手術室護理對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者的療效觀察

王才花

（江蘇省儀征市中醫院，江蘇 揚州 211400）

子宮肌瘤多采用手術切除，其中腹腔鏡子宮肌瘤切除術較為常用，具有術中出血量少、創傷小、瘢痕隱蔽、住院時間短等優點。但因患者因擔心手術效果、精神壓力大，導致機體會出現應激反應[1]，因此為了提高手術效果，在治療的同時需配合合理的護理措施。我院對腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者選擇手術室護理，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月～2019年6月收治的40例腹腔鏡子宮肌瘤患者，均經B超檢查確診為子宮肌瘤，排除合并冠心病者、糖尿病者、貧血者、高血壓者、哺乳期女性者、濫用藥物者、肥胖及內分泌代謝疾病者[2]。根據隨機數字表法分為2組，每組20例，觀察組患者的年齡范圍為27～52歲，平均年齡為37.4±2.8歲，子宮肌瘤類型：多發性子宮肌瘤者5例，單發性子宮肌瘤者15例；肌瘤位置：漿膜下肌瘤者9例，肌壁間肌瘤者7例，黏膜下肌瘤者4例；肌瘤直徑范圍為2.6～9.6 cm，平均肌瘤直徑為5.3±1.2 cm；對照組患者的年齡范圍為27～52歲，平均年齡為37.3±2.9歲，子宮肌瘤類型：多發性子宮肌瘤者7例，單發性子宮肌瘤者13例；肌瘤位置：漿膜下肌瘤者9例，肌壁間肌瘤者5例，黏膜下肌瘤者6例；肌瘤直徑范圍為2.5～9.5 cm，平均肌瘤直徑為5.6±1.3 cm。兩組一般資料可比較，P＞0.05。所有患者知情同意，研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組給予常規護理，觀察組給予手術室護理，包括手術室環境護理、體位護理及術中護理，首先對患者需態度和藹，動作輕柔，手術室不能有喧鬧聲，控制手術室溫度在22～25℃，控制濕度在50%～60%；同時在術前擺放體位時，首先需取得患者配合，擺放體位需對患者的隱私部位進行遮擋，同時準備好手術體位需要的頭架、臂架、襯墊、布類等物品，患者的雙上肢不宜進行過度外展，以免對其臂叢神經造成損傷；術中巡回護士需對患者的生命體征進行密切觀察，若患者出現體溫過低或過高，需給予積極處理，器械護士需與手術醫師進行準確配合，以縮短手術時間，從而提高手術效率。

1.3 觀察指標

（1）采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮自評量表（HAMA）評定并對比兩組患者干預后的焦慮、抑郁情緒；（2）對比兩組患者的護理滿意度，包括滿意、基本滿意及不滿意三方面。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0 軟件，計數資料（n/%）和計量資料（±s）分別行x2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者干預后的焦慮、抑郁情緒

干預前，觀察組患者的HAMD評分為分36.8±5.8分，HAMA為38.9±6.4分，對照組分別為36.1±6.1分及39.1±6.7分，干預后，觀察組患者的HAMD評分為15.2±2.6分，HAMA為14.9±2.6分，對照組分別為25.8±4.9分及24.8±5.1分，干預前，兩組患者的HAMD及HAMA評分對比無統計學意義，干預后，兩組患者以上評分均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組中滿意者15例，基本滿意者4例，不滿意者1例，滿意度為95.0%（19/20），對照組中滿意者12例，基本滿意者4例，不滿意者4例，滿意度為80.0%（16/20），觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤是因子宮平滑肌細胞增生導致的一種疾病，發病后會發生子宮出血、腹部包塊、疼痛等癥狀，嚴重者會引起流產或不孕癥，會嚴重影響患者的生活質量，多采用手術治療，會引起患者出現應激反應[3]，影響手術效果，因此需緩解患者不良情緒，以提高手術效果。

本文結果表明，干預后，兩組患者HAMD及HAMA評分均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，主要是由于手術室護理以患者為中心，手術室護理時護理人員從封閉的手術室走到患者床前，從而給患者提供全程的整體護理，改善患者的不良情緒，提高治療效果，進一步提高了護理滿意度[4-5]。

綜上所述，手術室護理可改善腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者的不良情緒，提高護理滿意度。