埃索美拉唑對老年胃潰瘍患者HP根除效果及MMP、TIMP-1表達的影響研究

郭麗麗 王建強 劉貞 竇晨月 馬艷娣

【摘要】目的 探討埃索美拉唑對老年胃潰瘍患者HP根除及MMP和TIMP-1表達的影響。方法 我院收治的122例老年胃潰瘍患者分為實驗組和對照組，每組61例。實驗組服用埃索美拉唑，對照組服用奧美拉唑。對比實驗前后HP根除率，不良反應發生率，MMP和TIMP-1表達。結果 實驗組治療優于對照組，HP清除率高于對照組，不良反應發生率低于對照組。治療后MMP和TIMP-1表達下降，實驗組優于對照組，差異有顯著性。具有統計學意義（P<0.05）。結論 埃索美拉唑治療老年胃潰瘍患者，能有效根除 HP，安全有效，不良反應發生率低，同時降低MMP，TIMP-1的表達，可在臨床上得到推廣。

【關鍵詞】埃索美拉唑;老年胃潰瘍患者;根除HP;MMP、TIMP-1表達

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.31..01

胃潰瘍為一種常見的發病于幽門和賁門之間的慢性消化道疾病。隨著年齡的增長，老年人身體機能下降，免疫力降低，胃黏膜供血降低，進而導致HP感染的幾率增大[1] ，所以老年患者人數日漸增長。同時研究證明MMP、TIMP-1的表達也與胃潰瘍有密切的關系[2]。常見方法是通過奧美拉唑根除HP，但有研究可證埃索美拉唑根除HP的效果優于奧美拉唑，故本研究埃索美拉唑對老年胃潰瘍患者HP根除率及對MMP、TIMP-1表達的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共招募122名于2018年3月～2019年3月在我院確診為胃潰瘍的老年患者，男性59例，女性63例。年齡58～82歲，平均年齡（70.91±4.41）歲。按隨機數奇偶校驗試驗分為兩組，每組61例，其中實驗組男性32例。男性29例，平均年齡（66.64±1.57）歲;對照組男性30例，女性31例，平均年齡（69.17±2.39）歲。兩組基礎數據無顯著差異，無統計學意義（P>0.05），故可相比。

1.2 方法

患者餐后服用阿莫西林[廣州白云山藥業有限公司廣州白云山制藥廠國家藥品標準 H44021518]，4粒/次，2次d和克拉霉素[上海雅培藥業有限公司國家藥品標準 H20033044]。

對照組口服奧美拉唑[四川科倫藥業有限公司國家藥品標準 H20056108]，40 mg/次，2次/d，觀察組口服埃索美拉唑[阿斯利康制藥有限公司國家藥品標準 H20046379]20 mg/次，2次/d。治療時間為一個月。

1.3 觀察標準

比較兩組治療前后MMP、TIMP-1的表達，觀察兩組治療效果，HP根除率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0軟件對數據進行統計學分析和分析，并將測量數據表示為“x±s”。計數數據（%）表示，x2檢驗，顯著差異，其具有統計學顯著性差異（P≤0.05）。

2 結 果

比較兩組HP根除率實驗組的療效明顯（P<0.05）。見表1。

3 討 論

胃潰瘍有很多并發癥，嚴重時可癌變。研究發現胃潰瘍發病因素眾多，藥物、飲食、家族遺傳均可導致胃潰瘍，但是HP感染為主要原因。HP可以產生細胞毒素，刺激胃粘膜上皮細胞，導致疾病的發生，所以清除HP是治療胃潰瘍的主要方法。

目前，奧美拉唑在臨床上用于去除HP并治療胃潰瘍，已發現HP具有增強的對奧美拉唑的抗性并且具有更多副作用，口干，輕度惡心，嘔吐，腹脹，便秘，腹瀉，腹痛等。埃索美拉唑在結構上與奧美拉唑相似，是純左旋異構體。作用機制相似，可抑制H + -K + -ATP酶。因此，本實驗研究了埃索美拉唑對胃潰瘍的療效。同時有研究表明 MMP和 TIMP-1的表達可影響胃粘膜的修復再生，而根據本研究結果顯示患者治療后 MMP和 TIMP-1的表達均降低，故可推論 MMP和 TIMP-1的表達可在一定水平上表明胃潰瘍程度。

本研究發現，治療后實驗組效果明顯，HP清除率高，不良反應發生率低于對照組，而且治療后兩組MMP和TIMP-1的表達降低情況，實驗組優于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，埃索美拉唑治療老年胃潰瘍患者可以有效根除HP，安全有效，不良反應率低，同時可降低MMP、TIMP-1的表達，可在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 李秋燕.老年胃潰瘍患者應用埃索美拉唑治療的效果及優越性分析[J]影像研究與醫學應用2018，2.

本文編輯：李 豆