左氧氟沙星治療急性重癥細菌性感染性腹瀉效果觀察及安全性分析

李英飛

【摘要】目的 分析探討急性重癥細菌性感染性腹瀉患者采取左氧氟沙星治療的臨床效果以及用藥安全性。方法 選取我院在2014年9月到2018年9月期間，收治入院的急性重癥細菌性感染性腹瀉患者共計60例進行研究，按照雙盲原則進行分組，分組后采取不同抗菌藥物治療，對比治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率93.4%和對照組66.7%相比顯著較高，組間對比具有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。觀察組在治療期間出現1例惡心嘔吐、2例頭暈頭痛，共3例（6.0%）;對照組惡心嘔吐4例、頭暈頭痛4例、其他反應1例，共計8例（18.0%），組間對比具有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論 針對急性重癥細菌性感染性腹瀉患者，采取左氧氟沙星能夠有效殺滅患者體內的致病菌，及時控制感染，避免病情進一步加重，適合在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】急性重癥細菌性感染性腹瀉;左氧氟沙星;安全性

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.31..02

急性重癥細菌性感染性腹瀉是由于各種病原菌導致腸道感染所引起的腹瀉，除此之外，臨床上也將霍亂、痢疾之外的感染性腹瀉，稱之為感染性腹瀉。急性重癥細菌性感染性腹瀉屬于全球范圍內的疾病，一般為散發，可爆發流行。其主要的臨床表現以胃腸道癥狀為主，輕重不一，少數可發生嚴重并發癥，甚至導致患者死亡。在我國，主要以志賀菌屬、沙門菌屬以及大腸埃希菌感染為主，好發于夏秋兩季，可呈現散發、爆發或流行趨勢[1]。針對急性重癥細菌性感染性腹瀉，臨床上主要采取抗感染、補液以及對癥治療為主要治療方式。左氧氟沙星屬于臨床上常用的一類抗生素，其抗菌效果十分可觀。基于此，本文重點分析探討對于急性重癥細菌性感染性腹瀉患者，采取左氧氟沙星治療的具體方法以及實際臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年9月～2018年9月期間，收治入院的急性重癥細菌性感染性腹瀉患者共計60例進行研究，按照雙盲原則進行分組，觀察組和對照組各30例患者。對照組中，男性有18例，女性有12例，年齡為18～72歲，平均年齡為（37.1±2.9）歲。觀察組中，男性有17例，女性有13例，年齡為18～73歲，平均年齡為（37.2±2.5）歲。兩組患者的一般資料對比無統計學差異表現（P>0.05）。

1.2 干預方法

對照組給予常規治療：慶大霉素每次80～160 mg，每天3～4次。連續治療三天。觀察組采取左氧氟沙星治療：一次0.1 g，一日3次，療程7～14日。

1.3 評價標準

（1）臨床療效評價標準[2]，治愈：治療5d后，患者糞便性狀恢復正常，排便次數恢復正常，無其他癥狀;有效：治療5 d后，患者糞便性狀有所改善，排便次數有所減少，其他癥狀有所改善;無效：治療5 d后，患者糞便性狀沒有改變，排便次數沒有改變，其他癥狀也沒有變化，甚至是加重。總有效率是治愈率加上有效率之和。記錄患者（2）記錄并對比兩組患者的腹瀉緩解時間以及總治療時間。

1.4 統計學分析

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS 20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組患者治療總有效率93.4%和對照組66.7%相比顯著較高，組間對比具有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。另外，觀察組在治療期間出現1例惡心嘔吐、2例頭暈頭痛，共3例（6.0%）;對照組惡心嘔吐4例、頭暈頭痛4例、其他反應1例，共計8例（18.0%），組間對比具有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。

2.2 臨床癥狀

觀察組患者腹瀉緩解時間為（4.1±0.7）d，總治療時間為（5.2±1.2）d，對照組患者腹瀉緩解時間為（6.4±1.2）d，總治療時間為（7.5±2.2）d，組間存在差異，有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

現如今，臨床上對于感染性腹瀉的相關病理已經明確，且能夠確定其發病時因為患者胃腸道內出現微生物感染。所以，針對感染性腹瀉，主要以糾正水和電解質紊亂、繼續飲食以及對癥用藥為原則。對于急性重癥細菌性感染性腹瀉，選擇合適的抗生素控制感染十分重要，如感染控制不佳，患者可能會出現腎衰、脫水、腦水腫甚至休克等現象，嚴重威脅患者的生命安全。左氧氟沙星是新一代全合成氟喹諾酮類抗菌藥物，其作用機制主要體現在通過有效抑制細菌DNA旋轉酶，進而影響DNA正常形態和功能，進一步阻斷細菌DNA的復制，促使RNA與蛋白質的合成不受DNA的控制;該藥物抗菌譜廣，能夠有效的抑制厭氧菌和革蘭陰性菌[3]。本文研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率93.4%和對照組66.7%相比顯著較高，組間對比具有明顯差異，有統計學意義（P<0.05），觀察組患者腹瀉緩解時間為（4.1±0.7）d，總治療時間為（5.2±1.2）d，對照組患者腹瀉緩解時間為（6.4±1.2）d，總治療時間為（7.5±2.2）d，組間存在差異，有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對于急性重癥細菌性感染性腹瀉患者，采取左氧氟沙星能夠起到良好的抗菌作用，在此作用下，患者的相關癥狀得以緩解，病情有所改善。

綜上所述，針對急性重癥細菌性感染性腹瀉患者，采取左氧氟沙星能夠有效殺滅患者體內的致病菌，及時控制感染，避免病情進一步加重，適合在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1] 李 倩.鹽酸左氧氟沙星注射液聯合鹽酸洛哌丁胺膠囊治療急性重癥細菌感染性腹瀉患者的臨床研究[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（06）：103-104.

[2] 高春霞.阿米卡星聯合左氧氟沙星治療急性重癥細菌感染性腹瀉的效果觀察[J].中國處方藥，2018，16（09）：79-80.

[3] 李建民.蒙脫石散聯合左氧氟沙星治療感染性腹瀉患者的療效觀察[J].臨床研究，2018，26（07）：105-106.

本文編輯：李 豆