跨文化護(hù)理理論在各民族的應(yīng)用與研究現(xiàn)狀

韓東紅，陳 玲*

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530000）

跨文化護(hù)理理論圍繞人的文化和關(guān)懷而開展，通過患者的社會(huì)文化環(huán)境以及背景，向患者提供與其文化相同的多層次、高水平和全方位的護(hù)理，著重分析影響人類關(guān)懷的文化因素以及不同文化關(guān)懷的差異和共性。為不同文化的患者身體健康，護(hù)理人員應(yīng)深入了解對(duì)象的文化背景，在與文化一致的前提下提供照顧和護(hù)理。

1 跨文化護(hù)理理論的定義和內(nèi)容

跨文化護(hù)理理論[1]又稱多元文化護(hù)理理論，是由美國(guó)著名護(hù)理學(xué)專家萊寧格（Meadleine Leiniger） 在上世紀(jì)60年代提出的。跨文化護(hù)理理論主要內(nèi)容：（1）醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行交流溝通，在交流的時(shí)候，要注重各種族文化差異會(huì)對(duì)語義理解造成的歧義，按照醫(yī)生規(guī)定的叮囑對(duì)患者進(jìn)行給藥以及個(gè)體化的護(hù)理，運(yùn)用跨文化護(hù)理理論貫穿整個(gè)護(hù)理過程，對(duì)于信奉基督教的種族，不能在患者面前提到“13”以及“星期五”等基督信徒忌諱的字眼[2]；另外，有些種族比較注重保護(hù)個(gè)人隱私，因此，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入患者的病房以及進(jìn)行近距離接觸的時(shí)候，一定要首先征得患者的同意；禁止向患者提問涉及隱私的問題[3]。（2）文化協(xié)商：可以針對(duì)患者的信仰，在患者的病房布置耶穌的畫像、佛像等，還可以在患者的病房放置枟圣經(jīng)枠、佛經(jīng)，讓患者能夠在空閑時(shí)間閱讀，使患者能夠放松心情，緩解治療導(dǎo)致的不良情緒[4]。（3）文化重塑：護(hù)理人員要多與患者及其家屬講述疾病治療的進(jìn)展，使他們能夠清楚知道病情變化，做好心理準(zhǔn)備；

2 跨文化護(hù)理理論在各民族的應(yīng)用

2.1 各少數(shù)民族對(duì)于跨文化理論的使用情況

通過對(duì)CNKI、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù)的搜索可知，與跨文化護(hù)理相關(guān)的文獻(xiàn)有約59篇。其中來自藏族、蒙族、壯族與跨文化護(hù)理相關(guān)的文獻(xiàn)各有1篇。來自維族的相關(guān)文獻(xiàn)共有2篇。來自回族的相關(guān)文獻(xiàn)共有3篇。彝族、苗族、朝鮮族等其他少數(shù)民族未見相關(guān)文獻(xiàn)和相關(guān)理論的使用。從文獻(xiàn)的發(fā)表年限來看，文章多發(fā)表于近三年。這一現(xiàn)象說明，近幾年隨著各民族的不斷融合，跨文化護(hù)理理論得到了一定程度的發(fā)展，但是理論的普及范圍還有待進(jìn)一步擴(kuò)大。

2.2 跨文化護(hù)理理論在各少數(shù)民族護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

王艷[5]將該理論用于回族2型糖尿病患者的行為自我管理中，結(jié)果顯示跨文化護(hù)理理論不僅有助于發(fā)現(xiàn)和解決回族T2DM患者在各項(xiàng)自我管理行為中存在的與其自身文化有關(guān)的問題，而且能夠提升回族T2DM患者的自我管理行為。對(duì)381例少數(shù)民族傳染病患兒跨文化護(hù)理體會(huì)中提到，在傳染科這種特定的環(huán)境中，患兒以及家屬會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼及自卑心理。面對(duì)不熟悉的環(huán)境，少數(shù)民族患兒及家屬更容易出現(xiàn)文化休克。通過對(duì)跨文化護(hù)理理論在新疆應(yīng)用的現(xiàn)狀的了解，我們可以看到該理論的使用有助于我們開展多元文化的溝通交流，在完成護(hù)理的過程中做到了尊重各民族的風(fēng)俗習(xí)慣，同時(shí)也是對(duì)他們?nèi)藱?quán)的尊重[6]。基于跨文化護(hù)理理論的視角，對(duì)新疆農(nóng)村維吾爾族產(chǎn)婦分娩及“坐月子”習(xí)俗進(jìn)行歸納和梳理。目的在于為不同文化背景的維吾爾族產(chǎn)婦實(shí)施與其文化一致的護(hù)理提供理論參考，為深入研究維吾爾族產(chǎn)婦的跨文化護(hù)理奠定了基礎(chǔ)[7]。從對(duì)573例藏族外科患者的文化照顧來看，以跨文化護(hù)理理論為指導(dǎo)，根據(jù)藏族患者的社會(huì)環(huán)境和文化背景提供個(gè)體化的護(hù)理照顧，可以最大限度地滿足患者的文化需求，文化需求的照顧與滿足有效穩(wěn)定了藏族患者術(shù)前的情緒，促進(jìn)了患者的有效治療與康復(fù)[2]。趙雪瀅[8]不僅對(duì)跨文化護(hù)理理論進(jìn)行了完整闡述，并且通過各種案例證明了該理論的適用性和有效性。張愛枝[9]抽取內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科住院病人進(jìn)行調(diào)查分析與研究，結(jié)果顯示重癥醫(yī)學(xué)科住院病人中文化休克現(xiàn)象約占73%，發(fā)生文化休克與文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、民族、職業(yè)、來院前居住地等因素有關(guān)。

3 現(xiàn)存的問題及展望

跨文化護(hù)理理論強(qiáng)調(diào)以病人為主。該理論使整體護(hù)理模式更完美，是整體護(hù)理的重要內(nèi)容，也是整體護(hù)理的延續(xù)和深化，是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的趨勢(shì)，更是廣大患者的健康需求。跨文化護(hù)理理論在民族地區(qū)的使用不僅可以很好的改善護(hù)患關(guān)系，而且可以更好的指導(dǎo)不同民族地區(qū)的文化護(hù)理。只有通過對(duì)少數(shù)民族地區(qū)病人的文化關(guān)懷和護(hù)理過程中進(jìn)行各種文化的滲透，才能滿足患者身心、社會(huì)、精神、文化等各方面的需要，使整個(gè)護(hù)理過程更加完善。