老年股骨骨折護理中不安全因素分析及防范的效果觀察

朱玉琴，徐桂花

（南京市六合區人民醫院，江蘇 南京 211500）

股骨骨折是老年中高發的骨折，由于老年患者的機體退化，鈣量流失，以及骨質疏松等輕微的摔傷、碰撞都會引起患者骨折，而隨著社會的老齡化，老年患者的發病率越來越高；由于老年人群的特殊性，使得護理難度增加，護理中存在許多不安全因素。本研究回顧性分析2017年1月-2018年10月內，95例老年股骨骨折，通過調查，分析護理的不安全因素，并探討防范措施。

1 一般資料

1.1 基本資料

回顧性分析2017年1月-2018年10月內，選擇的95例老年股骨骨折，其中包括49例女性，46例男性，患者年齡60-85歲，平均年齡（72.26±5.67）歲。本次研究納入標準：所有患者均符合股骨骨折的診斷標準，并配合本次研究，并且均為60歲以上的老年患者。排除標準：其它類型骨折，不配合本次研究，嚴重精神性疾病。

1.2 研究方法

不安全因素分析：（1）護理人員生理以及心理因素：護理人員往往需要加班熬夜，甚至需要連續工作十幾個小時，壓力大，工作無規律，工作強度的巨大，經常會出現猝死、過勞死等，不僅生理壓力巨大，心理也會產生焦慮、抑郁、煩躁等心理；并且有時由于醫患關系的緊張，對護理人員的心理和生理也會造成較大的影響，這都會引起在對患者護理時出現不安全因素。（2）專業技術：由于老年的特殊性，對護理人員的專業要求比較大，不僅護理人員要有過硬的理論知識，還要有較深的實踐技術，如果護理人員沒有較強的專業知識，對一些特殊事件會無法進行處理，也會引起不安全因素。（3）護理人員不細心，責任心不強，對患者的情況沒有關注，導致患者出現跌倒、墜床等不安全因素，并且對出現的并發癥沒有及時關注等，導致出現護理的不安全因素。（4）患者自身因素：患者由于對治療的不確定，害怕等會引起負面心理等，以及患者對醫護人員的不信任，對突發情況不能及時處理等都會引起不安全因素。

防范措施：（1）生理以及心理預防：合理安排護理人員的工作時間，對于較大的工作量護理人員需做到自我調節，合理安排，并且保持規律的飲食，安排好工作與生活；工作之余可利用音樂或者旅行等方法，放松身心，找到屬于自己的壓力緩解方法，獲得家人的理解、支持和鼓勵，減少壓力，盡量保持充足的休息和睡眠。（2）專業知識培訓：科室內定期對護理人員進行培訓和考核，要求每個護理人員專業過硬，可以應對突發事件，和保護自己的安全。（3）對患者情況密切關注，預防會出現的并發癥，有問題及時處理，必要時使用綁帶預防患者墜床，在醒目的地方貼上預防摔倒的警告牌。（4）建立與患者之間的信任感，對患者進行健康教育、心理輔導等護理。

1.3 觀察指標

分析防范前后患者的滿意度。

1.4 統計學處理

護理滿意度用n%表示，x2檢驗，P＜0.05為試驗有統計學差異。

2 結 果

防范前患者44例（46.32%）滿意明顯低于防范后89例（93.68%），P＜0.05，x2=50.7519。

3 討 論

隨著社會的老齡化，老年患者越來越多，且由于老年患者自身機能的減退，骨量流失，骨質酥松等原因，均會引起股骨骨折，股骨骨折會引起老年患者的生活障礙，甚至危及患者的生命。因此要對患者進行及時護理干預，但是由于老年患者的特殊性，對死亡的恐懼，緊張、焦慮、抑郁等負面心理，會使得護理難度增加，且大多數老年患者都有多種慢性疾病，如糖尿病、腦梗塞、高血壓等都會增加護理難度，也增加了護理中各種不安全因素。

本次研究中，在股骨骨折護理中的不全因素主要有護理人員工作壓力大，家庭壓力大等引起的各種生理、心理因素，以及護理人員的責任心差，專業知識的缺乏，對專業不了解，以及與患者之間的信任感不足，和患者的自身等因素都會引起護理中的不安全因素。針對護理人員的生理、心理因素要減輕其壓力，緩解護理人員的焦慮抑郁，加強護理人員的責任心，對其進行專業的培訓，提高護理人員的專業技能，加強護理人員的應變能力，并且加強與患者之間的信任，對患者進行專業的，全面的，具有針對性的護理，通過防范，提高患者的治療康復效果和對護理的滿意度。

綜上所述，老年股骨骨折護理中的不安全因素主要有護理人員技術以及護理人員生理和心理因素，患者的自身因素等；具體防范措施主要有增強護理人員專業技術，合理安排護理工作，加強工作人員心理建設，加強對患者的護理，建立與患者的信任關系，這樣才能降低不全因素的發生，提高護理的滿意度，改善醫護患關系，幫助患者康復。