循證護理管理在消毒供應中的應用價值分析

馬良菊，吳義云，鐘如芬，馬子鳳*

（中國人民解放軍聯勤保障部隊901醫院，安徽 合肥 230031）

消毒供應中心是醫院非常重要的一個部門，主要包括各個科室所需要的醫療器械的消毒、清洗、滅菌等工作，該部門工作質量的優劣直接影響到臨床診斷和治療的安全性[1]。所以，本次研究選擇在2017年6月～2019年6月期間我院的168包器械包作為研究對象，比對實施循證護理管理前后醫療器械的滅菌、包裝和清洗質量的合格率，分析循證護理管理在消毒供應中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2017年6月～2018年6月未實施循證護理管理的84件醫療器械，以及2018年6月～2019年6月實施循證護理管理后的84包器械包作為研究對象。本次研究在醫院倫理委員會的同意下開展。未實施循證護理管理的84件醫療器械為對比組，實施循證護理管理的84件醫療器械為管理組。對比組中有各類耗材44件，手術器械包40件；管理組中有各類耗材46件，手術器械包38件。

1.2 方法

對比組醫療器械未實施循證護理管理。管理組醫療器械實施循證護理管理，主要措施如下：（1）建立循證護理小組。由一名護士長和4名有經驗的護理人員組建循證護理小組，負責實施循證護理管理期間所需要注意的相關事項。（2）循證問題獲取。評估消毒供應中心清洗、殺菌、發放等各個環節的工作，找出在護理過程中的不足以及出現的問題。（3）制定循證計劃。根據找出的問題和缺點，查找相關文獻和臨床資料，制定出循證護理管理的計劃和具體的措施。（4）評估循證護理管理計劃。循證護理小組組織護理人員共同開會討論，對所制定出的循證護理管理計劃進行評估，提出可能會出現的問題，及時進行修正。（5）優化管理制度。護理人員嚴格按照管理流程開展工作，并加強檢查的力度，如果出現不安全隱患，要及時處理；還要建立合理的排班制度和獎懲制度。（6）落實基本日常管理。加強消毒供應中心各項工作的管理，定期通過一定濃度的消毒液對醫療器械進行消毒；在殺菌消毒結束后，醫護人員還要記錄日期，有效期信息以及間隔周期；發放器械時檢查消毒日期是否失效；還要對醫療設備的使用進行定期的檢查，做好保養和維護工作。

1.3 觀察指標

比對兩組醫療器械在實施循證護理管理前后清洗、滅菌以及消毒工作的合格率。

1.4 統計學方法

本次研究中，所有數據的處理和分析均通過SPSS 24.0 開展，醫療器械的消毒、滅菌以及清洗合格率通過（n/%）表示，卡方檢驗，P＜0.05。

2 結 果

清洗合格率：對比組6 8 件（8 0.9 5%），管理組8 3 件（9 8.8 1%），（x2=，P=）；滅菌合格率：對比組7 2 件（85.71%），管理組82件（97.62%），（x2=，P=）；消毒合格率：對比組71件（84.52%），管理組83件（98.81），（x2=，P=），將兩組醫療器械的清洗、消毒、滅菌的合格率進行比對，實施后存在明顯優勢，P＜0.05。

3 討 論

如果消毒供應中心的醫療器械和物品等供應不足，則可能會直接導致患者的病情的診斷被延誤，或不能得到及時的治療，影響醫患關系，引發不安全事故；如果消毒供應中心的器械和物品等沒有嚴格進行消毒和殺菌，則會在無形之中增加了醫院內感染的發生率，不利于患者的快速恢復，影響了患者的預后[2]。

在本次研究中，接受循證護理管理后的管理組的清洗合格率為98.81%，滅菌合格率為97.62%，消毒合格率為98.81%，相比于未接受循證護理管理的對比組的清洗合格率為80.95%，滅菌合格率為95.71%，消毒合格率為84.52%，管理組明顯較高，P＜0.05。提示實施循證護理管理在消毒供應中心的應用效果較好。主要因為在循證護理管理中，首先明確找出了消毒供應中心存在的問題或不足，并通過查閱相關資料予以解決，后通過問題評估，更加完善了循證護理管理計劃；優化制度和對日常工作的管理都能有效使得工作更加規范，并且有效提高了醫務人員的工作效率和質量。

綜上所述，在消毒供應中應用循證護理管理，應用效果較為明顯，提高了醫療器械的殺菌率、消毒率和清洗率，值得推廣。