骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)探析

郁 亮

（江蘇省海門市第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226121）

作為臨床上主要的科室之一，骨科具有患者數(shù)量多、病情復(fù)雜以及影響因素多等特征[1]。就目前而言，在治療的過程中，根據(jù)患者實(shí)際情況，醫(yī)療人員采用的治療方法主要包括修復(fù)手術(shù)與重建手術(shù)兩種[2]。實(shí)踐表明，骨科患者術(shù)后切口很容易出現(xiàn)感染的情況，從而對(duì)其預(yù)后造成不良影響，在影響因素方面，目前常見的影響因素包括操作器械、手術(shù)方法以及患者免疫能力等[3]。因此，為了有效避免感染情況的發(fā)生，研究人員指出，在治療過程中，應(yīng)有效推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理能力的提升。本次研究中，研究者針對(duì)影響骨科患者術(shù)后效果的因素以及護(hù)理干預(yù)方法的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2016年11月～2018年11月期間醫(yī)院骨科收治的手術(shù)患者中選取60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，其中，研究組男性15例，女性15例；患者年齡在25～68歲，平均（37.5±5.3）歲；對(duì)照組男性16例，女性14例；患者年齡在27～70歲之間，平均年齡（39.4±4.2）歲；在一般資料方面，以P＞0.05，表明兩組患者之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中無意義。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

選取常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，所有患者均采用無菌手術(shù)的方式進(jìn)行治療，其中，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。

1.2.2 研究組

選取手術(shù)室護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：（1）手術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)開始前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)環(huán)境處于無菌狀態(tài)，并做好患者手術(shù)部位的消毒。在進(jìn)行備皮時(shí)，應(yīng)將患者的皮膚損傷控制在最小限度。針對(duì)層流手術(shù)，應(yīng)做好手術(shù)室的選擇，從而有效降低患者手術(shù)臺(tái)數(shù)，針對(duì)非層流手術(shù)，應(yīng)做好常規(guī)通風(fēng)與消毒工作。（2）手術(shù)中護(hù)理：為了有效避免感染情況的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用先進(jìn)設(shè)備，有效縮短手術(shù)時(shí)間，同時(shí)做好醫(yī)護(hù)人員之間的配合度。（3）手術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行分析，并及時(shí)對(duì)于滲液與滲血情況采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者制定科學(xué)飲食方案并進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療常識(shí)的宣講。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究對(duì)影響患者感染情況的因素進(jìn)行了分析與探索，具體因素包括患者手術(shù)感染率與感染因素進(jìn)行分析，其中，感染因素主要包括患者手術(shù)類型、手術(shù)部位以及手術(shù)用時(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究者使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理，用“%”表示計(jì)數(shù)資料，使用“x2”進(jìn)行組間檢驗(yàn)，以P＜0.05，表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域中具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究對(duì)象感染情況

在感染率方面，對(duì)照組的感染率為20.00%，研究組的感染率為3.33%，研究組明顯低于對(duì)照組，在感染因素方面，通過分析可以得出，患者手術(shù)類型、手術(shù)部位以及手術(shù)用時(shí)等因素都有可能導(dǎo)致其切口出現(xiàn)感染情況，針對(duì)上述差異，以P＜0.05，代表其在統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域中具有意義。

2.2 研究對(duì)象感染因素分析

研究結(jié)果表明，手術(shù)接臺(tái)次數(shù)越多則導(dǎo)致空氣中等的菌落數(shù)越多，從而容易對(duì)手術(shù)環(huán)境造成污染，繼而造成感染率的增加。同時(shí)，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，則菌落直接落入從而導(dǎo)致患者感染概率上升。另一方面，手術(shù)過程中，參觀人員很容易導(dǎo)致患者感染情況的提升，因此，在手術(shù)過程中，對(duì)于參觀人員進(jìn)行有效控制，對(duì)于避免感染發(fā)生具有積極的意義與價(jià)值。

3 討 論

相關(guān)資料顯示，在骨科手術(shù)過程中，由于影響因素相對(duì)較為復(fù)雜，因此，患者手術(shù)切口出現(xiàn)感染的情況相對(duì)較多，如果不能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，則很有可能誘發(fā)骨髓炎，從而對(duì)患者的生命造成威脅[4]。為了有效降低這一情況發(fā)生的概率，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有效加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作水平[5]。現(xiàn)階段，手術(shù)室護(hù)理的主要內(nèi)容包括縮短手術(shù)時(shí)間、做好手術(shù)準(zhǔn)備、加強(qiáng)醫(yī)療器械管理以及促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員配合度提升。

本次研究表明，在骨科無菌手術(shù)的過程中，患者手術(shù)類型、手術(shù)部位以及手術(shù)用時(shí)等因素都有可能導(dǎo)致其切口出現(xiàn)感染情況，在護(hù)理問題上，與常規(guī)護(hù)理模式相比，手術(shù)室護(hù)理可以有效降低患者感染的概率，對(duì)于患者健康的恢復(fù)具有積極的意義與價(jià)值。

綜上，在臨床上對(duì)患者進(jìn)行骨科無菌手術(shù)的過程中，為了有效促進(jìn)手術(shù)效果的提升，應(yīng)積極推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理工作的普及與實(shí)施。