循證護理在降低剖宮產術后感染及改善產婦生存質量中的效果

河南省南召縣婦幼保健院（474650）馬盈

剖宮產是產科常見手術，是一種經腹切開子宮取出胎兒的輔助分娩技術，可使產婦在短時間內結束分娩過程，減輕分娩疼痛，但術后并發癥發生率較高，以切口感染最為常見，會影響產婦術后恢復，給產婦生理、心理均造成極大的痛苦，產婦生存質量低下。因此，在剖宮產術后對產婦給予有效的護理干預措施降低術后相關并發癥發生率、提高產婦生存質量至關重要。本文就對行剖宮產產婦給予循證護理對降低術后感染及改善生存質量的影響效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象選取我院2017年8月～2018年8月收治的100例剖宮產產婦。其中初產婦61例，經產婦39例；年齡22～33歲，平均（27.2±3.1）歲，孕周平均（39.6±1.4）周。隨機將產婦分成兩個組別，兩組產婦分娩次數、孕周等基線資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組給予常規產后護理。研究組給予循證護理。具體方法：（1）提出循證問題。組建循證護理小組，對循證護理問題及內容進行探討、確定，通過分析產婦年齡、身體情況、分娩情況、心理狀況，提出降低術后感染、改善生存質量等循證問題。（2）循證支持。根據提出的循證問題檢索相關文獻，對收集到的資料進行評估、判斷，根據臨床可行性，制定循證護理措施。（3）循證護理方法。①心理護理。及時關注產婦心理狀態，根據產婦心理特點給予適當的心理疏導，告知產婦剖宮產、母乳喂養、產后注意事項等相關知識，指導產婦進行放松練習，緩解產婦焦慮、抑郁情緒。②疼痛護理。對產婦疼痛程度進行評估，告知產婦疼痛原因，提高產婦對疼痛的耐受力，告知產婦可通過轉移注意力、深呼吸、減少腹部肌肉牽扯等方式減輕疼痛感，根據產婦具體情況合理使用鎮痛藥物，鼓勵產婦進行早期活動。③飲食護理。告知產婦術后正確飲食方法，縮短產婦術后禁食禁水時間，飲食由流質食物-半流質食物-正常飲食逐漸過渡。④感染護理。剖宮術中應嚴格遵循無菌操作技術，定期對病房進行清潔、消毒；告知產婦應注重個人衛生，定時擦洗會陰部，保證切口、會陰部清潔，降低術后感染的發生。

1.3 觀察指標 記錄兩組產婦感染發生率、不良反應發生率、VAS疼痛評分。

1.4 統計學方法 用SPSS18.00處理數據，經t、x2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應率、感染率 研究組不良反應發生率（8.00%）、感染率（2.00%）均低于參照組（26.00%、16.00%）（P＜0.05）。

2.2 VAS疼痛評分 研究組、參照組的VAS疼痛評分分別為（3.6±1.2）分、（5.1±1.4）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，剖宮產在臨床上的應用率不斷增加。但由于剖宮產術前、術后產婦需禁食禁水，分娩體力消耗大，機體營養缺乏，抵抗力低下，易出現低血糖等不良反應，增加感染幾率，加之麻醉消退后切口疼痛明顯，產婦易產生焦慮情緒，影響產婦睡眠及泌乳，產婦生活質量低下。本次對行剖宮產產婦給予循證護理，效果顯著。循證護理是臨床推崇的一種新型護理模式，具有科學性、有效性、針對性、可實施性，以人為本，以科學依據為基礎，將患者的病情、愿望、價值與護理人員的個人技能、護理經驗相結合，充分發揮護理人員主觀能動性，為患者提供個性化護理干預，旨在提高護理工作質量及效率。由護士長、主管護師、護理人員成立循證小組，對患者病情進行討論，提出循證問題，分析術后感染及影響產婦生存質量的因素，對產婦進行心理、疼痛、飲食、預防感染護理，改善產婦不良情緒，提高產婦機體營養水平，增加產婦抵抗力及對疼痛的耐受力，降低低血糖、饑餓等不良反應及術后感染的發生，從而提高產婦生存質量。

綜上所述，在剖宮產術后護理中應用循證護理的效果明顯，能降低術后感染率及不良反應發生率，降低產婦疼痛程度，促進產婦產后恢復，改善產婦生存質量及預后，提高產科護理質量，增加產婦對護理工作的滿意度，值得推廣。