心理護理干預在面部軟組織損傷患者中的應用

朱青 王燁華 王凌

【摘?要】 目的：探討心理護理干預在面部軟組織損傷患者中的應用效果。方法：選擇本院2015年1月至2018年12月收治的70例面部軟組織損傷患者，根據患者入院先后順序，將所有患者分為觀察組及對照組，每組35例。對照組患者給予常規護理方法，觀察組患者在對照組基礎上加用心理護理，對比兩組患者護理前后的焦慮情緒，對比兩組的護理滿意度。結果：護理前，兩組患者的焦慮情緒對比無統計學差異（P>0.05）;護理后，兩組患者焦慮情緒均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05;觀察組的護理滿意度為97.1%，對照組為85.7%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：心理護理干預可改善面部軟組織損傷患者的焦慮情緒，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 心理護理;面部軟組織干預;焦慮

文章編號：WHR2019104038

目前針對多數面部外傷的治療偏重于對患者的傷口愈合及功能恢復，而在治療的同時需采用合理的護理措施[1]。本院對面部軟組織損傷患者在治療中采用心理護理干預，療效顯著，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2015年1月至2018年12月收治的70例面部軟組織損傷患者，所有患者均存在單純的一處傷口，切緣整齊，其中傷口長度<2cm者30例，傷口長度在2～4cm者30例，傷口長度>4cm者10例。致傷原因：工地意外事故者10例，車禍者15例，打架斗毆者15例，碰傷者10例，酒后受傷者10例，摔傷者5例，刀割傷者5例。根據患者入院先后順序，將所有患者分為觀察組及對照組，每組35例;對照組致傷原因：工地意外事故者5例，車禍者7例，打架斗毆者8例，碰傷者4例，酒后受傷者6例，摔傷者2例，刀割傷者3例;年齡為18～64歲，平均年齡為（31.4±4.2）歲;其中男23例，女12例。對照組致傷原因：工地意外事故者5例，車禍者8例，打架斗毆者7例，碰傷者6例，酒后受傷者4例，摔傷者3例，刀割傷者2例;年齡為19～65歲，平均年齡為（31.9±4.5）歲;其中男22例，女13例。兩組患者的性別、年齡、致傷原因等資料對比無統計學差異（P>0.05），本研究所有患者知情同意，且經醫院倫理委員會批準同意。

1.2?方法

對照組患者給予常規護理方法，觀察組患者在對照組基礎上加用心理護理，包括清創前的心理干預、清創中的心理干預及清創后的心理干預。具體如下：

清創前心理干預：多數患者在局麻下進行清創縫合，個別患者因皮膚擦傷或傷口淺、小，不需要縫合，只需清創后進行包扎，患者一般4～7d后會痊愈，因患者的受傷部位較為特殊，容易影響五官、面容，且面部血管豐富，一般短期內出血速度快且量較多，因此不論傷口大小，可在短時間內造成血流滿面、污染衣物的現象，且損傷程度與表面現象不相符，導致患者精神過度緊張，情緒較為激動，思慮過多。因此護理人員需保持冷靜、沉著的心理素質，熱情接待患者，對患者傾訴進行耐心傾聽，以消除其緊張心理，給患者詳細解釋傷情及其預后，以對患者的心理壓力進行疏解;清創中心理護理：根據患者的機體情況對其進行相應的心理疏導及干預，對其傷口情況進行查明，可準備兩面鏡子，讓患者對其傷情進行了解，并用耐心、細致的語氣告知患者清創縫合的必要性以及可達到的預期目的;清創后心理干預：因愛美之心人皆有之，對患者進行縫合時，可將患者的面部血跡擦拭干凈，對傷口進行加壓包扎，并根據傷口大小、受傷部位選擇合適的輔料，保證粘貼牢固，包扎美觀，同時給患者交代每次換藥、拆線時的注意事項，對于面部軟組織損傷的患者，需對患者做好人文關懷、心理干預，從縫合、包扎、換藥、拆線讓患者了解情況，讓患者的不良情緒變得愉快樂觀，以達到心理護理干預的目的。

1.3?觀察指標

1）采用焦慮評分量表對比兩組患者護理前后的焦慮情緒，其中焦慮量表的分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>70分為重度焦慮;2）采用本院自擬的護理滿意度量表對比兩組患者的護理滿意度，分值為0～100分，其中90～100分為非常滿意，60～89分為滿意，<60分為不滿意。

1.4?統計學方法

采用SPSS 23.0軟件處理數據，計數資料用n或百分比表示，用卡方檢驗對比分析;計量資料用（±s）表示，用t檢驗對比分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組患者護理前后的焦慮情緒

護理前，兩組患者的焦慮情緒對比無統計學差異（P>0.05）。護理后，兩組患者焦慮情緒均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05。

2.2?對比兩組患者的護理滿意度

觀察組的護理滿意度為97.1%，對照組為85.7%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

3?討論

面部是人類最暴露的部位，其在日常生活中容易受到外力打擊，導致面部軟組織損傷[2]，因其發病較急，患者面部軟組織受損后，擔心面部會留下瘢痕，對面部美觀產生影響[3]，而任何缺損、畸形或瑕疵都會對患者的心理產生影響[4]。本院對面部軟組織損傷患者采用心理護理，現報道如下。

本文結果表明，護理前，兩組患者的焦慮情緒對比無統計學意義，護理后，兩組患者焦慮情緒均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，主要是由于心理護理強調了以人為本，以患者為中心，轉變了護理觀念，給患者提供了全方位的護理，注重了患者的心理感受，在其面部軟組織受到損傷后出現焦慮情緒給予了及時緩解[5]，從而改善了患者不良情緒，也提高了護理滿意度。

綜上所述，心理護理干預可改善面部軟組織損傷患者的焦慮情緒，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 張曉歌.頜面部軟組織損傷合并腮腺損傷的護理效果觀察[J].河南醫學研究，2017，26（11）：2087-2088.

[2] 錢穎丹，王蓓.VSD治療大面積撕脫傷及皮膚軟組織缺損的護理體會[J].醫藥前沿，2017，07（08）：298-299.

[3] 吳小嶺，鄧琪，史新煒，等.面部軟組織外傷急診整形手術的護理體會[J].中國醫療美容，2017，08（12）：88-90.

[4] 廖佳，唐鳳云，文榮娥，等.應用皮膚軟組織擴張術治療頭面部血管瘤的護理[J].護士進修雜志，2017，32（19）：69-71.

[5] 吳小嶺，鄧琪，胡明，等.面部軟組織損傷行急診整形術患者的心理情況及術前護理措施對術中心身反應的影響分析[J].中國醫療美容，2018，09（05）：73-76.