護理績效層級管理在婦產科中的應用價值分析

余春玲

[摘要] 目的 總結并歸納護理績效層級管理在婦產科中的應用價值。方法 該文采取回歸性分析的研究方式，回顧2017年2月該院采取護理績效層級管理前后婦產科護士的護理水平及患者對護理服務的滿意度。選取婦產科40名護士為研究對象，按照時間先后分為對照組和觀察組，各20名。對照組選自2016年10月—2017年2月期間，采取常規護理管理。觀察組選自2017年2—5月，采取護理績效層級管理。比較兩組護理質量評分及患者對護理服務的滿意度評分。結果 采取護理績效層級管理后的觀察組護理質量評分及患者對護理服務的滿意度評分均遠高于對照組，組間數據經統計軟件檢驗展示出的結局，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采取護理績效層級管理有助于提高婦產科護士的護理質量，降低護理不良事件的發生風險，提高患者滿意度，降低醫患糾紛，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 護理績效;層級管理;婦產科;護理管理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）12（a）-0072-03

Analysis of Application Value of Nursing Performance Level Management in Obstetrics and Gynecology

YU Chun-ling

Operating Room， Zhijiang Traditional Chinese Medicine Hospital， Zhijiang， Hubei Province， 443200 China

[Abstract] Objective To summarize and collect the application value of nursing performance level management in obstetrics and gynecology. Methods This paper adopts the research method of regression analysis， and reviews the nursing level of gynaecology and obstetric nurses and the satisfaction of patients with nursing services before and after the nursing performance level management in our hospital in February 2017. 40 nurses from the Department of Obstetrics and Gynecology were selected as subjects， and they were divided into 20 groups in the control group and the observation group according to the time. The control group was selected from October 2016 to February 2017 for routine care management. The observation group was selected from February to May 2017 and was managed at the level of nursing performance. The two groups of nursing quality scores and the patient satisfaction scores for nursing services were compared. Results The nursing quality scores of the observation group after nursing performance level management and the satisfaction scores of patients' nursing services were much higher than those of the control group. The difference between groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The adoption of nursing performance level management can improve the quality of nursing of obstetrics and gynecology nurses， reduce the risk of adverse events， improve patient satisfaction， reduce doctor-patient disputes， and is worthy of clinical application.

[Key words] Nursing performance; Hierarchical management; Obstetrics and gynecology; Nursing management

婦產科是醫院常見的科室之一，一般接受婦產科相關疾病。為了加強護理人力資源管理[1-2]，該院于2017年2月開始實行層級護理管理和績效考核，這對提高基礎護理質量，更好地滿足患者的健康需求等都有著積極的促進作用[3]。該文總結并歸納護理績效層級管理在婦產科中的應用價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧2017年2月該院采取護理績效層級管理前后婦產科護士的護理水平及患者對護理服務的滿意度。選取婦產科護士為研究對象，該研究經該院倫理委員會批準通過，且參與者均對該研究知情同意。對照組20名選自2016年10月—2017年2月期間，采取常規護理管理。觀察組20名選自2017年2—5月，采取護理績效層級管理。兩組均為女性護士，對照組年齡21～43歲，平均年齡（28.37±2.16）歲;工作年限2～28年，平均年限（7.91±2.16）年;已婚8名，未婚12名;已育6名，未育14名。觀察組：年齡20～42歲，平均年齡（28.31±2.18）歲;工作年限1～28年，平均年限（7.95±2.18）年;已婚7名，未婚13名;已育6名，未育14名。樣本數據在年齡、性別、工作年限上分析，兩組差異無統計學意義（P>0.05），提示組間具有可比性。

1.2? 納入、排除標準

（1）納入標準：①無嚴重代謝性疾病者;②無精神類疾病者。

（2）排除標準：①有藥物濫用史者;②哺乳期婦女及孕婦。

1.3? 方法

對照組選自2016年10月—2017年2月期間，采取常規護理管理。觀察組選自2017年2—5月，采取護理績效層級管理。具體如下：①每月評價一次，職稱和績效分別占70%和30%，計算獎金;②根據前N次的獎金，計算平均獎金，并根據平均獎金排名，將婦產科護士分為1～4從高到低4個等級，1級護士為最優秀的護士，考核評先均優先考慮，其次為2級、3級和4級;③連續3個月獲得1級護士者，被評為先進護士，考核評先均優先考慮。

比較兩組護理質量評分，及患者對護理服務的滿意度評分。

1.4? 觀察指標

護理質量從專業素質、護理態度、交流質量、總體質量4個方面進行評價，總分為100分，評分越高，護理質量越高。護理服務滿意度采用滿意度調查表進行調查，包括20項內容，每項均為0～4分，總分0～80分，評分越高，患者對該護士的滿意度越高。

1.5? 統計方法

使用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，護理質量評分和患者滿意度評分由（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理質量評分

采取護理績效層級管理后的觀察組護理質量評分為（93.83±1.74）分，遠高于采用常規護理管理的對照組的（85.08±1.67）分，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1? 兩組護理質量評分比較[（x±s），分]

2.2? 患者滿意度評分

以兩組護士護理期間患者為對象，采取護理績效層級管理后的觀察組護理期間患者滿意度評分為（91.37±2.16）分，遠高于采用常規護理管理的對照組的（84.36±2.65）分，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2? 兩組患者滿意度評分比較[（x±s），分]

3? 討論

護士是護理的主力軍，優質護理的開展離不開護士的參與。而臨床護理質量的提高，重點也在于護士的護理水平。隨著人們生活水平的提高，患者對健康的需求，對護理的要求也愈來愈高[4]。為了給婦產科患者提供更優質的護理服務，整體提高該院護理水平，進一步加強臨床護理工作，更好地發揮護理人員的主觀能動性，增強工作責任感，提高工作效率和工作質量，該院為患者提供連續，有效的優質護理服務，特制訂護士分層級管理方案[5]。

護理績效層級管理按照分層管理規范將婦產科護士分為1～4從上到下的4個等級，給所有護士提供了學習的方向，鼓勵護士積極提高護理質量，提升自身職業素養，以提升最終護理質量為目標[6-7]。護理績效層級管理依據護士職稱、學歷、能力等多方面因素進行綜合評估和考核后，對護理人員資源進行重新組合和分層次使用，制定各層次護士崗位職責，嚴格落實崗位職責，有利于護士嚴格要求自己。此外，護理部每月檢查示范病區護理質量，聽取科護士長、示范病區匯報，及時解決問題，逐步推廣優質護理示范工作;定期召開各崗位護士座談會，了解護士分層級使用情況，以便不斷改進考核標準;督促完成各級崗位職責，分層級考核模式，對照考核標準逐級進行考核，考核結果與績效工資和獎金掛鉤。全方位提高護士的護理水平。

該項試驗中，采取護理績效層級管理后的觀察組護理質量評分，及患者對護理服務的滿意度評分均遠高于采用常規護理管理的對照組（P<0.05）。根據上述材料，表明在婦產科護士的護理管理中，采取護理績效層級管理，有助于提高我院婦產科護理質量，有助于提升患者對護理的滿意度，與蘭靜芳[8]、雷淵秀等[9]人的研究內容相符。

綜上所述，采取護理績效層級管理有助于提高婦產科護士的護理質量，降低護理不良事件的發生風險，提高患者滿意度，降低醫患糾紛，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 譚小燕.護士分層級使用與績效管理在神經內科病房的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（22）：783-784.? [2]? 孫宇紅.護理績效層級管理在婦產科中的應用方法及效果[J].首都食品與醫藥，2016，23（22）：91.

[3]? 裴景紅.護理績效層級管理模式對婦產科護理服務質量及護患關系的影響[J].當代護士：學術版旬刊，2017，13（9）：170-172.

[4]? 楊園園，楊群英，李姚仙.崗位分級設置與績效管理在提高骨科護理質量中的應用價值[J].中醫藥管理雜志，2017，23（13）：98-100.

[5]? 萊偉偉，隋艷，張慶煥.績效結合崗位層級設置管理在骨科護理管理中的應用[J].當代護士旬刊，2017，24（8）：168-170.

[6]? 王曉華.護士分層管理結合績效考核在婦科病房護理管理中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（13）：64-67.

[7]? 王玉秀.基于層級、崗位、考評和出勤的護士績效分配方案的應用和探索[J].全科護理，2017，15（2）：237-239.

[8]? 蘭靜芳.計工作日制與分層級排班模式在兒科護理績效管理中的應用[J].當代護士，2018，23（1下旬刊）：182-184.

[9]? 雷淵秀，曠小艷.護士分層結合績效考核管理在內科病房的效果分析[J].甘肅醫藥，2016，35（12）：947-949.

（收稿日期：2019-08-25）