王福 苗光新 徐柏郁 高楊 劉金霞 楊艷杰 郭亞春
(承德醫(yī)學院,河北 承德 067000)
干擾素(IFN)誘導的抑郁癥臨床發(fā)生比例較高。有學者提出炎癥因子可能成為研究抑郁癥的發(fā)生機制的方向之一〔1〕。本文探討IFN誘導抑郁癥的機制。
1.1動物分組 成年SD雄性大鼠30只,體重(200±20)g,由河北醫(yī)科大學動物中心提供。實驗前對每只動物進行體重測量、糖水偏好實驗、曠場實驗、新環(huán)境抑制進食實驗。對糖水偏好率低于50%、曠場實驗得分值低于30分或高于120分、新環(huán)境抑制進食時間得分低于1 min或高于5 min的大鼠予以剔除。隨機數(shù)字法分為3組,每組10只,慢性不可預知溫和應激(CUMS)組大鼠單籠孤獨飼養(yǎng),IFN組和正常組每籠2只飼養(yǎng)。實驗過程中,死亡大鼠剔除。
1.2模型制備 CUMS組大鼠采用孤養(yǎng)聯(lián)合CUMS造模。以7 d為1個周期,每天接受1種刺激,7種不同刺激(禁水24 h;晃尾,1次/s,晃尾15 min;禁食24 h;夾尾1 min,間隔10 min,連續(xù)10次;4℃冰水游泳5 min;晝夜顛倒12 h;1 mΑ電擊足底10 s,間隔1 min,30次)。循環(huán)往復,共進行個12周期,總時長12 w;IFN組給予長效IFN-α,1次/w,18 μg/kg,總時長12 w〔2〕。正常組給予等體積生理鹽水皮下注射,總時長同IFN組。
1.3行為學實驗
1.3.1體重檢測 在造模前、造模后第4、8、12周檢測大鼠體重。
1.3.2曠場實驗 在造模前、造模后第4、8、12周進行曠場實驗。記錄動物穿越底面方塊數(shù)值和直立次數(shù),以水平活動得分和垂直得分總和作為曠場實驗總評分,每次測定時間為5 min〔3〕。
1.3.3糖水偏好實驗 在造模前、造模后第4、8、12周進行測試,每只大鼠禁水24 h,然后給予1瓶1%蔗糖水和1瓶純凈水各200 ml,24 h后測量糖水和純凈水的消耗量,并計算動物的糖水偏好率,計算公式為糖水偏好率=糖水消耗量/(純凈水消耗量+糖水消耗量)×100%〔4〕。
1.3.4新環(huán)境抑制進食實驗 在造模前、造模后第4、8、12周分別將禁食24 h后的各組大鼠從任意的角度置于曠場中,中心放置少量食物,統(tǒng)計大鼠進食時間,特別是每只大鼠接近并進食第一口食物的時間〔5〕。
1.4血清Th1/Th2細胞因子檢測 在造模后第12周時采集大鼠腹主動脈血,分離血清,-20℃保存?zhèn)溆谩2捎妹嘎?lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測血清細胞因子IFN-γ、腫瘤壞死因子(TNF)-α 、白細胞介素(IL)-4 、IL-10 的表達水平。ELISA試劑盒購自北京萬域美瀾試劑公司。操作嚴格按試劑盒說明書進行。
1.5血清甲狀腺激素水平檢測 應用電化學發(fā)光法檢測造模后第12周時取血液標本,分離血清,檢測促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)、四碘甲狀腺氨酸(T4)等指標。
1.6統(tǒng)計學處理 應用SAS8.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗。
2.1各組大鼠行為學情況比較 與正常組及同組造模前比較,CUMS組造模后4、8、12 w體重、糖水偏愛性、曠場實驗積分均顯著降低(P<0.05),進食時間顯著延長(P<0.05);與同組造模后4 w比較,CUMS組8、12 w進食時間顯著延長,12 w糖水偏愛性顯著降低(P<0.05)。IFN組8、12 w體重及糖水偏愛性,4、8、12 w曠場實驗積分均顯著低于正常組(P<0.05);IFN組8、12 w進食時間顯著長于正常組(P<0.05);IFN組12 w體重,8、12 w糖水偏愛性及曠場實驗積分均顯著低于同組造模前(P<0.05);IFN組8、12 w進食時間顯著長于同組造模前(P<0.05);與CUMS組比較,IFN組4 w曠場實驗積分顯著升高,12 w曠場實驗積分顯著降低(P<0.05);4、8 w進食時間顯著縮短(P<0.05)。與同組4 w比較,IFN組12 w體重,8、12 w糖水偏愛性及曠場實驗積分均顯著降低(P<0.05);8、12 w進食時間顯著延長(P<0.05)。與同組8 w比較,IFN組12 w曠場實驗積分顯著降低(P<0.05),12 w進食時間顯著延長(P<0.05)。正常組8、12 w體重較造模前顯著增加,12 w體重較4 w顯著增加(P<0.05)。見表1。

表1 各組大鼠行為學情況比較
與正常組比較:1)P<0.05;與CUMS組比較:2)P<0.05;與同組造模前比較:3)P<0.05;與同組造模后4 w時比較:4)P<0.05;與同組造模后8 w比較:5)P<0.05
2.2各組血清甲狀腺激素水平比較 與正常組比較,IFN組血清TSH水平顯著升高,F(xiàn)T3和FT4表達水平顯著降低(均P<0.05),T3和T4水平變化差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05);CUMS組血清TSH、FT3、FT4和T4差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。IFN組與CUMS組比較,只有FT4水平顯著降低(P<0.05),其余各指標差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05),見表2。
2.3各組血清Th1/Th2細胞因子表達水平比較 與正常組比較,IFN組和CUMS組血清Th1類細胞因子IFN-γ和TNF-α的表達水平顯著增高,Th2類細胞因子IL-4和IL-10的表達水平顯著降低(均P<0.05),IFN組和CUMS組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表3。

表2 各組血清甲狀腺激素水平比較
與正常組比較:1)P<0.05;與CUMS組比較:2)P<0.05

表3 各組血清Th1/Th2細胞因子表達水平比較
與正常組比較:1)P<0.05
抑郁癥發(fā)病機制假說包括單胺類遞質(zhì)攝入減少假說、神經(jīng)內(nèi)分泌異常假說、遺傳易感性假說和炎性因子失衡假說。4種假說之間存在密切聯(lián)系。神經(jīng)內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)是一個雙向調(diào)節(jié)的網(wǎng)絡。細胞因子、神經(jīng)遞質(zhì)、激素等是系統(tǒng)間相互交流的化學信息分子。細胞因子可能通過調(diào)節(jié)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝、影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能等參與抑郁癥發(fā)病過程〔6〕。Th1和Th2細胞因子誘導的免疫反應處于動態(tài)平衡狀態(tài),相互抑制、相互調(diào)節(jié),維持機體正常的細胞免疫和體液免疫功能。IFN-γ和TNF-α主要由Th1 細胞產(chǎn)生,主要介導細胞免疫,上調(diào)甲狀腺濾泡細胞主要組織相容抗原大分子的表達,促進甲狀腺內(nèi)淋巴細胞浸潤,并使浸潤的淋巴細胞和巨噬細胞激活并釋放TNF-α、IL-1、IL-6等細胞因子及產(chǎn)生氧自由基,從而造成甲狀腺組織的破壞,導致甲狀腺功能減低,而甲狀腺激素在生長發(fā)育、物質(zhì)代謝、情緒調(diào)整等方面也發(fā)揮積極調(diào)控作用;IL-4主要產(chǎn)生于Th2細胞,可促進免疫球蛋白(Ig)G2、IgA 和IgE等抗體的產(chǎn)生,介導體液免疫〔7〕。此外,Th1和Th2平衡被打破后,促炎因子IFN-γ、IL-1、IL-6、TNF-α等表達水平升高,作用于KP通路的第一個限速酶,即炎癥誘導酶吲哚胺 2,3雙加氧酶(IDO),將底物色氨酸催化生成犬尿酸,減少單胺類神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(HT)的形成,而且犬尿酸易透過腦屏障,其本身也對機體的情緒、情感等發(fā)揮負相調(diào)節(jié)作用〔8,9〕。因此,炎性因子、神經(jīng)內(nèi)分泌和單胺類遞質(zhì)等在抑郁癥形成過程中彼此互相促進、互為因果。在抑郁癥發(fā)生機制的研究和抗抑郁藥物研發(fā)過程中,有可能成為理論依據(jù)和指導方向。