子宮切口妊娠介入治療的圍手術期護理

李 靜

（長沙市第一醫院，湖南 長沙 410001）

隨著剖宮產的接受率的提升，切口妊娠的發生率也會有所增加，而治療過程中也會危及到患者生命，或者導致生育功能喪失。在治療過程中要給予患者全面的護理支持，從而增強圍術期的依從性，更好地提升手術治療成效。本次實驗選取了2019年1月～2019年7月前來本院就診的患者，其均實施了子宮切口妊娠介入治療，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了60例患者作為調研對象。通過分析圍術期護理行為，更好地為患者提供醫療服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2019年1月～2019年7月前來本院就診的患者，其均實施了子宮切口妊娠介入治療，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了60例患者作為調研對象。在分組上，為了保證公平性為隨機分組。患者年齡在24～34歲之間，平均年齡為（27.6±1.3）歲。在B超檢查中，提示患者存在子宮下壁形態異常、回聲異常，并實施手術治療。本次實驗得到了患者的護理同意，并征求了倫理委員會的批準。

1.2 護理方法

所有患者實施了子宮切口妊娠介入治療，在B超檢查下對患者實施子宮動脈插管造影，并使用甲氨喋呤注射液灌注化療，隨后用條塊栓塞子宮動脈，對患者進行治療后的復查，極易觀察β-HCG的情況。對照組患者采用常規護理措施，觀察組則為圍術期護理干預，多數患者均存在心理焦慮問題，并擔心切除子宮對生育的影響。而醫護人員需要對手術的風險性、必要性進行說明，幫助患者在手術前做好心理準備。與此同時，也要對手術前后的注意事項進行必要告知，防止意外事故以及準備不當而產生的不良結局。

在手術中，需要關注患者的生命體征，嚴格的堅持無菌環境，并在注射甲氨蝶呤的時候控制好速度，更好地延緩藥物的作用，提升治療效果。而很多患者也會存在對疼痛的恐懼感，在不影響手術的前提下，可以給與患者舒適度上的支持，以及護理陪伴。

在手術后也需要進行穿刺部位的觀察，防止滲血、血腫，并能夠關注產婦的膚色變化、溫度變化、以及肌張力、腫脹程度。與此同時，增強營養支持，提升個人抵抗力。與此同時，需要對患者進行注意事項和出院指導，特別是對外陰清潔上的要求，以及患者的避孕準備。如果出現出血異常情況則需要到醫院進行復查。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行患者的護理滿意度調查，與此同時，對患者的治療情況進行分析，更好地提供圍術期護理支持。

1.4 統計方法

在本研究中對子宮切口妊娠介入治療患者的治療結果進行討論，在數據上也采用SPSS 19.0專業計算軟件進行結果分析。本次實驗在病情滿意度情況上使用計數統計，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

就本次實驗的數據中來看，在護理滿意度的調查上，觀察組患者的滿意度為93.3%，明顯優于對照組的83.3%，因此，我們認為觀察組患者的護理更佳。

表1 兩組患者護理滿意度對比分析（n，%）

3 討 論

切口妊娠為剖宮產手術后最為常見的并發癥，如果不及時處理則會導致患者出血，甚至是引發子宮破裂。對于子宮切除的患者，也會導致患者失去生育能力，并給患者帶來嚴重的心理創傷，其恢復難度大。而患者多有不規則陰道出血、下腹脹痛的問題，此時，患者的焦慮增加，甚至產生對治療的懷疑，缺乏配合的力度。而這些問題都需要圍術期護理進行呵護改善。

在本次實驗中對患者進行了圍術期的護理策略分析，能夠對患者的手術前配合、手術后的飲食管理、治療監測以及出院指導進行分析，從而進一步改善手術治療成效。與此同時，對患者進行健康知識的普及能夠加深患者對手術的認知，從而積極的配合治療。而手術后，患者也需要休息，并可以對患者進行肢體按摩，有利于患者病情的康復，以及增強安全性護理。

隨著剖宮產率的增加，患者治療時的大出血則會威脅到生命安全，對患者進行護理協助，加強生理、心理的支持，能夠給予患者更全面的治療保障。而患者的配合度提升、以及醫護人員工作質量的改進有利于提升圍術期的生活質量。

綜上所述，采用圍術期護理策略能夠更好地關注不同階段子宮切口妊娠患者的情況，包括心理問題和生理問題的解決，可以提升護理治療的有效性。