護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用研究

朱偉萍

（啟東市人民醫(yī)院、南通大學(xué)附屬啟東醫(yī)院，江蘇 啟東 226200）

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作開(kāi)展的重要考核方面，也是護(hù)理管理的核心所在。護(hù)理質(zhì)量的維系也是建立良好的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，是醫(yī)療管理的重要組成部分，是衡量醫(yī)療服務(wù)水平的主要標(biāo)志[1]。日益激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)和每況愈下的醫(yī)患關(guān)系，護(hù)理質(zhì)量的高低將直接影響一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展，而護(hù)理質(zhì)量的提高不僅取決于護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平，更取決于護(hù)理管理者的思路和方法。科學(xué)有效、嚴(yán)謹(jǐn)可行的管理方法是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，常規(guī)的護(hù)理管理模式已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足達(dá)到患者的要求漸漸無(wú)法滿(mǎn)足時(shí)代發(fā)展的需求，探究更為先進(jìn)完善的護(hù)理管理模式刻不容緩。本次實(shí)驗(yàn)選取了我院72名護(hù)理人員，通過(guò)對(duì)比不同的護(hù)理措施，更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。試探究不同護(hù)理護(hù)理模式的應(yīng)用成果，著重分析分層級(jí)管理下的患者滿(mǎn)意度，總結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了本院2017年1月～2019年6月在崗護(hù)理人員72名護(hù)理人員為對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)72名護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，每組36例患者。其中，全體護(hù)理人員年齡22～43歲，平均（33.47±3.92）歲；工作年限不足1年18名，1年及以上者64名;學(xué)歷包括：中專(zhuān)11名、大專(zhuān)54名、本科7名。兩組研究對(duì)象在年齡、工作年限、文化程度等一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 管理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組則采用分層級(jí)管理模式。根據(jù)科室的實(shí)際情況進(jìn)行工作安排，如以主任護(hù)士為培訓(xùn)導(dǎo)師，針對(duì)護(hù)理工作的實(shí)際要求為不同層級(jí)的護(hù)理人員制定與其相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容并進(jìn)行相應(yīng)的考核。與此同時(shí)，針對(duì)護(hù)理的基礎(chǔ)理論知識(shí)、實(shí)操動(dòng)手能力進(jìn)行考核，合理設(shè)置崗位，明確其不同層級(jí)的職責(zé)。組織護(hù)理人員定期參與培訓(xùn)，將護(hù)理完成質(zhì)量納入考核之中。實(shí)施針對(duì)性的排班制度，確保護(hù)理人員的工作質(zhì)量及積極性的同時(shí)優(yōu)化排班制度，改善護(hù)理人員的工作狀態(tài)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，其中護(hù)理滿(mǎn)意度由患者對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行選擇，滿(mǎn)分為100分，＞90分為非常滿(mǎn)意，89～70為滿(mǎn)意，＜70分為不滿(mǎn)意，護(hù)理質(zhì)量包括由基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理等若干項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)護(hù)士分層管理模式進(jìn)行討論，以SPSS 19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在臨床數(shù)據(jù)的對(duì)比中，首先要對(duì)兩種方案的實(shí)際情況做好記錄，在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)體檢者健康知識(shí)掌握程度采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，即以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，在滿(mǎn)意率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，采用x2檢測(cè)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從實(shí)驗(yàn)的護(hù)理成果上看，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（86.6±4.12）分，對(duì)照組的評(píng)分為（75.46±3.1）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)一步說(shuō)明分層級(jí)管理模式的應(yīng)用成效。

與此同時(shí)，在護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查上，觀察組98名患者對(duì)護(hù)理工作選擇滿(mǎn)意人數(shù)69名，選擇非常滿(mǎn)意25人，不滿(mǎn)意人數(shù)4人，滿(mǎn)意度為95.9%，對(duì)照組98名患者對(duì)護(hù)理工作選擇滿(mǎn)意人數(shù)59名，選擇非常滿(mǎn)意20人，不滿(mǎn)意人數(shù)19人，滿(mǎn)意度為80.6%.觀察組的總滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.6%。

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理理念也在不斷轉(zhuǎn)變，對(duì)于患者的護(hù)理方法越來(lái)越科學(xué)、合理，新型的護(hù)理方法能夠更好地解決患者身心問(wèn)題，使患者得到了更好的護(hù)理體驗(yàn)，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的工作壓力，解決了醫(yī)患關(guān)系緊張等社會(huì)問(wèn)題[2]。護(hù)士分層級(jí)管理后不同層級(jí)的護(hù)理人員明確自己的工作責(zé)任，相應(yīng)護(hù)理任務(wù)由相應(yīng)等級(jí)的護(hù)士承擔(dān)，確保護(hù)理任務(wù)能夠合理分配[3]。考核制度與獎(jiǎng)懲等激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施，能夠更好發(fā)揮護(hù)理人員的能動(dòng)性，提高工作效率，更好地發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神，凝聚科室力量，提升整體護(hù)理水平。高層次的護(hù)理人才有更大的發(fā)展空間，相對(duì)低層次的人員也能有提升能力的平臺(tái)，不同層次的護(hù)理人員合作互補(bǔ)，發(fā)揮最大的工作效率，繼而穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)大團(tuán)隊(duì)力量，減少人才流失和浪費(fèi)。

通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量更高，患者滿(mǎn)意度高的原因有以下幾點(diǎn)：提高了護(hù)理人員的工作積極性，服務(wù)意識(shí)有所進(jìn)步，有助于提高患者醫(yī)護(hù)質(zhì)量，從而更加積極服務(wù)于患者，合理的資源配置也有效緩解護(hù)理人員工作壓力，避免了因?yàn)樽o(hù)理人員過(guò)度勞累發(fā)生的護(hù)理不當(dāng)事件，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

綜上所述，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理模式后有利于提升科室護(hù)理質(zhì)量，患者滿(mǎn)意度高。在今后的護(hù)理發(fā)展中，我們必須切合實(shí)際，開(kāi)拓思路，不斷優(yōu)化護(hù)理管理模式，探討出符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)院護(hù)理管理方法。