急性腦卒中并發肺部感染的中西醫結合護理的效果研究

布鳳蕊 李振興 劉倩 肖謙 付姍

【摘要】目的 實施中西醫結合護理治療急性腦卒中并發肺部感染患者，研究治療效果。方法 采用方法是在我院患者資料庫中選取52例急性腦卒中并發肺部感染患者臨床資料入組，數字表法分組，選取時間2017年2月～2018年1月，觀察組26例患者行中西醫結合護理，對照組26例患者行常規護理。結果 觀察組患者APACHE-Ⅱ評分、護理滿意度、CPIS評分、血氣分析指標均明顯更優于對照組患者，差異顯而易見，P<0.05。結論 實施中西醫結合護理治療急性腦卒中并發肺部感染患者，效果理想。

【關鍵詞】急性腦卒中;肺部感染;中西醫結合護理;效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.31..02

腦卒中是一種由于各種因素引起大腦中動脈狹窄破裂、堵塞而導致的腦功能障礙的疾病，它是高齡人中一種常見病、多發病，嚴重威脅中老年人健康，在中醫中稱為腦中風。急性腦卒中患者易合并肺部感染主要是由于高年齡、意識障礙的輕重程度、長期臥床等因素，若不及時治療易加重病情，使病人住院時間延長，給病人造成經濟壓力，影響病人治療和預后[1]。一些患者因病情急劇變化導致多臟器功能逐漸衰退、呼吸逐漸減弱直至死亡。臨床上用中西醫結合護理措施治療急性腦卒中并發肺部感染病人，對治療效果的提高具有重大意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年2月～2018年1月隨機選取52例急性腦卒中并發肺部感染病人并采用數字表法均分病人，均了解同意，26例觀察組病人年齡60～88歲，中數年齡72.1歲，男女比例10：16;26例對照組患者年齡61～87歲，中數年齡72.2歲，男女比例11：15。將2組病人入組時臨床數據進行對比分析，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對照組中26例病人進行常規護理方法：對患者進行基礎護理、正常心理開導等。

觀察組中26例病人進行中西醫結合護理方法：為了使病人積極配合護士需要利用成功案例法，保持病人病床清潔并給予醫療器械嚴格消毒，遵守無菌操作流程，給予存在肺部感染征象患者合理使用抗生素并實施隔離處理，對病人加強呼吸道管理，使患有意識障礙病人頭部偏向一側處理并建議清醒病人進行深呼吸及有效咳嗽，使病人定時翻身并對病人進行霧化吸入處理，對患者疾病進行分型，實施辯證施護，積極溝通醫生并利用中藥湯劑、穴位敷貼及針刺等中醫特色治療方法對病人進行護理。痰熱壅肺證病人會出現舌紅苔黃膩及痰酬色黃氣喘的癥狀，胃氣陰兩傷證病人會出現舌紅、舌苔未完全剝落或者無苔的癥狀，肺熱熾盛證病的病人會出現咳血、口渴及舌紅苔黃的癥狀。為了有效減少患者口腔內滋生的細菌，護士需要及時吸出病人口腔或者氣道中過多分泌物并給予患者實施口腔清潔護理，意識障礙鼻飼病人要進行口腔清潔，鼓勵病人飯后刷牙，使病人呼吸道感染的概率降低。可自行進食病人建議遵循少量多餐原則，食用易消化食物，禁食刺激性食物，給予鼻飼患者實施半臥位擺放并確保患者每日鼻飼量≤200mL，進食后，30～60 min內不更改體位以避免誤吸。

1.3 效果評估

護理滿意度、APACHE-Ⅱ評分、CPIS評分：分別利用自擬調查問卷、APACHE-Ⅱ評分系統、臨床肺部感染評分進行統計。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0軟件分析數據，計量資料采用t檢驗（x±s），計數資料采用x2檢驗（率），存在統計學意義評定標準：P<0.05。

2 結 果

分析得出，觀察組患者APACHE-Ⅱ評分、護理滿意度、CPIS評分、血氣分析指標均明顯更優，對比對照組患者，差異明顯，P<0.05。

3 討 論

目前臨床上提出采用中西醫結合護理急性腦卒中并發肺部感染病人，護理期間，護士需要為患者及陪護人員詳細講解疾病相關性知識，告知患者及陪護人員防治措施，促使護患溝通加強，對問題進行查找并提出應對方案，使病人積極配合護理。在日常工作中，護士需要為病人提供一個清靜、舒適、干凈的病室環境，可在患者所處病室中安排癥狀較輕患者，促使病人增強治療疾病信心，護理措施多而全面，護理效果很理想。

本組研究結果：觀察組患者APACHE-Ⅱ評分、護理滿意度、CPIS評分、血氣分析指標均明顯更優。綜上，實施中西醫結合護理急性腦卒中并發肺部感染病人效果理想。

參考文獻

[1] 梁少芬.腦卒中并發肺部感染的相關因素分析與預防性護理對策[J].檢驗醫學與臨床，2014，7：990-991.

本文編輯：李 豆