淺談中藥發展史上的分類

李崇超

【摘?要】?中藥在千百年的發展過程中產生了諸多的分類方法。這些分類方法體現了中醫對中藥的認識和應用，是中醫藥理論的重要組成部分。中藥學發展歷史中，產生過三品分類法、自然屬性分類法、藥物功效分類法、“綜合藥性”分類法等分類方法。這些分類方法角度不同、標準不同，相互補充，共同形成了豐富的中藥學知識。

【關鍵詞】?中藥;分類方法;中醫理論

【中圖分類號】R28?【文獻標志碼】?A【文章編號】1007-8517（2019）23-0009-03

On?the?Classification?of?Traditional?Chinese?Medicine?Development?History

LI?Chongchao

Nanjing?University?of?Chinese?Medicine，Nanjing?210023，China

Abstract：In?the?course?of?thousands?of?years'development，?Chinese?medicine?has?also?produced?many?classification?methods.?These?classification?methods?reflect?the?understanding?and?application?of?traditional?Chinese?medicine，?and?are?an?important?part?of?the?theory?of?traditional?Chinese?medicine.?In?the?history?of?the?development?of?traditional?Chinese?medicine，?there?have?been?three?classifications，?natural?attribute?classification，?efficacy?classification?and?comprehensive?pharmacological?classification.?These?classification?methods?have?different?perspectives，?different?standards?and?complement?each?other，?thus?forming?a?wealth?of?knowledge?of?traditional?Chinese?medicine.

Keywords：Traditional?Chinese?Medicine;classification?method;Theory?of?Traditional?Chinese?Medicine

分類，是人類知識產生的起源，也是知識管理的途徑。分類對事物進行劃分和歸合，也是一種思維方法，一種認識事物的方法。美國學者力奇曾說：“世界是通過分類而創立的[1]”。中藥以中國傳統醫藥理論指導采集、炮制、制劑，說明作用機理，指導臨床應用的藥物。中藥在千百年的發展過程中也產生了諸多的分類方法。這些分類方法體現了中醫對中藥的認識和應用，是中醫藥理論的重要組成部分。中藥分類理論的發展，在一定程度上也是中醫理論體系發展的一種體現。

1?三品分類法

在中國古代藥物的記載出現得很早，藥物的種類也越來越多，因此對中藥的分類也就十分必要。在《周禮·天官》中就有“五藥養五民”的記載，這里的“五藥”就已經有了對藥物分類的意義。漢代鄭玄注為草、木、蟲、石、谷。而在早期的中藥分類方法中，三品分類法產生了重要的意義。

《神農本草經》收載藥物365種，其中植物藥252種，動物藥67種，礦物藥45種，書中采用了三品分類法，主要依據藥物“益壽”“祛疾”的功效和毒性的強弱把這些藥物分為上中下三品。在《神農本草經》序中把藥物分為三類的標準：“上藥一百二十種為君，主養命以應天，無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經。中藥一百二十種為臣，主養性以應人，無毒有毒，斟酌其宜。欲遏病，補虛羸者，本中經。下藥一百二十五種為佐使，主治病以應地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者，本下經”[2]。

魏晉南北朝時期陶弘景撰寫的《本草經集注》，不僅擴充了《本草經》種藥物的數量，而且還在重要的分類上有所創新。陶弘景對《本經》的三品分類法做了進一步闡釋：“上品藥性，亦皆能遺疾，但其勢力和厚，不為倉卒之效，然而歲月常服，必獲大益;中品藥性，祛患當速，而延齡為緩;下品藥性，專主攻擊毒烈之氣，傾損中和，不可常服，疾愈即止”[3]。對三品分類法的闡釋更加詳細和合理。

雖然當時的《李當之本草》《吳普本草》等現在都已亡佚，但是從陶弘景的《神農本草經集注》對當時的本草著作的“三品雜糅”的批評可以推斷出，這些藥學著作也是采用的三品分類法。這種三品分類的方法很可能是收到當時流行的天地人三才思想的影響。

2?自然屬性分類法

自然屬性的分類法是按照藥材來源的自然屬性進行分類。陶弘景在《本草經集注》中，除了總結《本經》中的三品分類法，還創立了兩種新的藥物分類方法，即中藥自然屬性分類法和“病源所主分類法”。

按照藥物的自然屬性進行了分類，依據藥物本身的形態、屬性等將藥物劃分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米谷、有名無實七類，并以此七類為綱，每一類藥物（除有名無實類）中又細分為上、中、下三品。這種以自然屬性為一級分類、以三品藥性為二級分類的藥物分類法，既是對《神農本草經》分類法的繼承，又是對傳統三品分類法的突破，后被《新修本草》所承襲。

陶弘景所創制的藥物自然屬性分類法是中藥分類法的重大進步，開創了中國古代以藥物基原為重點的藥物分類標準，為其后歷代的綜合性本草著作，如《唐本草》《證類本草》《本草綱目》等）的藥物分類產生了巨大影響。而《本草綱目》就是對自然屬性分類法的完善。李時珍在《本草綱目》中說：“不分三類，惟逐各部，物以類從，目隨綱舉。”《本草綱目》“從微至巨”“從賤至貴”“標正名為綱，附釋名為目”[4]來進行分類，將收載的1892種藥物，分為16部（綱），即礦物4部（水、火、土、金石），植物5部（草、谷、菜、果、木），動物6部（蟲、鱗、介、禽、獸、人），其它1部（服器）。在綱之下，按生物的形態、習性等進行二級分類，共分為60類（目），如水部分為天水、地水兩類，金石部分為金、玉石等3類，草部分為山草、芳草、毒草等10類，谷部分為麻麥稻、稷粟等4類，菜部分為葷菜、水菜等5類，果部分為山果、夷果等6類，木部分為香木、喬木、灌木等6類，蟲部分為卵生、化生等3類，魚部分為蛇魚等4類，介部分為龜、蚌蛤兩類，禽部分為水禽、林禽等4類，獸部分為畜、獸等5類。整個分類體系遵循“從微至巨”和“從賤至貴”的原則，以綱（部）統目（類），以目（類）統種，體現了動植物界從簡單到復雜、從低等到高等的自然等級。這種“析族分類，振綱分目”分類體系不僅在中藥學的分類上，在生物學的分類上也達到了先進水平。

3?藥物功效分類法

隨著中藥藥性的認識不斷細化，對中藥的功用主治認識越來越豐富，中藥的品種也越來越多，因此漸漸地按照中藥的功效進行分類逐漸成為主流，一直影響了現代中藥學的學科體系。

《本草經集注》中首創“諸病通用藥”分類法，以病癥為綱，列出治療風眩、傷寒、大熱、消渴、嘔吐、痰飲、心煩、癲癇、齒痛、惡瘡、不眠、便秘等81種病癥的主要用藥，并說明藥性。這種分類方法對后世影響很大，唐代的《新修本草》，宋代的《類證本草》都延續了這種體例，并且有所增補。

明清時期中藥功效分類法最終形成，明代王倫的《本草集要》收載藥物455種，將藥物分為氣、寒、血、熱、痰、濕、風、燥、瘡、毒、婦人、小兒等12門，各門下有按照藥性和功效進行細分。后來明代的楊崇魁撰的《本草真詮》也是沿用了這種分類方法，收載藥物增加到1050種。

清代黃宮繡撰的《本草求真》，在中藥功效分類法的發展中有著重要地位。黃宮繡指出了按照藥物自然品種分類的缺陷：“形質雖同，而氣味就不一處會編，則諸藥性又分散各部不可以共束”，完善了中藥功效的分類。《本草求真》收錄藥物520種，將藥物分為補劑、收劑、散劑、瀉劑、血劑，雜劑、食物七大類，然后又將其細分為31類，如補劑分為溫中、平補、補火、滋水、溫腎五類，瀉劑分為滲濕、瀉濕、瀉水、降痰、瀉熱、瀉火、下氣、平瀉八類等。《本草求真》的功效分類法，對后世的中藥分類影響很大，這也是中藥功效在長期的發展總結中，越來越豐富，與臨床結合越來越密切的結果。后來文晟的《藥性擇錄》，陸懋修的《本草二十四品》，吳恂如的《新著本草精義》都是采用了藥物功效的分類方法，對中藥功效的劃分也各有不同。一直到我們現代的高等《中藥學》教材，都是采用中藥功效分類法。

4?“綜合藥性”分類

中藥的分類方法為本草學著作的編撰提供了方便，也方便了中藥的檢索，但是在世及臨床運用中，醫家對于中藥的實際運用，又產生了比較宏觀的藥性的認識，也形成了一些并不太規范的但是約定俗成的“分類”。這些分類方法可以稱為“綜合藥性”分類。另外，在臨床運用過程中，由于醫生的思維是綜合的，也有一些對藥性的表述方法是綜合的，并不是單獨的用藥物的某種功效，某種氣味。這類綜合藥性在中醫中也非常多見，這些綜合藥性更具中醫臨床思維的痕跡，也是中藥分類的組成部分。

中藥的藥性有四氣五味、歸經等，但是綜合藥性則大多直接著眼于藥物在人體中的整體功效。如“潤藥”，就是指能夠在人體中起到祛除燥邪、滋養陰液，起到濡潤作用的一類藥物，綜合藥性打破了現有的中藥功效的分類方法，比如“潤藥”有可能是養陰藥，也有可能是養血藥等，體現了中藥使用中的靈活性和整體性。如“剛藥”，就是作用比較剛猛，燥烈的藥物。這些分類方法并非是嚴格的分類，而是根據臨床實際，具有一定的隨意性，但是卻有很強的指導意義。

剛與柔是一對對舉的范疇，而在藥性的表達中，也有“剛藥”與“柔藥”的范疇。《絳雪園古方選注》：四君四物，加黃芪、肉桂，是剛柔復法。蓋脾為柔臟，制以四君剛藥，恐過剛損柔，乃復黃芪維持柔氣;肝為剛臟，制以四物柔藥，恐過柔損剛，乃復肉桂回護剛氣。《成方便讀》：減味烏梅丸（鞠通）：剛藥以化其陰，柔藥以和其陽。《證治針經》：又如阿膠、生地、白芍、麻仁、木瓜、人參、麥冬、梗米、秫米等，皆柔藥也。從這些論述中可以看出，柔藥就是具有滋陰養血、柔肝緩急的一類藥物，剛藥就是作用剛猛、燥烈的藥物。