陰道鏡聯合利普刀治療宮頸病變的臨床探討

甘露

【摘要】目的 探討陰道鏡聯合利普刀治療宮頸病變的臨床效果。方法 選取2016年11月～2018年10月本院收治的宮頸病變患者共46例分為A組和B組，A組采用陰道鏡聯合利普刀進行治療，B組采用常規手術進行治療，比較兩種治療方式的臨床效果。結果 A組患者的治療總有效率顯著高于B組，且并發癥發生率顯著低于B組，組間具有統計學意義（P<0.05）。結論 陰道鏡聯合利普刀治療宮頸病變的臨床效果確切。

【關鍵詞】陰道鏡;宮頸病變;利普刀;臨床效果

【中圖分類號】R711.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.31..01

宮頸病變是臨床發生率較高的婦科疾病，同時具有發病機制復雜且疾病類型多的特點。目前臨床上主要通過保守療法以及手術療法對患者進行治療，但保守療法的療程相對較長，且治療過程中極易產生多種并發癥，因而臨床認可度相對較低[1]。本文旨在分析陰道鏡聯合利普刀治療宮頸病變的臨床效果，研究內容匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年10月本院收治的46例宮頸病變患者進行對照研究，所有患者均同意參與。患者年齡37～59歲，平均年齡（45.31±3.52）歲;病程1～7個月，平均病程（3.62±1.49）個月。將所有患者分為A組和B組，每組各有23例患者，兩組患者的基礎資料不存在統計學意義（P>0.05）。本次研究已得到倫理委員會的認可。

1.2 方法

B組患者接受常規手術進行治療，通過宮頸錐切術切除患者的病變組織，術后進行常規抗感染治療。A組采用陰道鏡聯合利普刀進行治療，術中指導患者調整到膀胱截石位，在進行常規消毒后，借助陰道鏡觀察病變情況，并據此選擇適宜的利普刀電極。評估患者的宮頸病變程度，并選擇合適的切除方式。若患者屬于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，應選用電環切除術，將切割電極功率設置為50～65 W，深度設置為0.7～1.5 cm。切割完成后應進行止血處理，清除糜爛面后對切除宮頸組織進行有效固定。術后給予患者口服抗生素，避免感染的發生。

1.3 觀察指標

對兩種治療方式的臨床效果進行評估：（1）糜爛面基本消失，且未見膿性黃色分泌物為顯效;（2）糜爛面縮小程度超過50%，且各項臨床癥狀基本消失;（3）未達到以上標準或者是出現了癥狀加重的情況為無效。總有效率=顯效率+有效率。

統計兩組患者出現大出血、切口感染以及宮頸狹窄等并發癥的人數，比較兩組患者的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

通過SPSS 19.0統計工具進行統計學處理，計數值用n表示，百分比數值用%表示，選擇x2進行數據檢驗，當P<0.05時，說明兩組數據間具有統計學意義。

2 結 果

2.1 A組的治療總有效率明顯高于B組，組間具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 A組共有1例患者出現了切口感染，并發癥發生率為4.35%，B組共有3例患者出現了宮頸狹窄，1例患者出現了大出血，2例患者出現了切口感染，并發癥發生率為26.09%。A組的并發癥發生率顯著低于B組，組間具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

宮頸病變在已婚女性群體中較為多發，主要包含宮頸尖銳濕疣、宮頸炎、宮頸上皮內瘤樣病變等多種疾病，如果未得到及時治療，極易發展成為癌前病變或者是浸潤癌，對患者的身心健康以及生命安全帶來了較大的威脅[2]。臨床上治療宮頸病變的常規方法包括冷凍治療、激光治療、微波治療，常規手術治療等方法，但療效相對不理想。近年來，隨著醫學技術的發展，陰道鏡在婦科臨床上的應用率越來越高，通過陰道鏡可以將局部放大到6～40倍，能有效對微小病變進行觀察，不僅能有效提高宮頸病變的診斷、鑒別準確性，同時在手術治療中也發揮著重要的作用。借助陰道鏡評估病變情況后，再應用利普刀進行切割，能有效幫助患者切除病灶，提升治療效果。利普刀主要由金屬絲電極所構成，能短時間內產生高熱，并瞬間切除病變組織，手術的安全性較高，且術后不易復發[3]。本次研究結果表明，A組患者的治療總有效率顯著高于B組，且并發癥發生率顯著低于B組，組間具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，陰道鏡聯合利普刀治療宮頸病變的臨床效果確切，且安全性較高，可在臨床手術治療中進行推廣并應用。

參考文獻

[1] 陳冰容，陳雯燕.陰道鏡聯合LEEP術治療宮頸癌前病變的臨床效果探討[J].基層醫學論壇，2018，15（19）.47-48

[2] 蔡蓮嬈.陰道鏡聯合高頻電波環切術治療宮頸癌前病變的臨床效果觀察[J]. 中國現代醫藥雜志，2017，19（11）：74-75.

[3] 鄭桂蘭.陰道鏡結合利普刀治療宮頸良性病變患者的效果[J].醫療裝備，2017，30（14）：139-140.

本文編輯：李 豆