整體護理在妊娠糖尿病患者中的應用及效果觀察研究

陳秀雯

[摘要] 目的 對于妊娠糖尿病患者護理工作中應用整體護理的具體方法以及護理效果進行分析。方法 選取2018年6月—2019年6月妊娠糖尿病患者資料220例施行分析，將所選取的妊娠糖尿病患者資料根據隨機法加以分組，給予對照組妊娠糖尿病患者常規護理措施，研究組妊娠糖尿病患者給予整體護理措施，對比兩組妊娠糖尿病患者接受各自護理措施之后的護理效果。結果 兩組妊娠糖尿病患者護理滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）;兩組妊娠糖尿病患者并發癥出現情況對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床中針對妊娠糖尿病患者，為其提供整體護理措施效果理想，能夠顯著提升妊娠糖尿病患者對于護理工作的滿意度，降低孕婦和圍產兒產生并發癥的風險，應該給予大力的推廣與應用。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病;整體護理;護理滿意度;并發癥;應用價值

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（a）-0057-02

妊娠糖尿病屬于女性妊娠期十分多見的一類疾病，文獻資料表明，80%糖尿病孕婦屬于妊娠糖尿病，剩余20%屬于原發糖尿病[1]。妊娠糖尿病患者的主要表現癥狀為多飲、多尿以及多食，能夠引發外陰陰道假絲酵母菌感染，嚴重者會引發不良妊娠結局，對于妊娠糖尿病患者通過采取藥物治療，但是顧忌到胎兒的正常發育，導致妊娠糖尿病患者服藥依從性不佳，部分患者會產生拒絕用藥，另外有效控制妊娠糖尿病疾病的發展和患者合理飲食密切相關，妊娠期女性的饑餓感比較強，自我控制能力減弱，配合良好的護理措施，能夠顯著幫助妊娠糖尿病患者保持良好的飲食習慣。整體護理屬于最近幾年以來新興的一類護理措施，此種護理模式更加重視內外因素的有效結合，從而促進臨床護理質量[2]。該文選取2018年6月—2019年6月妊娠糖尿病患者資料220例施行分析，將所選取的妊娠糖尿病患者資料根據隨機法加以分組，給予對照組妊娠糖尿病患者常規護理措施，剩余110例妊娠糖尿病患者接受整體護理措施作為研究組，對比兩組妊娠糖尿病患者的護理效果。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取妊娠糖尿病患者資料220例施行分析，將所選取的妊娠糖尿病患者資料根據隨機法加以分組，給予對照組妊娠糖尿病患者常規護理措施，剩余110例妊娠糖尿病患者接受整體護理措施作為研究組;對照組妊娠糖尿病患者中最小年齡20歲，最大年齡35歲，平均（26.2±7.5）歲;研究組妊娠糖尿病患者中最小年齡20歲，最大年齡34歲，平均（26.2±7.6）歲;兩組妊娠糖尿病患者的納入標準：所選患者全部符合臨床妊娠糖尿病疾病診斷標準，所選患者意識全部清醒，不存在認知障礙，患者臨床資料完整，能夠良好配合治療和護理工作的開展，所選患者全部簽署知情同意書;兩組排除標準：神志不清，合并高血壓、肝腎功能障礙以及自身免疫系統疾病，無法良好配合此次研究，臨床資料不完整以及拒絕簽署知情同意書患者。

1.2? 方法

常規護理措施：護理人員為妊娠糖尿病患者介紹相關注意事項，告知患者保持放松的心情，對于患者的病情給予嚴格的監測。

整體護理措施：護理人員指導妊娠糖尿病患者保持良好的飲食習慣，每天飲食中需要嚴格控制碳水化合物的攝入量，充分補充富含蛋白質的食物、鈣、新鮮蔬菜水果以及維生素等;護理人員需要詳細了解妊娠糖尿病患者的心理表現，對于患者提出的疑問護理人員給予耐心的解答，緩解妊娠糖尿病患者內心疑惑，依照患者的具體心理表現為其開展有針對性的心理疏導工作，護理人員告知妊娠糖尿病患者穩定的情緒能夠幫助疾病的治療和護理，從而使妊娠糖尿病患者保持穩定的情緒接受臨床治療和護理;臨床中為妊娠糖尿病患者提供胰島素控制血糖水平治療，護理人員需要嚴格觀察妊娠糖尿病患者的病情以及生命體征改變情況，倘若產生異常需要馬上開展對癥處理;護理人員告知妊娠糖尿病患者每天需要保持適當的運動，依照患者的具體病情對其運動強度和運動時間進行調整，妊娠糖尿病患者進行運動期間，需要確保心率水平每分鐘處于120次之內，提倡對妊娠糖尿病患者開展的運動包含散步以及打太極等，運動時間一般保持在餐后1 h開展，在妊娠糖尿病患者運動期間需要嚴格觀察低血糖現象的出現;為妊娠糖尿病患者提供舒適并且安靜的住院環境，告知患者正確應用無菌會陰墊的方法，產褥期護理人員需要嚴格觀察妊娠糖尿病患者腹部傷口、會陰傷口以及體溫情況，提高對患者乳頭清潔護理措施，防止出現乳腺炎等[3]。

1.3? 評價標準

記錄兩組妊娠糖尿病患者接受不同護理措施之后產生并發癥情況。

通過該院自制滿意度問卷對比兩組護理滿意度情況，將結果劃分為滿意、一般以及不滿意。

1.4? 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對該研究數據進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

兩組護理滿意度對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1;研究組妊娠糖尿病患者中產生羊水過多2例，新生兒低血糖2例，并發癥出現幾率為3.6%，對照組妊娠糖尿病患者中產生羊水過多4例，妊高癥2例，胎膜早破2例，胎兒窘迫2例，圍產兒高膽紅素血癥2例，巨大兒4例，新生兒窒息4例，新生兒低血糖4例，早產2例，并發癥出現幾率為23.6%，兩組并發癥出現幾率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

表1? 兩組妊娠糖尿病患者護理滿意度比較[n（%）]

3? 討論

妊娠糖尿病指的是妊娠過程中或是首次產生的糖尿病以及糖耐量異常現象，一般情況下，妊娠糖尿病的出現幾率在妊娠孕婦中占據1%～5%左右，同時妊娠糖尿病疾病的發病率表現為逐年升高趨勢，胚胎發育重要時期為4～8周，在此時間之內高血糖能夠導致胎兒產生發育異常表現，嚴重者會出現流產，對于大部分妊娠糖尿病孕婦來說，早期不存在任何表現癥狀，當產生相應臨床癥狀期間，病情已經慢慢嚴重，同時能夠危害到孕婦和圍產兒的身體健康，主要是因為血糖水平控制不佳、臨床中對于嚴重并發癥產生漏診和誤診現象等引起，所以對于妊娠糖尿病患者的治療和護理工作中需要提高對糖篩查的重視程度，開展首次產前檢查期間，需要嚴格檢查孕婦的空腹血糖水平，孕期24～28周期間需要為孕婦提供葡萄糖負荷試驗等，倘若病情獲得明確診斷，需要馬上開展有效的治療，其中比較認可的實驗方式為50 g葡萄糖負荷試驗。為妊娠糖尿病患者提供疾病治療和護理的基礎為控制血糖水平，將血糖水平控制在滿意的范圍之內，現在臨床中對妊娠糖尿病患者建議開展運動療法、胰島素治療以及飲食控制等，文獻資料表明，對于妊娠糖尿病患者提供合理的飲食指導之后，大概80%左右的妊娠糖尿病患者血糖水平能夠保持在理想范圍之內，在為妊娠糖尿病患者開展合理飲食護理期間，需要充分滿足患者和胎兒的生理需求，平時飲食中需要嚴格控制碳水化合物的攝入量，多食用富含蛋白質的食物以及新鮮蔬菜水果等，開展運動護理需要在患者餐后1 h左右，依照妊娠糖尿病患者的實際病情，對于運動強度和運動時間進行適當的調整，一般建議妊娠糖尿病患者接受有氧運動，大量臨床資料顯示，適當運動能夠有效緩解妊娠糖尿病患者的焦慮心情，使患者保持穩定的情緒接受治療和護理[4]。根據該文的研究可見，選取妊娠糖尿病患者資料220例施行分析，將所選取的妊娠糖尿病患者資料根據隨機法加以分組，給予對照組妊娠糖尿病患者常規護理措施，研究組妊娠糖尿病患者給予整體護理措施，對比兩組妊娠糖尿病患者接受各自護理措施之后的護理效果，結果表明，兩組妊娠糖尿病患者護理滿意度比較差異有統計學意義（P<0.05）;兩組妊娠糖尿病患者并發癥出現情況對比差異有統計學意義（P<0.05）。文獻資料選取50例妊娠糖尿病患者進行研究，對其提供整體護理方案，結果表明，妊娠糖尿病患者對于護理工作的滿意度高達94.0%，和該文研究結果相符[5]。

綜上所述，對于妊娠糖尿病患者護理工作中開展整體護理措施效果理想，能夠明顯提升妊娠糖尿病患者對于護理工作的滿意度，降低孕婦和圍產兒出現并發癥的幾率，具有臨床推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 韋海英，呂躍沖，梁雁芳，等.連續性護理干預對2型糖尿病患者自我管理行為和血糖控制的影響[J].中國醫學創新，2015，12（25）：82-85.

[2]? 鄭潔.以家庭為中心的協同護理模式對妊娠糖尿病患者治療效果及妊娠結局的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：1744-1746.

[3]? 凌青霞，徐桂平.“三位一體”無縫護理模式對妊娠糖尿病患者血糖、依從性和妊娠結局的應用效果[J].當代護士：上旬刊，2019，26（5）：85-87.

[4]? 李艷，劉培燕，孟濤.多學科護理對妊娠糖尿病并子癇前期的影響[J].中國繼續醫學教育，2019，11（12）：180-182.

[5]? 曾宇梅，張瑩，金晶，等.針對性護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制效果、妊娠結局及新生兒并發癥的影響[J].現代實用醫學，2019，31（4）：543-545.

（收稿日期：2019-09-03）