手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果

吳春雨

（北京胸科醫(yī)院，北京 101149）

醫(yī)院的手術(shù)室是其標本所在，通常也是醫(yī)院相對看重的一項工作，技術(shù)要求嚴格而且需要承擔(dān)的風(fēng)險也比較大，但凡出現(xiàn)一點細節(jié)上的失誤輕則造成治療事故，重則威脅到患者的生命安全[1]。當然手術(shù)臺上的工作并非一個主治醫(yī)生就能搞定的，往往一次成功的手術(shù)需要比較多的醫(yī)護人員搭把手而且手術(shù)醫(yī)生和護理人員之間應(yīng)該在一套科學(xué)的護理模式下的默契配合，才算手術(shù)的安全且高質(zhì)量結(jié)束。本次研究的主要方向則是關(guān)于手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果，整個研究過程見下報告。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2016年9月～2018年9月期間的在我院進行手術(shù)治療的患者中抽選出50名患者作為研究的總體，并隨機分兩組各含二十五名患者的研究組和對照組。在研究組內(nèi)有年齡均在25～67歲間的十三名男性以及十二名女性，手術(shù)類型以及數(shù)額主要包括七例骨科手術(shù)，十例外科手術(shù)以及八例婦科手術(shù)；另外在對照組內(nèi)有年齡均在27～69歲間的十五名男性以及十名女性，手術(shù)類型以及數(shù)額主要包括十例骨科手術(shù)，九例外科手術(shù)以及六例婦科手術(shù)。特別申明，這次所有的研究對象屬于需要手術(shù)進行治療的患者，都是經(jīng)我院批準后實施的且自愿參加本次實驗，對兩組的基本資料比較其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

大致上是對兩組即對照組以及研究組患者控制其他因素不變的情況下，采用不同的手術(shù)室護理方法，分別是一般手術(shù)室護理方式和細節(jié)護理手術(shù)室護理方式。

1.2.1 為了緩解患者內(nèi)心的恐懼以及焦慮感，在手術(shù)前對患者進行一定的知識普及并相應(yīng)的給予心理安慰是有必要的，在手術(shù)過程中無論是患者保暖方面的工作還是安置體位的時候，都應(yīng)該注意細節(jié)，尤其是注意患者的身體不要壓到各種導(dǎo)聯(lián)線、管道等[2]。

1.2.2 動手術(shù)過程中物品等的清點細節(jié)。手術(shù)室的手術(shù)物品需要在手術(shù)前經(jīng)過洗手護士和巡回護士共同清點兩遍，而且該些清點過的物品嚴謹隨意動用，相關(guān)人員在手術(shù)期間不得離開或者替換，直到手術(shù)結(jié)束才可離場。

1.2.3 患者的各種病史等的基本信息需要醫(yī)護人員在術(shù)前詳細了解。所有的機械以及需要使用到的設(shè)備需要相關(guān)醫(yī)護人員再三確認是否可提供正常使用，患者的手術(shù)類型以及手術(shù)部位需要與主治手術(shù)醫(yī)師做好銜接，在其他特殊用藥方面也需要有個系統(tǒng)的了解，做足前期的準備為手術(shù)過程中減少安全隱患[3]。

1.3 觀察指標

在本次試驗當中，主要是通過百分制參考對手術(shù)進行前后的消毒隔離的處理情況、所準備的物品以及護士與醫(yī)師之間的配合程度三個方面對手術(shù)室護理安全質(zhì)量進行評分。并且，相關(guān)醫(yī)護人員需及時在手術(shù)結(jié)束后采用訪問的形式記錄患者對本次手術(shù)的護理滿意度。

2 結(jié) 果

結(jié)合兩組患者的數(shù)據(jù)分析其對手術(shù)室的護理滿意度對比，以及在具體兩組患者對手術(shù)室的護理安全質(zhì)量評分狀況對比，當然在整個差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）的前提下，統(tǒng)計之后發(fā)現(xiàn)該數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出研究組患者打分比對照組患者打分普遍偏高，反映出手術(shù)室中的滿意程度對比也是細節(jié)護理高于對照組的一般普通護理。

3 討 論

手術(shù)室的安全是患者功能以及各方面的保障，如果手術(shù)室的護理存在安全隱患，會造成患者的功能損傷甚至是引發(fā)死亡。細節(jié)護理的目的則主要是提高手術(shù)質(zhì)量，為避免出現(xiàn)風(fēng)險，醫(yī)院方面需將患者的利益放在第一位，一切從患者的利益出發(fā)，而且為了讓患者體驗到更體貼、精致高質(zhì)量的護理服務(wù)，就有必要把細節(jié)護理運用到手入室護理中[4]。

在手術(shù)室中進行細節(jié)護理的前提是護理流程的定制，包括患者的保暖、心理的護理方案的定制，除此之外，手術(shù)室護理的管控措施也需要納入制定護理方案之內(nèi)。在術(shù)后護理過程中，對護理人員的職責(zé)進行明確分化制定完善的細節(jié)護理流程，能直觀的影響護理的效果并且促進護理人員參與到治療中。首先良好的心理護理對醫(yī)患之間的關(guān)系以及便捷溝通方面具有積極的影響，患者和護理人員互相信任才能促進護理人員為患者講解治療的時候患者會積極響應(yīng)，并充分的了解到自身的身體情況[5]。為了確保手術(shù)的質(zhì)量以及安全性，需要細節(jié)護理到患者治療過程中的溫度因素，因為患者的治療受低溫影響下會產(chǎn)生不良的作用，所以在手術(shù)過程中以及術(shù)后的護理中急需要保溫的護理。

綜上所述，在對需要手術(shù)治療的患者進行治療后，一定的手術(shù)室細節(jié)護理在手術(shù)后護理的質(zhì)量以及安全性方面都具有比較明顯的優(yōu)勢，由此強化了患者對護理的滿意程度，總體上表現(xiàn)出在臨床治療方面的積極影響，具有較大的推廣價值。