護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果進行探討

朱起華

（吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130021）

急性腦血栓是指患者腦血管增厚或血管腔閉塞血栓形成，主要表現(xiàn)為患者腦組織局部缺血、缺氧甚至壞死，引起神經(jīng)功能障礙，若治療不及時容易出現(xiàn)認知功能障礙、偏癱等后遺癥，直接影響患者的預后，給患者家庭帶來巨大負擔[1]。研究發(fā)現(xiàn)，急性腦血栓患者在治療期間采用早期康復鍛煉，能夠有效提高患者的臨床治療效果，促進患者后遺癥情況減弱，提高患者的生存質(zhì)量。本次研究，即分析了促進急性腦血栓患者早期康復的護理方法及效果,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年1月～2019年1月收治的急性腦血栓患者61例，包括男36例，女24例，年齡45～78歲，平均年齡為（62.24±6.75）歲，發(fā)病入院時間為1～3 d，平均發(fā)病入院時間為（1.75±0.24）d,所有患者入院后經(jīng)頭顱MRI檢查確診為急性腦血栓。

1.2 方法

（1）心理護理，急性腦血栓患者在患病期間容易導致神經(jīng)功能損傷，引發(fā)面癱、偏癱后遺癥，導致患者心理壓力較大，出現(xiàn)憂郁、悲傷暴躁等不良情緒，部分患者還會出現(xiàn)治療抵觸情況，影響臨床開展治療工作，并且患者情緒激動會導致血壓水平升高，對患者的病情影響較大。因此，護理人員需要和患者多溝通，為患者講述臨床康復治療效果較好的病例，讓患者認識到早期康復訓練的重要性，提高患者的治療信心，同時護理人員還需要給家屬進行心理疏導，讓家屬正確看待急性腦血栓疾病，保持良好的陪護情緒，多關(guān)心患者的心理狀況，鼓勵患者積極參與早期康復訓練，促進患者病情康復。

（2）語言功能訓練，部分患者在患病后會出現(xiàn)認知功能障礙和語言功能障礙，護理人員需要采用口語練習的方式，讓患者逐字逐句的學習，提高患者的語言組織能力，學習期間給予患者鼓勵，提高患者口語練習的興趣。若患者出現(xiàn)感覺性失語癥狀，護理人員可以引導家屬經(jīng)常在患者耳邊說話，用聲音刺激患者語言功能；若患者認知障礙情況較嚴重，可以采用色彩鮮明的圖案或者圖形進行互動訓練，刺激患者的感觀認識，提高患者的學習能力，增強患者的記憶功能和認知功能。

（3）肢體功能訓練，部分患者病發(fā)后會出現(xiàn)肢體障礙后遺癥，護理人員需要幫助患者提高肢體功能，降低后遺癥危害。在患者病情沒有得到有效控制前，護理人員可以輔助患者進行肢體功能訓練，包括關(guān)節(jié)彎區(qū)活動、翻身、肢體按摩等，促進患者肢體血液循環(huán)，避免患者肢體出現(xiàn)萎縮癥狀，導致肢體功能退化。待患者病情得到控制后，護理人員可以引導患者進行自主關(guān)節(jié)運動和坐立訓練，出現(xiàn)偏癱后遺癥患者需要進行患肢訓練，逐漸進行站立和步行的訓練，不斷提高患者的肢體功能恢復。

（4）生活能力訓練，部分患者患病后會失去生活自主能力，導致生存質(zhì)量大大下降，也加大了家屬的生活負擔。護理人員需要引導患者進行生活能力訓練，包括洗漱、穿衣、進食等，采用鼓勵的方式鼓勵患者進行生活能力訓練，必要時候給予患者護理支持，逐漸提高患者的生活自理能力，提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 療效標準

采用神經(jīng)功能缺失評分量表評定患者的治療效果，總分0～42分，分數(shù)≥16分，病情危急，患者神經(jīng)功能損壞嚴重；分數(shù)≤6分，神經(jīng)功能恢復良好，趨于正常。分數(shù)越低表明患者神經(jīng)功能恢復情況越好。

2 結(jié) 果

經(jīng)過神經(jīng)功能缺失評分量表評定顯示，入院前患者神經(jīng)功能缺失評分為（15.24±1.26），經(jīng)護理干預后患者神經(jīng)功能缺失評分為（7.63±0.84），患者神經(jīng)功能缺失評分明顯改善。

3 討 論

急性腦血栓具有發(fā)病速度快、致殘率高、致死率高的臨床特點，多發(fā)于中老年人[2]。發(fā)病時患者可能出現(xiàn)頭暈頭痛、血壓升高、肢體功能障礙、語言功能障礙、意識障礙等癥狀，若及時發(fā)現(xiàn)并采用治療手段治療，患者的病情可以得到有效控制和恢復[3]。但恢復后患者仍然會出現(xiàn)語言功能障礙、認知功能障礙、肢體功能障礙等后遺癥，導致患者出現(xiàn)嚴重的心理問題，無法融入社會，生活質(zhì)量也受到影響。因此，在急性腦血栓患者治療期間，為患者提供護理干預，引導患者進行早期康復訓練對患者的預后具有重要意義。

在急性腦血栓患者治療期間，護理人員的臨床護理路徑包括：對患者及其家屬采取心理護理，消除患者及家屬的負面情緒，提高家屬的治療信心，給予患者鼓勵和關(guān)愛，促進患者能夠積極治療和積極康復訓練；對患者進行語言功能訓練、肢體功能訓練和生活能力訓練，有效改善患者的臨床癥狀，降低患者后遺癥危害，提高患者的語言組織能力和生活自理能力，促進患者肢體功能恢復，從而促進患者早日康復[4]。此外本次研究結(jié)果顯示，患者經(jīng)護理干預后，神經(jīng)功能缺失評分顯著降低，趨于正常水平。

綜上所述，對急性腦血栓患者采取護理干預，護理方法效果顯著，可有效提高患者治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價值。