慢性腎功能衰竭合并高血壓病的中西醫結合護理體會

何偉

【摘要】目的 探討慢性腎功能衰竭合并高血壓病的中西醫結合護理效果。方法 共選擇142例，隨機分為觀察組71例及對照組71例，對照組給予常規治療及西醫護理，觀察組在對照組基礎上再予中醫護理。結果 觀察組血壓、腎功能的改善程度均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 中西醫結合護理可有效保護慢性腎功能衰竭合并高血壓病患者腎功能、促進血壓下降，值得推廣。

【關鍵詞】慢性腎功能衰竭;高血壓病;中西醫結合護理;護理體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.31..01

慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟病不斷發展的最終階段，是以血肌酐、尿素氮等毒素升高的一組綜合征[1]，此類患者多會合并高血壓病，二者形成惡性循環，導致病情可以不斷進展，最終發展至尿毒癥，需要接受腎臟替代治療。然而針對慢性腎功能衰竭合并高血壓病患者的病情早期階段，即開展積極的中西醫結合護理措施干預，常可收到滿意的效果，現將筆者的護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月～2019年1月我院收治的慢性腎功能衰竭合并高血壓病患者共142例做為研究對象，腎功能分期為代償期和失代償期，隨機分為觀察組71例及對照組71例，觀察組男40例，女31例，年齡39歲～73歲，平均（56.82±5.63）歲，慢性腎功能衰竭病程1.5～10年，平均（4.8±1.1）年，腎功能分期：代償期28例，失代償期43例;對照組男39例，女32例，年齡40歲～74歲，平均（56.59±5.71）歲，慢性腎功能衰竭病程1～11年，平均（4.6±1.2）年，腎功能分期：代償期30例，失代償期41例。兩組患者性別、年齡、慢性腎功能衰竭病程、腎功能分期等比較，差異無顯著性意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件，應用t檢驗、x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 護理方法

2.1 對照組

在常規治療的同時實施西醫護理[2]，如營造良好的病房環境，病情觀察、飲食指導、心理護理、健康教育、用藥觀察和指導、皮膚及尿道護理等。

2.2 觀察組

在常規治療及西醫護理的同時，再予中醫護理干預，具體措施如下：

2.2.1 情志干預

中醫情志干預具有十分明顯的特色和優勢，且干預方法較多，適合于將其應用于慢性腎功能衰竭合并高血壓病患者的護理工作之中。如病情本身的影響，易于使患者出現急躁、易怒、焦慮等不良情緒，此時可以選擇移情易性法，幫助患者改變自身的情緒狀態，保持心態的平和和穩定，避免不必要的動怒，有利于保持血壓的穩定，進而可以保護腎功能。再者，應充分利用音樂療法，為患者播放一些中國古典音樂，對于放松心情、陶冶情操、減輕負性情緒具有積極的作用。

2.2.2 飲食調護

根據主管醫生的辨證結果，針對患者的證型，在西醫飲食護理的基礎上，結合中醫辨證施膳，對于調節患者的陰陽、恢復正氣具有十分重要的作用。如肝陽上亢證者，嚴格告知患者忌食辛辣、油膩食物[3]，避免釀濕生熱而助火;針對脾腎陽虛證者，則應給予一些具有溫補脾腎的藥物做成藥膳食用，如加入桂圓、胡桃肉、黑芝麻等共同做粥食用;而針對腎陰不足證者，可選擇枸杞子、桑葚等做成藥茶飲用。

2.2.3 生活起居護理

《黃帝內經》強調人與自然的有機結合、和諧相處，因此應指導患者形成好的生活習慣、起居習慣等，根據外界氣候的變化而調整自己，如增減衣物等，同時注意保證充分的休息時間，適當進行一些非劇烈的運動，勞逸結合。

3 結 果

3.1 兩組患者血壓比較

觀察組護理前后收縮壓差值、舒張壓差值分別為（30.85±5.37）mmHg、（18.39±3.68）mmHg，對照組分別為（21.24±5.02）mmHg、（11.46±3.39）mmHg;觀察組改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。

3.2 兩組患者腎功能比較

觀察組護理前后血肌酐差值、尿素氮差值分別為（24.27±4.86）umol/L、（4.85±0.72）mmol/L，對照組分別為（15.43±4.59）umol/L、（2.57±0.64）mmol/L;觀察組改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。

4 小 結

綜上，針對慢性腎功能衰竭合并高血壓病患者，在治療的同時實施中西醫結合護理，可有效保護患者的腎功能，降低血肌酐及尿素氮水平，同時又可促進血壓的有效下降，值得推廣。

參考文獻

[1] 史耀勛，田 謐，楊 輝.臨床常見病550問[M]，長春：吉林科學技術出版社，2018：198.

[2] 陳小花，李維前.對慢性腎衰竭患者進行優質護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2018，16（21）：208-209.

[3] 尹龍晶，徐敢風，張 穎.辨證施護在慢性腎衰患者護理中的運用[J].中外女性健康研究，2018，26（22）：165-166.

本文編輯：李 豆