階段性護理干預對產婦產后出血的影響

肖 娟

（眉山市東坡區婦幼保健院，四川 眉山 620010）

在產科，產后出血是一種高發的突發性現象，誘發這種現象的原因包括宮縮乏力性出血，通常所占比重達到3/4，胎盤畸形、生產創面較大、羊水量較多、胎兒體積較大、患者體質相對虛弱等。因此針對產后出血運用有效措施進行控制，對產婦生命具備極其重要的價值。現對2018年1月至2018年10月間我院收治的產后出血患者給予階段性護理干預取得的滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2018年10月間我院收治的產后出血患者100例為本次研究對象，將患者隨機分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組患者中年齡22-38歲，平均年齡(26.32±5.42)歲，孕周38-41周，平均孕周(38.48±1.25)周；對照組患者中年齡23-40歲，平均年齡(27.13±4.22)歲，孕周38-42周，平均孕周(38.52±1.46)周。兩組患者在一般資料方面比較無顯著差異（P＞0.05），可進行比較分析。

1.2 方法

對照組運用的宮縮劑包括卡前列素氨丁三醇、縮宮素、米索前列醇等，憑借其子宮收縮調節的機制實現止血作用，若是產婦分娩之后出現嚴重的出血現象，就要接受經導管動脈栓塞術等治療方案，或是進行B-Lynch縫合，還要采取宮腔填塞、子宮按摩等輔助性護理干預手段。觀察組就是基于上述治療方案，運用階段性護理干預手段，匯總如下:

1.2.1 病因分析:患者在生產一天之內，務必實時監測患者陰道出血量、機體代償情況、失血速率，分析患者的脈率與血壓是不是超過正常情況。因為分娩之后預測出血情況幾乎是做不到的，因此就要預先準備集中可行的止血方案。并基于此，分析病患是不是有尿儲留的癥狀，采取導尿管留置的措施，還要實時監測患者的排尿狀況與尿量[1]。還要進行凝血功能與陰道各項指標參數的檢測，診斷軟產道創傷、胎盤殘留、宮縮乏力、凝血異常等癥狀。若是患者有出血體征，就要在第一時間進行止血。當然，護士應該提前跟產婦進行心理建設，展開健康宣教與指導，排解產婦心中的不安與焦慮等不良情緒。在和產婦進行交流時，護士務必始終保持積極、正確的態度，以親切、和藹的口吻和產婦交談，進而使得產婦得到心理安慰與激勵。

1.2.2 止血處理:運用補充血容量、促進宮縮、運用抗感染藥物等措施，高效完成止血。在此環節中，務必實時監控患者的各項體征情況，并且觀察患者心理上的改變，若是出現異常，就要在第一時間進行有效的處理。指導產婦調整體位，如此不但能夠使得止血治療過程中醫生更為便捷，產婦自身還能夠更加舒適。

1.2.3 康復護理:止血治療階段結束之后，陰道出血問題得到有效緩解，可是患者的生命安全還是處于相對危險的狀態，因此要繼續監測其各項體征。要進行會陰部位的保護，清潔并且干燥該部位，運用正確的方式消毒該部位。在實際護理時，應該進行無菌操作，防止出現細菌侵襲的問題，合理運用抗菌藥品，避免出現感染。護士務必和患者形成良好的交流關系，如此便能夠更好地知道患者的疼痛與不適，給患者不時進行熱敷與按摩。強化健康宣教與生活指導，將患者的不良生活習慣糾正，并且教導患者規律作息，均衡地攝入營養，適當下床進行行走與活動，當然活動的輕度與幅度應該適當控制一下。囑咐產婦及其家屬提升自控能力，提升治療的依從性，始終保持積極向上的健康心理，如此便能夠促進自身的康復。若是機體產生異常體征，就要及時到專業的醫療機構復診。

1.3 統計學方法

數據分析采用SPSS19.0軟件，計量資料使用（±s）表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗；以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

觀察組患者止血時間（7.62±1.42）min，住院時間（10.02±1.42）d顯著短于對照組的（12.31±2.11）min，（1 5.2 3±2.5 6）d，兩組患者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

出現產后出血會使得產婦分娩之后恢復健康的風險增加，甚至會出現死亡的后果，因此務必在第一時間采取有效的措施。產婦在自然生產或是剖宮產術之后，會產生凝血異常、宮縮乏力、軟產道受損等現象，并且進一步會誘發間歇性或是持續性的陰道出血癥狀，由于失血量較多，就會使得患者的生命受到嚴重威脅，因此務必運用有效的止血手段，在第一時間運用針對性的藥物與手術展開治療[2]。

在產后出血治療時，綜合性的護理干預手段能夠促進產婦的康復。在止血處理的各個階段中，應該依照產婦治療的具體需求，采取針對性的護理措施與手段。在止血處理之前，務必從各個方面分析產后出血癥狀的誘發因素。并基于此，確定有效的治療方案。在真正開始治療之前，應該進行健康宣教與指導，還要紓解患者心中的不良情緒。在止血處理的過程中，務必嚴格按照相關規范進行操作，極大預防意外情況的力度。在止血處理之后應該展開康復護理，避免出現并發癥，還要在日常生活上進行有效的指導，如此便能夠使得患者以規律并且健康的習慣生活，并且始終保持積極健康的心理，這就有利于患者產后康復。

總之，產后出血產婦接受階段性的護理干預治療方式，可以有效提高止血成效，并且可以使得恢復階段的安全風險顯著降低，有利于患者的康復。