優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化中心的應(yīng)用效果分析

王利群，宗志華，黃 玲，謝美蓉

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 宜興 214200）

血液凈化又被稱為透析，通常是把患者體內(nèi)血液引流到體外隨后通過血液凈化裝置，對血液進(jìn)行凈化，從而起到除去致病物質(zhì)、代謝廢物、炎癥介質(zhì)、毒素及多余的水分等，提高對患者疾病的治療效果。血液凈化一般適用于急、慢性腎功能衰竭、重癥胰腺炎、藥物中毒、多臟器衰竭、敗血癥等患者中，按照治療方法可具體分為血液透析、血液透析濾過、血液灌流、CRRT等。通過對患者進(jìn)行血液凈化，起到治療疾病、延長患者生命的作用，然而血液凈化治療過程中卻極易發(fā)生并發(fā)癥，以至于對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)表明[1]，對患者實(shí)施血液凈化的同時(shí)，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具有良好的效果。為更好的表述優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，本文以我院近兩年期間收治的50例接受血液凈化患者為研究對象，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月～2019年7月，將50例接受血液凈化患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各25例。對照組男、女患者分別為18例、7例，年齡27～62歲，平均（44.5±2.3）歲；觀察組男、女患者分別為21例、9例，年齡29～62歲，平均（45.5±2.6）歲。資料具有同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用日常護(hù)理，包括血液透析患者的觀察護(hù)理、嚴(yán)格無菌操作等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者營造相對安靜的病房環(huán)境，并每天三次對病房進(jìn)行臭氧消毒、每班次血液凈化期間開窗通風(fēng)，同時(shí)把病房溫度、濕度控制在最佳適宜狀態(tài)，從而確保后續(xù)治療、護(hù)理工作的順利開展。（2）優(yōu)質(zhì)健康指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的基本信息，如家庭、教育以及經(jīng)歷等，并用通俗的語言對患者講解有關(guān)疾病、血液凈化等專業(yè)知識，同時(shí)還要定期開展健康講座、派發(fā)宣傳單以及利用微信群等方式進(jìn)行宣教，以提高患者對疾病以及血液凈化的認(rèn)知程度，更好地配合治療。（3）感情護(hù)理。應(yīng)由主治醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行全面的探訪，并主動(dòng)與患者進(jìn)行詳細(xì)交流，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，消除其悲觀情緒，從而保證后續(xù)工作的順利開展。（4）優(yōu)質(zhì)飲食指導(dǎo)。由于血液凈化會導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的流失，所以護(hù)理人員應(yīng)充分按照患者自身的實(shí)際情況，為其量身制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，叮囑患者血液凈化期間多食用一些瘦肉、牛肉、魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白，禁忌食用高鉀、高磷、高鈉、高脂等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分，采用問卷調(diào)查評定，其中包括4個(gè)維度，即護(hù)理規(guī)范性、病房管理等，采用百分制，評分越高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。

（2）統(tǒng)計(jì)患者低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

S P S S 2 1.0 軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，行x2或t檢驗(yàn)；（P＜0.05）顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分比較

對照組患者護(hù)理規(guī)范性、病房管理、服務(wù)態(tài)度以及疼痛護(hù)理評分分別為（33.63±3.21）分、（29.57±3.44）分、（41.89±3.48）分、（46.24±4.23）分；觀察組患者護(hù)理規(guī)范性、病房管理、服務(wù)態(tài)度以及疼痛護(hù)理評分分別為（45.39±3.84）分、（41.42±3.93）分、（53.37±4.45）分、（58.51±4.89）分。對比兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評分差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為36.00%（9/25），其中低血壓4例、感染3例、肌肉痙攣2例；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%（1/25），其中低血壓1例、感染0例、肌肉痙攣0例。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為36.00%、4.00%（x2=8.000；P＜0.05）。

3 討 論

近些年，伴隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，使得醫(yī)療技術(shù)水平得到了極大的提高，同時(shí)也讓血液凈化技術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了顯著的效果。作為臨床治療的常用方法，血液凈化屬于腎臟替代療法，通過對患者進(jìn)行血液凈化，不但能夠降低炎癥反應(yīng)，糾正機(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)酸堿失衡情況，同時(shí)還能起到降低患者機(jī)體腎臟壓力，延長患者生存時(shí)間[2]。臨床上，由于接受血液凈化的患者多為病情嚴(yán)重者，并伴有諸多并發(fā)癥，以至于對患者的身心造成了嚴(yán)重影響。與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種全新的護(hù)理模式，該護(hù)理模式始終堅(jiān)持以人為本、以患者為中心的護(hù)理理念，不但最大程度的滿足了患者的需求，同時(shí)也強(qiáng)化了各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)，為患者提供了較為舒適的護(hù)理服務(wù)，從而提高了整體護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[3]。說明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于血液凈化中有價(jià)值，獲得了廣大患者的認(rèn)可。

綜上所述，通過對接受血液凈化患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效減少其并發(fā)癥的發(fā)生，提高其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。