（P＜0.01）。

2.4 干預(yù)后疾病癥狀改善效果

對(duì)接受飲食干預(yù)后，15例患者的病情癥狀評(píng)分存在明顯的降低（P＜0.01），在所納入研究對(duì)象中占84.00%。

3 討 論

近些年來(lái)，隨著我國(guó)居民飲食結(jié)構(gòu)及社會(huì)壓力的不斷增加，導(dǎo)致我國(guó)慢性疾病的發(fā)病率也在不斷的上升，對(duì)慢性疾病患者的生命及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的威脅[2]。對(duì)此，臨床醫(yī)務(wù)工作者及營(yíng)養(yǎng)師對(duì)慢性疾病的防治關(guān)注力度不斷增加，提高了患者的生活質(zhì)量及生命安全。飲食因素能夠?qū)π难芟到y(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展具有直接或間接的影響，因此，為保證患者機(jī)體心血管系統(tǒng)指標(biāo)處于正常狀態(tài)，則應(yīng)對(duì)患者搭配合理的飲食食譜。對(duì)于血脂、血壓及血糖異常者而言，應(yīng)對(duì)疾病進(jìn)行有效的控制，建立科學(xué)完善的膳食指導(dǎo)具有重要作用。本研究結(jié)果表明，實(shí)施飲食干預(yù)后，血糖異常患者的空腹血糖指標(biāo)顯著降低（P＜0.05）；餐后2h，納入研究的對(duì)象膽固醇、血糖及甘油三酯等均存在明顯的降低（P＜0.01）；血壓異常的患者收縮壓和舒張壓均存在明顯的降低（P＜0.01）；肥胖患者的體重顯著降低（P＜0.01）；15例患者的病情癥狀評(píng)分存在明顯的降低（P＜0.01），在所納入研究對(duì)象中占84.00%。

綜上所述，對(duì)臨床常見慢性病患者實(shí)施合理的飲食干預(yù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，在老年慢性疾病患者中具有較高的推廣使用價(jià)值。