風險管理對提高精神科護理安全和護理質量的作用

金 花，浦熙宸*

（蘇州市民康醫院，江蘇 蘇州 215000）

與其它科室所收治的患者相比，精神科患者受到病情、癥狀等的影響，患者的精神狀態、個人行為等容易出現異常情況，很多患者經常出現無法支配、控制個人行為的情況，這就導致患者很容易出現危險行為[1]。一旦精神科患者的行為無法得到有效控制，患者就可能出現風險事件，甚至威脅患者自己以及醫護人員的生命安全[2]。基于這一背景，針對精神科患者，需要更為重視護理管理工作，我院選擇兩種方案進行實施，現作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年4月～2019年10月精神科收治的患者當中抽取58例對象作為分析樣本，研究內容符合倫理委員會的要求，且征得患者家屬的認同。利用隨機數字表方式，將入組對象隨機均分成對照組（n=29）和研究組（n=29），對照組男16例，女13例，年齡23～61歲；研究組男17例，女12例，年齡25～63歲，兩組基礎資料進行分析后無任何差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規方案護理，護理人員對患者的病情變化、狀況等進行嚴格的觀察和監測，并且對其精神狀態、行為狀態等進行嚴格觀察，從而進行基礎管理。研究組對象則需接受護理風險管理，主要內容如下所示：科室成立風險管理小組，科室主任擔任小組組長，其余護理人員為小組成員，小組需要嚴格接受護理方面的培訓，特別是風險因素方面的教育等，不斷提高風險意識、法律意識等。小組成員需要結合既往出現的風險事件進行總結，并結合患者的情況等，進行多種類型的安全教育，定期開展護理質量分析會議，對護理工作中出現的教訓等進行總結。

科室需要嚴格實施風險監控工作，對護理工作的流程進行規范化管理，并且不斷建立并完善三級護理制度，對患者的病情變化等進行嚴格監測，定期進行質量控制。小組成員需要對患者的病情進行嚴格、全面的評估，對于新入院的患者，一定要在72小時內完成三級評估，即責任護士、責任組長以及護士長三級評估，并且做好“五防”標識。

護理人員需要為患者創造較為溫馨、良好的病區環境，讓病房環境更為舒適，并且將尖銳的物品等全部收走，以免出現不安全事件等。此外，護理人員需要多加強與患者及其家屬之間的交流，雙方建立起良好、融洽的關系，并且讓其可以信賴自己，從而配合護理人員的各項操作，將護理風險因素降至最低。風險小組的組長需要定期對護理人員的文件書寫等情況進行抽查，還要對其安全意識、風險意識等進行評估，做好護理人員的培訓等，在科室建立完善的制度，不斷加強護理工作質量的持續改進。

1.3 臨床觀察指標

分析兩組患者接受不同方案護理管理之后，具體的護理質量，選擇科室自制質量評定量表進行分析，內容包括護理記錄的書寫情況、夜間查房、護理技術操作以及患者的反饋等。量表滿分為100分，分值越高，表示患者的護理質量越高。

1.4 統計學觀察

研究中的數據需代入SPSS 23.0軟件包中進行分析，計量資料用（±s）表示，行樣本t處理，P＜0.05即可視為差異存在統計學意義。

2 結 果

對照組患者接受護理干預后的護理管理質量得分為（62.1±3.6）分，而研究組患者接受干預后的護理管理質量得分（90.5±2.3）分，數據對比后t為35.800，P=0.000＜0.05，差異存在統計學意義。

3 討 論

精神科所收治的患者主要是患有各種類型精神疾病，與其它科室的患者相比，患者容易受到癥狀、病情的影響和支配，導致患者出現較為沖動甚至攻擊、自傷、傷人等行為，這就導致患者的護理工作中存在較多的風險因素[3]。如果護理人員無法做好患者的護理管理，就容易引發護理風險事件，這對于患者較為不利，也容易引發護患糾紛[4]。

我院針對精神科護理工作的開展，選擇在常規護理干預的基礎上，加入風險管理方案。風險管理是一種較為完善的管理程序，其目的在于評估和辨別管理工作中存在的風險因素，從而及時進行處理，避免風險因素不斷加重，進而降低臨床護理風險事件的發生率，避免風險事件給患者自身以及醫院帶來嚴重的影響。我院在精神科患者的護理管理工作當中，風險管理方案貫穿患者護理工作的各個層面，從患者入院一直到患者出院，護理人員都會做好風險管理。護理人員會組成風險管理小組，并且接受相應的培訓，掌握相應的風險理念、風險管理的方法等，且在患者的護理當中做好一系列工作，也會對護理管理中存在的風險因素等進行全面評估，第一時間進行處理，將風險因素及時消滅。

在此次研究當中，兩組精神科患者分別接受不同類型的護理管理。在對比相關數據之后可看出，接受風險管理的患者質量評分更高。

4 結 語

在精神科患者的護理管理工作開展中，給予患者風險管理的效果較好，可以顯著提高患者的護理工作質量，該方案可在精神科護理管理中大范圍推廣。