護理安全管理對血液透析室護理質量的影響

丁曉慶

（新疆沙灣縣人民醫院，新疆 塔城 832100）

血液透析室是醫療機構中的一個特殊場所，它是通過對血液透析方式的利用，對因相關病癥導致的急性、慢性腎功能衰竭患者采取腎臟替代治療的場所，具有人員流動大、病情復雜等特點，不僅如此，還有較高的護理安全風險，易導致醫療糾紛的發生[1]。針對此情況，護理管理工作的及早開展尤為重要。對此，本研究以我院接收的行血液透析79例患者為研究對象，探究開展護理安全管理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

病理時段取自2017年9月-2018年4月，選取我院接收的行血液透析79例患者為研究對象，其中男41例，女38例；年齡46-75歲，平均年齡（59.6±2.50）歲。

1.2 方法

給予所有被選者采取護理安全管理，護理內容如下：對護理安全管理小組進行組建，其成員包括科室安全員、責任護士和護士長等，明確護理管理內容和小組成員職責；依照患者實際情況，將血液透析室護理特點充分結合，對安全管理制定合理制定，并將相關操作流程進行完善，并將其落實到位。定期組織培訓成員的安全管理技能與知識，對相關法律法規知識的講座和培訓積極參與，對溝通技巧熟練掌握，這樣能使護理糾紛的發生有效降低。在環境方面，依照不同類型患者，對不同透析區域進行設置，對患者家屬的進入嚴格控制；工作前，手套、帽子和口罩嚴格佩戴，對手衛生徹底清潔；保持透析室清潔、干凈，室內溫濕度適中，定期消毒。若對象為危重、老年患者，需加床欄，防止發生墜床情況。在儀器方面，儀器操作需遵照說明書嚴格執行，定期維持、檢查，保證其能良好運行。當透析機應用后要及時消毒，防止有細菌殘留。另外，首次透析前對患者的肝功能和丙肝、乙肝和艾滋病等癥狀進行檢測，定期復查；若患者伴血源性病癥陽性，給予專人護理，及專機透析，避免有交叉感染情況發生；將一次穿刺成功率提高，對血路管和穿刺針固定妥善，防止發生脫落情況。

1.3 評價標準[2]

此次研究所選用的護理滿意度調查量表為我院自制，總分為100分，其中，非常滿意指量表評分＞85分，基本滿意指量表評分60-85分，不滿意指量表評分＜60分。

1.4 統計學分析

在此次報道中，（±s）用于對計量數據表示，組間相比行t檢驗；百分比用于對計數資料表示，組間相比行卡方檢驗，軟件處理采用SPSS23.0統計學，P＜0.05為有比較有差異。

2 結 果

在本研究被選患者79例患者中，行護理干預前，有43例（54.43%）非常滿意，21例（26.58%）基本滿意，15例（18.995）不滿意；其護理滿意度為81.01%（64/79）。經護理干預后，有52例（65.82%）非常滿意，23例（29.11%）基本滿意，4例（5.06%）不滿意；其護理滿意度為94.94%（75/79）。經比較，護理干預前明顯低于護理干預后（x2=7.239）（P＜0.05）。干預前，患者的護理質量評分為（81.5±3.7）分，顯著低于護理后的（93.4±2.9）分（t=22.499）（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析室屬于護理高風險部門，具有技術含量高、專業性強等特點，且緊急情況多，人口流動性大，護理人員缺乏，因此很容易加大護理工作量和難度，稍有不慎，就有引發感染情況發生，進而能嚴重影響患者的機體健康，同時還會對醫院整體醫療質量產生影響[3]。基于此，為避免護理風險情況的發生，使護理質量得到改善，對血液透析室護理管理工作實施加強非常重要。在臨床上護理安全管理的應用相對廣泛，其強調的重點是，在護理期間對患者可能會出現的護理問題進行全面評估，并結合實際情況，給予合理控制與預防措施，這樣既能使護理質量得到改善，而且還能使患者護理安全大幅度提高。本研究以我院接收的行血液透析79例患者為研究對象，結合上述研究結果可知，護理安全管理的應用，能有效提高護理質量，能使護患糾紛事件的發生減少。因為此管理模式的開展，臨床可通過定期培訓護理人員相關知識，可有助于其綜合素質與業務水平的提高，且通過對相關規章制度的制定，能使護理安全管理工作開展更具順利性；同時還能患者營造一個溫馨、舒適和安全的透析環境，使并發癥、感染等情況的發生降低。

總之，將護理安全管理用于血液透析室護理中，不僅能使患者的護理滿意度提升，而且對其護理質量的提高也具有一定的促進作用，值得應用推廣。