基于《黃帝內經》五態人體質心理理論的測量心理學研究

孟曉媛，鞠寶兆，劉繼東，裴宇鵬，陳智慧，段阿里

（遼寧中醫藥大學創新學院，沈陽 110032）

《黃帝內經》成書于秦漢時期，是我國中醫學界的百科全書，其中包括生理病理、病因病機、診斷治療以及心理、天文、歷法等多個方面，是我國中醫學界的經典之作。由于中醫學注重天人合一，整體觀念的思想，在診治過程中往往從整體上認識具有情感思維的個體，所以中醫學中蘊含著豐富的心理學內容，這些構成了中醫心理學的雛形。后世醫家對于心理學的主要理論也進行深入的研究，但受經濟發展水平的影響，人們對于心理學的繼承與發展處于初淺的研究階段，沒有進行深入的挖掘，制約了中醫心理學的發展。

1 《黃帝內經》中有關心理學研究觀點的論述

早在幾千年前的內經中對于心理學的觀點就有詳細的記載，據統計在《黃帝內經》中，從篇名到內容有關心理學的論述有32篇，占《黃帝內經》總篇162篇中的19.8%，在研究內容中提及心理學思想的達129篇，占總篇162篇的79.6%[1]。《黃帝內經》中對于心理學研究有許多分類方法：《靈樞·論勇》記載按勇怯將人分為“勇士”“怯士”兩類的勇怯分類法；《靈樞·壽夭剛柔》記載以“剛柔”為尺度進行劃分的剛柔分類法；《素問·氣血形志篇》則根據“行志苦樂”，將人分成“形樂志苦”“行樂志樂”“形苦志樂”“行苦志苦”“行數驚恐”的5種形態苦樂分類法[2]。

其中論述較為詳細的主要集中在《靈樞·通天》以及《靈樞·陰陽二十五人》兩篇中有關“五態人”的論述，書中記載根據人體的臟腑、氣血、形態等個體的體質特點及相應的行為、態度、情感、習慣等，以陰陽為總綱，以個體中陰陽含量多少，將人分為5個類型：太陽、少陽、太陰、少陰和陰陽和平[3]。

現代醫家對于五態人的研究大多基于人體體質理論的繼承與發展，把五態人理論中關于心理學的研究內容，歸納為人體體質的一部分，并沒有單獨的分離出來。但隨著工作生活壓力的逐漸增加，現代人的心理問題日益顯現，僅僅把心理學依附于體質學范疇之內研究，有礙于中醫心理學的繼承與發展。

2 現代醫家基于《黃帝內經》心理學研究的主要觀點

受中國傳統文化的影響，中西方對生命認識的研究方法截然不同，中國人在研究中偏向“思維模型”，而西方人偏重于“物質模型”。西醫對內臟器官的解剖，僅作為物質模型的局部解剖，分析局部的組成與構造；中醫的五臟分類所屬作為一種思維模型，簡單而形象的反應臟器的功能特征及其屬性，中醫認為人體是一個有機的整體，在診療過程中需追根溯源，治病求本。

隨著西方心理學的傳入，我國的心理學家在心理學研究的過程中也逐漸的細化分類，嘗試著將心理學的研究更加科學化、標準化。現代學者在研究《黃帝內經》中有關心理學的問題時，由于個人的出發點不同，所以研究的方向與研究的角度也有所差異，以至于在研究中形成了不同的認識與觀點。

2.1 測量心理學 我國著名的神經精神病學家、中國中醫研究院薛崇成教授與其助手楊秋莉將《靈樞·通天》以及《靈樞·陰陽二十五人》兩篇中對心理學內容的描述，用現代語言進行闡明，由國家衛生健康委員會組織的全國各地的63個單位的150位教授、醫師等醫學心理學工作人員協作調研，共同完成抽樣工作，共得樣本1.5萬余份，對調查數據進行整理分析，于1985年制定完成我國第一個心理評定量表，稱《五態人格量表》。該量表是我國第一個標準化、科學化并具有中醫學特色的心理量表，該量表的制定也是我國心理學研究科學化的標志[4]。

2.2 體質心理學 近代醫家王琦提出體質學說，并于1995年主編出版了《中醫體質學》一書，書中將《黃帝內經》中有關體質理論進行分析整理，提出對體質分型的主要方法。王琦認為：《靈樞·陰陽二十五人》篇名中冠以陰陽之名，但在具體劃分中并沒有按照陰陽進行劃分，而是根據五行進行歸屬分類。他認為心理屬于個體體質的一部分，并將人的心理特征對應體質進行分類，提出五行歸屬方法、陰陽含量劃分方法、形態機能特征分類法以及心理特征分類法等[5]。

2.3 情志心理學 《素問·上古天真論》云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？”《靈樞·口問》中指出：“心者，五臟六腑之主也”，“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖”。內經中對于心理情志的描述不勝枚舉，這些理論對于心理學的發展影響深遠，對指導現代健康心理學有著舉足輕重的作用。恬淡虛無是一種生活態度，也是一種人生態度，在當今紛繁復雜的社會之中，需要這樣平靜淡然而清心寡欲，正氣存內而精神內守。現代研究者也通過對內經情志心理學的研究，推廣到養生康復以及臨床的治療之中。

2.4 醫學心理學 《黃帝內經》有關心理學的觀點中，特別重視情志因素對于人體疾病的影響，在后世醫家的研究中也把心理看做是導致人體疾病的重要因素，《素問·陰陽應象大論》中明確指出：“人有五臟，以生五氣，以生喜怒悲憂恐”，又云“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”，詳細的描述了五臟與五志的對應關系，臟腑的機能障礙與氣機情志等心理因素的影響密切相關[6]。現代醫家更是把內經中有關心理學的論述應用到臨床之中，產生了以郁論治、以思論治、以怒論治等不同的學術觀點。

2.5 社會心理學 《素問·疏五過論》提到“嘗貴后賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富后貧，名曰失精”；“暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣”；“封君敗傷，及欲侯王，故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣”[8]。強調社會因素對人的心理有重要的影響，人體心理的變化受社會地位、個人發展、仕途變遷等多方面的影響。醫生在診察、治療疾病時不但要對個人的身心情況詳盡了解，更要重視社會因素對機體的影響，這與現代生命研究的“生物—心理—社會醫學模式”異曲同工。

3 《黃帝內經》五態人體質心理理論測量學研究現狀

基于《黃帝內經》體質心理理論制定的《五態人格量表》是我國目前唯一一個標準化、科學化并具有中醫學特色的心理量表，它是基于《靈樞·陰陽二十五人》中有關五態人的論述，在現代心理學研究者的共同努力下完成的，將人分為太陽、少陽、太陰、少陰和陰陽和平5個類型，為人格心理學的應用提供了有效的量化標準[7]。

《黃帝內經》的中醫五態人格量表現代研究與分析，一般集中于體質學與心理學兩個方面，現代學者多用于臨床的診斷與治療，將中醫的體質分型與人體的生理病理診斷結合在一起。我國心理學家陳仲庚教授提出，人格心理學的4個方面：全面整體的人、持久統一的自我、有特色的個體以及社會化的客體。這與《黃帝內經》中提出的身心一元、形神一體異曲同工。

3.1 與《艾森克人格問卷》比較研究 艾森克人格問卷（EPQ）是西方心理學常用的心理測評工具之一，現代心理學研究者主要應用此量表針對神經癥患者進行測量評估。我國心理學研究者把五態人格量表與EPQ進行比較研究，通過對大量研究數據的分析整理，得出兩個測評問卷之間存在的聯系，即內外傾（E）與太陽、少陽呈正相關，與太陰、少陰呈負相關；神經質（N）與太陰呈正相關，與陰陽和平呈負相關；精神質（P）與太陽呈正相關，與少陰呈負相關。研究結論，充分說明了中醫五態人格量表與艾森克人格問卷的對應關系。薛崇成先生在《五態性格測驗與艾森克人格測驗的對照與探討》中，歸納總結了五態人的各型性格特征，并根據受試者的性別、年齡、文化水平、職業等維度，總結出中國人以少陰型得分最高。持久而穩健，謹慎而有節制，符合中華民族的傳統性格，進一步證明了《黃帝內經》人格理論與人格分型的學術思想。

3.2 與《明尼蘇達多相人格測驗》比較研究 明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）是西方心理學中常用的心理診斷量表之一，MMPI共有14個量表，通過臨床心理學者的研究得出太陽與疑病（Hs）、癔癥（Hy）呈負相關；太陰與精神衰弱（Pt）、精神分裂癥（Sr）、社會內向（Si）呈正相關；陰陽平和與男子氣—女子氣（Mf）均成負相關；少陽與抑郁（D）、疑病（Hs）、癔癥（Hy）、精神衰弱（Pt）與少陰均成負相關。這對于指導中醫學在心理疾病治療方面提供了參考依據，針對這種分型與臨床患者體質的結合，對于心理乃至身體疾病的診斷與治療有一定的臨床意義。

4 《黃帝內經》五態人格量表的創新與發展

黃帝內經中有大量的對人格觀察的記錄，內容涵蓋方方面面。如個體生理方面身材的長短肥瘦、五臟的高下小大、六腑的堅脆正偏、膚色的青赤黃白黑、聲音的角徵宮商羽以及毛發的濃密與稀疏等；醫者技術的上下之分，身份地位的貴賤之分、生命的壽夭不等；把人分成真人、至人、圣人與賢人；以及眾人、平人、君子之分。這些內容均說明《黃帝內經》對人已經有了系統的認識，可以通過人的人格差異而探究其本質。但隨著心理學的不斷發展，西方心理學分科的不斷細化，在發展心理學、測量心理學以及人格心理學領域還存在很多可以深入研究的內容，要在傳承經典的同時創新發展，在汲取西方心理學精華的勇于開拓，在實踐中推進我國心理學的發展。

4.1 基于MBTI性格測驗的創新性研究 MBTI性格測驗是由美國著名心理學家布里格斯和他的女兒在著名心理學家卡爾·榮格先生關于心理類型的劃分基礎上編制的性格測驗，現在被廣泛應用于職業測評與職業選擇的過程中。根據此項測評的主要適用人群以及分類方法，可以將其與五態人格測試進行綜合比對，通過分析與整理，總結出適用于中國人的職業測評工具。

職業測評是近幾年備受大學生群體關注的新興產物，由于我國沒有適用于自身的測評量表，只能借鑒西方的量表。西方測量學量表是在科研室的研究與大量數據分析整理下得出的，由于其受試人群的體質、興趣、價值觀等都與我們存在著一定的差異，所以在借鑒使用包括結果分析時，也都存在一定的問題。《黃帝內經》是基于“形神統一”的觀點，采用象數思維的方法對人進行劃分與歸類，根據中國古代哲學陰陽五行學說將人分為陰陽類型與五行類型。劃分類型的標準與對應分型的解釋都符合中國人的體質觀、心理觀與價值觀。在《黃帝內經》五態人格量表的基礎之上，結合MBTI的性格分類，總結出一套適用于中國人的職業發展與測評量表，具有一定的現實意義。

4.2 基于霍蘭德職業興趣量表的創新性研究 霍蘭德職業興趣量表在職業興趣理論中最具影響力和代表性的，把職業興趣分成了六種類型，在相應領域內探索個體的職業興趣，即現實型、研究型、藝術型、社會型、企業型和常規型。在測試過程中根據分數的高低依次排列，選擇得分前三位的類型構成興趣組型。霍蘭德的職業興趣理論提出了一個重要的生涯輔導理念。把個人興趣與適合這種興趣特質的工作聯系起來。該測試現在廣泛的應用于缺乏職業經驗的大學生進行職業的篩選與定位，從整體上不斷的了解自己，調整自己與職業之間的匹配度。

《黃帝內經》中有關人格的論述包括個性、性格、氣質、體質等內涵，是由內部機制和外在征象構建起來的系統，蘊含著一套完整的人格理論。《素問·靈蘭秘典論》云：“心者，君主之官也，神明出焉”。神明包括人的想象、思考、判斷等認知活動以及人的情緒與情感。認為人格是一個有機的結構由性和神兩部分組成，“情”“欲”“愿”是人行為的動力與動機，與馬斯洛提出的需要層次理論相一致。《黃帝內經》五態人理論在心理活動動力特征上分為5個維度，心理過程的強度、心理過程的速度、集中時間的長短、內外部世界的傾向性以及四性的平衡與統一。在此基礎上可以將五態人格量表與霍蘭德職業興趣理論結合研究，發現存在于《黃帝內經》中的中國人的職業發展理論。