祝 沖
(徐州礦務集團總醫院心胸外科,江蘇 徐州 221006)
心胸外科住院的患者一般病情較重,發展較為迅速,術后通常都需要長時間住院觀察,患者通常會對自身疾病感到恐懼,陌生環境會讓他們感到焦慮和抑郁,不利于術后生活質量和健康恢復[1]。人性化護理是近年來興起的新型護理服務模式,護士由原來的被動服務變為主動服務,由以往的打針送藥變為融合于臨床護理、心理護理和人文護理為一體的護理服務模式,更加注重以患者為中心。因此,本研究以心胸外科患者作為對象,分析人性化護理對心胸外科護理質量影響,綜述如下。
人性化護理模式倡導的“以患者為中心”,將患者視為生物的、心理的、社會完整的人,并以此作為設計護理工作程序和制定護理管理制度的出發點和歸宿。所謂“人性化”護理是指在提供護理服務時,要以并認為中心已人性的角度對患者提供醫療護理。
人性化服務能夠深化完善護理工作,能夠提高護理的質量,一言一行和醫療環境都起著推動作用,整體護理過程中展開人性化護理,有助提升醫患之間的信任和滿意度,患者不僅身患疾病精神上也有一定負面存在,我們要在尊重他們前提下,通過望、聞、問、切系統地了解患者病癥和心理體現,了解他們需要什么,護理人員的價值就在患者需要之中,人性化服務就體現在其中,以各種方式表達對患者的深刻同情,不僅有扎扎實實的專業知識,熟練的護理操作技術,還要掌握患者的需求,做到位、說到位、管到位、質量到位、滿意到位[2]。配合醫生治療這樣才能取得更好的療效。
醫療環境的優劣對于患者內心有著一定影響,為此,我們應該打造出家庭式溫馨舒適住院條件,每間病房都設有生活設施比如冷熱水設施、空調、電視等,病房要保持寬敞明亮空氣清新。護士站備有廚具供患者24 h使用,讓患者如在家一般方便自如,營造一種溫馨的氣氛。
護理人員應該懂得一定禮儀知識,并嚴格規范自己,做到衣著整潔行為規范具有專業性,對患者永遠保持良好態度和溫和笑容,護理工作室注意動作要輕,以免驚嚇到患者引發問題,如果工作中存在不足加以及時改正。
外科患者手術前多存在緊張、恐懼的心理,因此,護理人員要主動關心和安慰患者人,了解患者的內心,認真傾聽患者的心聲,耐心中肯地解答患者提出的問題。消除患者的緊張和恐懼心理。使其增強信心,讓患者以最佳心態接受手術治療。
與患者交談時,要使用通俗、簡潔、清晰、準確的言語和禮貌地用語,根據患者情況以適當方法與患者溝通交流,患者講述時要仔細聽,語言要平易近人充滿溫和感,對家屬要毫無保留實時告知病情和關于心胸外科相關醫療知識教授。對于住院消費問題一定要透明化,將相關費用整理成文件自我審核后再發給患者或患者家屬,以便讓患者了解自己的消費情況,增強患者對醫療的信任度[3]。如果出現錯誤立刻態度真誠的賠禮道歉。出院前以滿意度調查形式統計患者對護理工作滿意度和建議、不足之處,并根據結果不斷優化護理服務質量。
為了讓患者有良好心理準備,在進行各種操作前進行解說,告知目的和安全性,以輕柔迅速準確的手法完成操作后向患者致謝,未完成及時致歉并檢查后果是否嚴重,必要時告知醫生進行診治。對于有難度的患者,盡量選擇更為專業優秀的護理人員進行操作。
手術后,要立刻給病人蓋上被子,注意保暖,認真為病人做好面部護理,按時為病人做好日常護理工作,防止并發癥的發生。同時,向患者及其家屬說明手術情況和術后注意事項。術后3天,檢查患者術后恢復情況,鼓勵患者下床,并通知患者家屬協助患者翻身并改變仰臥姿勢呈良好的解剖位置,以避免過度拉伸使肌肉緊張和拉伸,減免患者的痛苦和身體部分長時間擠壓導致血脈不暢。應及時緩解患者無意造成的疼痛,并指導用手按壓傷口部位減輕翻身、咳嗽或深呼吸時的疼痛。在術后給予患者自控鎮痛泵(PCA)減輕術,之后為病人加油鼓氣提高他的康復信心,積極加快患者的早期康復和出院。
心胸外科手術對患者創傷大,同時會帶來劇烈痛苦,住院時間長,容易讓患者心理出現焦慮、煩躁等負面情緒,患者在生理內在需求中把無痛放在需求首位,人性化護理會根據患者這一需求,提供針對性個性化、人性化護理服務,努力使得患者身心舒適,提高安全感和被尊重感,可以主動配合護理和治療,以良好的心態逐步康復出現回歸正常生活。