助產士心理改善自然分娩結局及產婦情緒的效果

魏廷芳

（青海省西寧市第二人民醫院，青海 西寧 810001）

女性必然經歷的生理過程為分娩，即胎兒對母體脫離后成為個體的階段。自然分娩具有一定的安全性，同時作為女性應激事件大部分初產婦由于不了解有關知識，會出現焦慮以及緊張等一系列不良情緒，嚴重影響產程[1]。此次研究分析助產士心理改善自然分娩結局及產婦情緒的效果，就內容進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨 機 抽 取 我 院2 0 1 7 年4 月～2 0 1 8 年6 月 收 治 的100例產婦，入選者均為初產婦，年齡23～36歲，平均（30.1±2.2）歲，平均孕周（38.6±1.1）周。100例產婦依據入院先后順序分為觀察組以及對照組，各50例，比較兩組產婦的一般資料，組間數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：基礎護理。

觀察組：助產士心理護理，內容大致分為：①為產婦創建良好的環境，確保室內環境舒適以及安靜，促進產婦休息，此外可由一位家屬陪同。②助產士可將分娩相關知識、分娩過程中容易出現的問題以及應對方法向產婦及其家屬講解，并對其固定程序予以指導，指導產婦正確呼吸，以此改善宮縮疼痛，此外指導家屬正確安慰的方法，并囑咐其進行陪同，在和產婦交流時語言和藹，并鼓勵和關心產婦，提升其分娩信心[2]。③第一產程會加快產婦的宮縮頻率，為此產婦情緒波動變化較大，助產士需要予以鼓勵，將其注意力分散，提升分娩自信，如果產婦胎先露并未入盆應指導其進行走動，對于宮口全開產婦需要通過腹壓確保體位合理，并進行正確呼吸；同時由于產婦宮縮頻率情況，具有較為嚴重的疼痛程度，同時產婦心理情況波動較大，極易產生焦慮以及抑郁情緒，在此階段會將產婦體力消耗，因此在產前需要補充相應的營養物質，有助于順利分娩。此外助產士需要熱情接待產婦，講解分娩過程，同時講解分娩中容易出現的不適感，告知產婦均為正常生理，不需要擔心。與此同時需要對產婦的心理情況進行了解，并予以安慰以及解釋。第二產程助產士需要使得產婦了解到胎兒順利生產的關鍵為自己，并擦拭產婦的汗水，告知產婦怎樣正確應用力，采用松弛方法，產程順利需要表揚產婦，第三產程分娩胎兒以及胎盤后指導產婦心態良好，避免由于情緒激動產生大出血，而后講解母乳喂養，觀察產婦的出血量[3]。

1.3 評估指標

比較觀察組和對照組產婦護理前后的SAS（焦慮情緒）以及SDS（抑郁情緒），而后比較兩組產婦分娩結局，即自然分娩、剖宮產以及產鉗助產。

1.4 統計學方法

將SPSS 21.0統計學軟件應用于此次研究中，數據進行計算后表現形式為計數資料，組間數據經過對比以P＜0.05為差異說明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩結局

觀察組50例產婦中31例為自然分娩（62%），13例為產鉗助產（26%），6例為剖宮產（12%），對照組50例產婦中20例為自然分娩（40%），14例為產鉗助產（28%），16例為剖宮產（32%），觀察組自然分娩比例高于對照組，組間數據差異顯著，形成統計學意義。

2.2 SAS和SDS評分

觀察組5 0 例產婦護理前S A S 和S D S 評分分別為（52.6±3.4）分以及（53.3±3.6）分，護理后SAS和SDS評分分別為（28.4±3.0）分以及（28.6±3.2）分；對照組50例產婦護理前SAS和SDS評分分別為（53.3±3.2）分以及（54.1±3.8）分，護理后SAS和SDS評分分別為（41.5±3.5）分以及（40.1±3.1）分，比較兩組患者護理前分數無統計學意義，護理后分數經對比形成統計學意義。

3 討 論

分娩屬于一個復雜的生理過程，產婦需要經歷的應激疼痛則為分娩疼痛，其產程時間過長，會對產婦的心理和生理產生一定的影響，然而其心理情況和精神情況會對分娩結局產生影響。就目前而言，大部分女性均屬于獨生子女，特別是初產婦，不了解分娩有關知識，此外由于輿論的傳播，會對分娩產生錯誤認知，認為分娩較為可怕，害怕在分娩時產生不良狀況，為此生產前會產生恐懼以及焦慮等不良情緒，大部分產婦由于害怕疼痛無手術指征也選擇剖宮產，因此提升了剖宮產比例。剖宮產手術雖然可快速終止妊娠，但是對于患者而言具有大的創傷，影響身體恢復，容易出現瘢痕子宮以及感染等表現。助產士心理護理能夠提升產婦對于分娩知識的認知，緩解心理壓力，協助產婦轉變不良認知，經過學習后有助于自然分娩，對其進行心理護理后可放松其心情，對不良狀態予以調整，使得產婦以積極的情緒面對分娩，將母嬰結局優化。