產婦負性情緒與相關神經內分泌激素水平的變化及意義研究

王永麗

【摘要】目的 探究產婦負性情緒與相關神經內分泌激素水平的變化及意義。方法 選取產婦100例，采用焦慮、抑郁評分評價結果進行分組，其中存在負性心理產婦55例為A組，無負性心理產婦45例為B組。抽取靜脈血檢測，觀察檢測指標及不良妊娠風險。結果 A組3-0-甲基腎上腺素、去甲腎上腺素高于B組，催產素及催乳素均低于B組，A組不良妊娠結局發生率49.09%，高于B組的22.22%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 產婦負性情緒對相關神經內分泌激素水平有較大影響，積極改善產婦負性心理可提高產科質量水平。

【關鍵詞】產婦;負性情緒;內分泌激素水平

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.34..02

臨床指出[1]，孕婦負性心理可引起分娩后不良事件發生，對其自身及胎兒健康造成威脅，但并無確切理論對其進行證實，故而本院圍繞其理論開展研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月～2019年1月收治的產婦100例，采用焦慮、抑郁評分評價結果進行分組，其中存在負性心理產婦55例為A組，無負性心理產婦45例為B組。A組年齡21～39歲，平均（30.4±1.4）歲;B組年齡21～38歲，平均（30.5±1.3）歲;兩組資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

宮口全開后抽取靜脈血采用酶聯免疫法及反射免疫法檢測，具體內容如下：取孕婦靜脈血6 mL，其中1 mL血加入EDTA抗凝劑，試管中保存;標本加入至試管5 min內加入500kIU胰肽酶，在2～8℃環境下實施離心處理，離心時間控制在15 min，取上清血漿立即儲存于-80℃的冰箱中，以便于開展催產素檢測;其中3 mL血液加入EDTA抗凝劑，在正常室溫下離心10 min，取上清分裝入2試管，后儲存在-40℃的冰箱中，以便開展3-0-甲基腎上腺素、去甲腎上腺素檢測;其中2 mL血液在常溫狀態下離心5 min，以3000 r/min為宜，取上清液20 μL置入電腦免疫分析儀，對血清催乳素水平進行檢測;采用酶聯免疫法檢測血液中3-0-甲基腎上腺素、去甲腎上腺素、催產素水平，應用化學發光法檢測催乳素水平。

1.3 研究指標

觀察檢測指標及不良妊娠風險。

采用HAMA量表評定焦慮感，嚴重焦慮：分值≥29分、明顯焦慮：21～28分、焦慮：14～20分、有可能焦慮：7～13分、無焦慮：<7分;抑郁采用HAMD量表作為判定標準，嚴重抑郁：≥35分、輕度或中度抑郁：20～34分、有可能抑郁：7～19分、無抑郁：<8分[2]。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS 21.0。“x±s”描述計量數據，t檢驗，（%）描述計數資料，x2檢驗，以α=0.05為檢驗判定標。

2 結 果

2.1 3-0-甲基腎上腺素、去甲腎上腺素、催產素及催乳素水平對比

A組3-0-甲基腎上腺素、去甲腎上腺素（52.62±8.32）ρ/pg mL-1、（24.92±7.52）ρ/pg mL-1高于B組的（20.23±8.20）ρ/pg mL-1、（11.21±3.51）ρ/pg mL-1，催產素及催乳素水平（22.49±5.26）ρ/pg mL-1、（117.42±37.26）ρ/pg mL-1低于B組的（67.61±35.59）ρ/pg mL-1、（185.65±15.29）ρ/pg mL-1，對比有統計學意義（t=19.493、11.260、9.289、11.508，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.2 不良妊娠結局發生率對比

A組不良妊娠結局發生率49.09%（27/55），高于B組的22.22%（10/45），其中A組產后出血12例、胎兒窘迫15例，B組產后出血4例、胎兒窘迫6例，對比有統計學意義（x2=6.556，P=0.010）。

3 討 論

妊娠期間產婦心理、生理及內分泌均會根據胎兒生長發育而發生不同變化，受上述因素影響產婦極易出現焦躁、抑郁等負性心理，臨床發生約為5～10%，屬于較高水平。妊娠期負性心理對于產后出血及分娩方式可造成影響，且能夠在不同程度上導致產科難產率及無指征剖宮產增加。

隨著臨床難產率及無指征剖宮產率的升高，產婦分娩后自身及胎兒健康均會受到影響，而負性心理產生主要原因則與外界刺激及內分泌激素變化等因素有關。本研究中，存在負性心理產婦其3-0-甲基腎上腺素、去甲腎上腺素等指標高于正常水平，而催產素及催乳素等指標的低于正常水平，臨床不良妊娠結局發生率49.09%，高于B組的22.22%，對比，差異有統計學意義（P<0.05）。研究結果指出，存在負性心理產婦的相關神經內分泌激素水平與無負性心理產婦相比有較大差異，且臨床不良妊娠結局發生風險較高，故而應及時針對其負性心理進行干預，通過穩定其負性心理來控制不良妊娠結局發生，確保妊娠質量。

綜上所述，產婦負性情緒對相關神經內分泌激素水平有較大影響，存在負性心理產婦相關神經內分泌激素水平與正常值有明顯差異，并導致不良妊娠結局發生風險升高，故而應及時采取有效干預措施，以確保其妊娠結局。

參考文獻

[1] 石 杰.探討高危妊娠孕期管理與檢測對孕產婦及圍生兒的重要意義[J].中國醫藥指南，2017，15（23）：82-83.

[2] 徐 雯，莫應平，朱 俠，等.初產婦情緒與應對方式、相關內分泌激素及妊娠結局的相關性[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（6）：848-851.

本文編輯：趙小龍