中藥穴位貼敷治療小兒腸系膜淋巴結炎的療效及護理干預分析

沈珍芹

【摘要】目的 探究中藥穴位貼敷治療小兒腸系膜淋巴結炎的療效及護理干預分析。方法 本研究涉及對象為50例腸系膜淋巴結炎患兒，分為參照組和研究組，每組各25例，給予參照組常規(guī)治療，給予研究組中藥穴位貼敷治療。對比兩組患者治療效果與癥狀消失時間。結果 研究組治療有效率高于參照組，P<0.05。研究組腹痛、食欲不振、大便干結、嘔吐癥狀消失時間均優(yōu)于參照組，P<0.05。結論 對小兒腸系膜淋巴結炎實施中藥穴位貼敷治療，有效提高治療有效率，改善臨床癥狀，配合實施護理干預效果更佳。

【關鍵詞】中藥穴位貼敷;腸系膜淋巴結炎

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.31..02

腸系膜淋巴結炎為臨床常見兒科疾病，以7歲以下兒童為高發(fā)人群，表現(xiàn)以腹痛為主、伴有食欲不振、大便干結、嘔吐等癥狀，嚴重影響了患兒的生長發(fā)育。目前，腸系膜淋巴結炎發(fā)病機制尚未明確，可能與生理狀況、感染等因素存在相關性，常采用對癥治療與抗感染治療[1]。但患兒由于年齡小，依從性差，治療效果不佳，有學者嘗試運用中藥穴位貼敷，取得滿意效果。本文將以50例患兒為對象，探究中藥穴位貼敷治療小兒腸系膜淋巴結炎的療效及護理干預分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對象為50例腸系膜淋巴結炎患兒，研究時間為2017年1月～2019年1月，分為參照組和研究組，每組各25例。參照組，男、女患兒分別為14例與11例;年齡在1～6歲之間，平均年齡為（3.25±1.61）歲。研究組，男、女患者分別為16例與9例;年齡在1～5歲之間，平均年齡為（3.31±1.25）歲。兩組患兒資料輸入統(tǒng)計學軟件中，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予參照組常規(guī)治療：使用益生菌調理腸道，合并感染使用抗生素，使用維生素治療調節(jié)免疫力，以及對癥治療。持續(xù)治療4-5天。

研究組添加中藥穴位貼敷治療：在參照組基礎上，實施穴位貼敷：行皮膚消毒，用王氏保赤丸（藥物組成有黃連、大黃等藥味經(jīng)加工制成的小丸）取1.2g，研末。使用凡士林進行調糊，取神闕穴，將以上藥物敷于臍內并固定，每次6h，每天1次，用藥后第二天腹痛癥狀明顯好轉，持續(xù)治療3天。

1.2.3 護理干預

了解患兒的興趣與愛好，通過書籍、玩具、娃娃等物品吸引注意力，以及使用電視播放動畫片和健康教育片，消除恐懼心理，同時積極與患兒互動，增加患兒的治療配合。通過患兒可理解語言與患兒交流，向其講述治療必要性，并對患兒家屬進行健康知識宣教，講述疾病有關知識，包括發(fā)病原因、治療方法等，拉近與患兒家屬之間的距離，取得理解與配合。在治療前，做好治療所需藥品與設備的準備工作，嚴格按照藥量精準要求實施。通過感興趣物品吸引患兒注意力，達到患兒忽略治療過程的目的，觀察患兒臨床癥狀，監(jiān)測生命體征多項指標。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果與癥狀消失時間，進行分析。

治療效果：以《中醫(yī)癥狀診斷療效標準》為依據(jù)，根據(jù)腹痛情況進行評估，結果包含治愈（腹痛消失，30天內無復發(fā)）;好轉（腹痛改善，發(fā)作頻率減少）;無效（癥狀未改善，甚至加重）。治療有效率=（治愈+好轉）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 20.0軟件進行分析，癥狀消失時間與生活能力用t檢驗，用均值標準差表示，治療效果用x2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

如表1所示，研究組治療有效率高于參照組，P<0.05。

2.2 兩組患者的癥狀消失時間比較

如表2所示，研究組食欲不振、大便干結、嘔吐癥狀消失時間均優(yōu)于參照組，P<0.05。

3 討 論

中醫(yī)理論認為，小兒腸系膜淋巴結炎為“腹痛”范疇，由脾胃而至。小兒的發(fā)育較為迅速，需脾胃生出水谷精微，從而充盛機體[2]，造成脾胃負擔重，一旦受到飲食內傷、寒冷濕邪等，極易造成脾胃損傷，影響水谷精微，從而引發(fā)泄瀉。中醫(yī)辯證小兒腸系膜淋巴結炎為痰濕積聚、乳食積滯，當以散結止痛、溫中散寒、開郁散結、理氣化痰治之[3]。中醫(yī)穴位敷貼具清炎止瀉、消腫止痛之功效，王氏保赤丸組成為黃連、大黃等藥，具祛滯、健脾、祛痰。用于小兒乳滯疳積、痰厥驚風、喘咳痰鳴、乳食減少、吐瀉發(fā)熱、大便秘結、四時感冒以及脾胃虛弱、發(fā)育不良等癥;取該藥貼于神闕穴，促進血液循環(huán)，扶正祛邪，平衡陰陽，改善癥候[4]，以及增強體質，進一步改善治療效果。大量臨床實踐表明，運用中醫(yī)穴位敷貼對小兒腸系膜淋巴結炎進行治療，效果顯著，與西藥治療相比，安全無痛苦，患兒依從性高，優(yōu)勢明顯，在早期實施，可有效縮短病程，減少不良反應[5]。

此外，由于小兒治療依從性差，存在哭鬧等情緒，增加治療難度。護理是一種全面性、規(guī)范性護理干預，結合疾病特點與患者一般狀況，針對性實施護理干預，過程包含治療前、治療中與治療后，內容包含心理護理、用藥護理、不良反應護理等[6]，護理效果顯著。本次研究對腸系膜淋巴結炎患兒實施護理干預，護理通過了解患兒的喜好，積極與患兒互動，拉近與患兒的距離，從而消除恐懼感，通過觀看動畫片等方式轉移患兒注意力，從而忽略治療過程，消除負性情緒，提高治療依從性，配合治療。此外，還需加強與患兒家屬的溝通與交流，取得支持與信心，得到更好的配合，有效改善治療效果[7]。

本次研究結果中，研究組治療有效率高于參照組，P<0.05。研究組腹痛、食欲不振、大便干結、嘔吐癥狀消失時間均優(yōu)于參照組，P<0.05。與劉小莉，袁友云等[8]研究保持一致，均證實了中藥穴位貼敷在小兒腸系膜淋巴結炎的治療中具有重要意義。

綜上，對小兒腸系膜淋巴結炎實施中藥穴位貼敷治療，有效提高治療有效率，改善臨床癥狀，配合實施護理干預效果更佳。

參考文獻

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本文編輯：李 豆