生物反饋技術(shù)對重創(chuàng)傷患者情緒狀態(tài)的影響

張玉梅，王 霞，周立芹，劉玉珍，高春枝

（河北省唐山市工人醫(yī)院，河北 唐山 063000）

創(chuàng)傷指的是在外界因素作用下使得人體器官或者組織受到破壞，外界因素包括放射線、毒氣、高溫、電流等。現(xiàn)階段，較為常見的患病類型為創(chuàng)傷，其可能是由交通事故、外傷引起的，現(xiàn)階段由事故引起的創(chuàng)傷不斷增多[1]。創(chuàng)傷具有較高的發(fā)生率，而且病情相對嚴重和復雜，對患者生命安全造成了嚴重威脅。就嚴重創(chuàng)傷患者來講，將會伴有腫脹、傷區(qū)疼痛及壓痛等癥狀，有些甚至產(chǎn)生休克、意識障礙、窒息及大出血癥狀。急救期間，首先需要預防患者休克，確保患者呼吸通暢。本次研究主要針對本院接收的重創(chuàng)患者采用生物反饋技術(shù)對情緒狀態(tài)的影響進行分析，詳細報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將本院2017年2月-2017年11月接收的重創(chuàng)傷患者70例納入至本次試驗中，根據(jù)不同治療方法將其平均分為兩組，每組35例，對照組中，有19例男性患者，16例女性患者，最大年齡值是68歲，最小年齡值是49歲，均齡值數(shù)（56.74±3.64）歲；研究組中，有21例男性患者，14例女性患者，最大年齡值是67歲，最小年齡值是50歲，均齡值數(shù)（56.49±3.56）歲，組間年齡及性別等基礎資料差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)治療，在患者入院之后，對患者各項生命體征進行密切檢測，并給予患者預防感染等治療。

研究組患者則采取肌電生物反饋治療，應用本院光電肌電刺激反饋儀實施肌電生物反饋治療，每日1次，每次50分鐘，每周進行5次，接受連續(xù)4周的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后焦慮及抑郁評分進行對比，并記錄完整數(shù)據(jù)。焦慮及抑郁評分分別采用焦慮量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）進行判定，分值與焦慮和抑郁狀況呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對本次試驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料的表示方法是均數(shù)±標準差（±s），檢驗值為t，組間比較經(jīng)P值判定，P＜0.05則表示差異呈統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前，對照組H A M A評分及H A M D評分分別是（29.63±3.75）分和（26.25±3.13）分；研究組分別是（29.25±4.19）分和（26.12±3.17）分，組間差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組分別是（11.18±1.52）分和（9.65±2.12）分；對照組分別是（18.35±2.75）分和（14.01±2.13）分，研究組較對照組更低，差異統(tǒng)計學意義成立（P＜0.05）。

3 討 論

臨床醫(yī)學中，通過生物反饋技術(shù)改善重創(chuàng)傷患者情緒障礙是一種新的突破。上個世紀50年代末，肌電生物反饋技術(shù)被應用于臨床當中，其涉及學科較多，包括解剖學、控制學、生物學、康復醫(yī)學、心理學及物理醫(yī)學等[2]。其通過肌電接受設備將自主肌肉收縮期間微弱電信號記錄下來，并以此為源，利用聽覺或者視覺通路給予反饋信號，使機體日常無法感知到的體內(nèi)功能變化以能夠感知的視聽信號呈現(xiàn)出來，讓患者以自身信號為依據(jù)，對自我情緒及功能進行訓練和控制，專業(yè)人員通過制定治療方案及訓練計劃，幫助患者從多個方面對自身變化狀況進行了解。利用控制儀器提供的外部反饋信號，幫助患者調(diào)節(jié)和控制自身心理和生理變化，從而達到預防和治療疾病的目的。其可以將患者主動并有意識的肌肉收縮產(chǎn)生的微弱肌電信號放大，并將其輸出，通過肌肉刺激，使得出現(xiàn)明顯肌肉收縮運動，該感知信號的輸入使得患者愿意進行治療，提高了患者主觀能動性和自信心。

通過本次研究結(jié)果可知，治療前，兩組患者HAMA評分及HAMD評分未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組均較對照組更低，差異統(tǒng)計學意義成立（P＜0.05）。因為重創(chuàng)傷患者常伴有失語障礙、運動障礙等癥狀，再加之患者肢體活動受到限制，使得患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等負面情緒。生物反饋治療期間，患者根據(jù)指導性語言進行各項操作，然后進行多種想象，而該想象與生物反饋治療儀上的生理信號存在緊密聯(lián)系，其能夠?qū)⒒颊邇?nèi)心沖突顯示出，并盡可能的將該沖突消除，從而實現(xiàn)打消患者不良情緒的目的。肌電生物反饋療法中，循環(huán)作用在中樞神經(jīng)功能再塑或者重組方面具有顯著優(yōu)勢。通過神經(jīng)反饋回路及神經(jīng)網(wǎng)絡重建方式，實現(xiàn)腦損傷修補，利用儀器進行反復刺激，從而加快血液循環(huán)速度，對缺血區(qū)腦神經(jīng)遞質(zhì)水平進行調(diào)節(jié)，抑制神經(jīng)毒性作用[3]。

肌電生物反饋療法通過肌電接受設備將患者患肢自主收縮電信號記錄下來，一旦該信號超出儀器所設置的動態(tài)閾值，則會出現(xiàn)較強的電刺激，加快肌肉收縮。從某種程度上來講，大腦功能及結(jié)構(gòu)的代償性和可塑性較強，神經(jīng)細胞收縮之后，能夠利用軸突的發(fā)芽連結(jié)潛伏的神經(jīng)突觸實施傳導，與此同時，聯(lián)合有效治療，能夠確保神經(jīng)元間聯(lián)系的重新建立。此外，肌電生物反饋療法是近年來一種新興的治療方法，其能夠在任意時間對患者肌力恢復狀況進行掌握和了解，提升患者治療信心。

總而言之，將生物反饋技術(shù)應用于重創(chuàng)傷患者治療中，可有效改善患者負面情緒，使患者主動配合治療，值得臨床領(lǐng)域進一步采納和推廣。