中美學前自閉癥兒童融合教育政策法規和安置模式的比較及啟示

嚴方舟

摘? ? 要： 融合教育是世界特殊教育發展趨勢，有利于提高自閉癥兒童的社會交往能力，但其實施是一個問題。本文運用文獻分析法從政策法規、安置模式兩個方面比較中美學前自閉癥兒童融合教育的特點，發現我國缺少政策支持自閉癥兒童參與融合教育，總體融合教育程度較低。因此需要完善相關法律、建立支持體系，形成由普通教育帶動融合教育、隨班就讀與“衛星班”并行的“學?！彝ァ鐣比灰惑w的自閉癥兒童融合教育支持體系。

關鍵詞： 中美比較? ? 學前? ? 自閉癥? ? 融合教育

1.問題的提出

自閉癥（Autism），在我國也稱為孤獨癥。2013年5月，《美國精神障礙診斷和統計手冊（第五版）》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM-5）開始使用自閉譜系障礙（autism spectrum disorders， ASD）這一概念[1]，不再使用自閉癥、阿斯伯格綜合征等分類，診斷標準改為“社會交往與溝通的質的缺陷”和“刻板、重復的行為特征”。美國國家衛生統計中心于2016年的公布的數據顯示，3歲至17歲兒童自閉癥發生率約1/45[2]。2017年在北京發布的《中國自閉癥教育康復行業發展狀況報告Ⅱ》指出，目前中國自閉癥患病率和世界其他國家相似，約為1%，0到14歲的兒童患病者達200余萬，并以每年近20萬的速度增長[3]。鑒于患病率的逐年提升，我國教育部逐漸重視自閉癥兒童的教育問題。

融合教育是指殘疾兒童在普通環境（即普通學校）接受平等的、適當的教育[4]。自閉癥兒童的核心障礙之一是持久性的社會交往、交流障礙[1]。研究表明，融合教育通過特殊兒童和普通兒童合作學習的方式，給自閉癥兒童更多機會參與到社會活動中，在提高自閉癥兒童的語言表達能力和社會交往能力，改善行為問題和情緒情感表達方面有顯著的效果[5]。因此，融合教育對自閉癥兒童而言是一種十分有效的治療或改善方式，在許多國家得到了非常普遍的推廣。然而，目前在我國，融合教育的推廣卻非常困難，自閉癥兒童進入普通幼兒園的比例很低。雖然從國家層面，2017年3月召開的中國人民政治協商會議第十二屆全國委員會第五次會議上，全國政協委員馬蔚華、薄紹曄、吳明等都呼吁自閉癥兒童入學“零拒絕”。但是，由于缺少為自閉癥兒童提供個別化教育的師資和管理措施，普通幼兒園確實不具備接收自閉癥兒童的能力，自閉癥兒童融合教育在我國的施行十分艱難。那么，當前我國教育環境中哪些條件限制了融合教育的推行，融合教育發展處于世界領先水平的美國其融合教育具有哪些優勢？本文擬從政策法規和安置模式兩個方面比較我國和美國自閉癥兒童學前融合教育發展現狀，力求借鑒美國先進經驗，促進我國自閉癥兒童學前融合教育的發展。

2.政策法規的比較

美國于二十世紀七十年代開展融合教育，1975年頒布的《所有殘疾兒童教育法》明確將特殊兒童納入學前融合教育的范疇中，規定不管兒童的障礙程度如何，政府都要為3歲—21歲的特殊兒童在最少受限制環境中提供免費、恰當的公立教育[6]。但是當時特殊兒童并不包含自閉癥兒童，直到1992年《障礙者教育法案》（IDEA）頒布后，自閉癥才被納入特殊兒童范疇[7]。2004年，美國又對IDEA進行修訂，確保自閉譜系障礙兒童享有免費且適合的公立教育權。2006年，時任美國總統布什簽署了《抗擊自閉癥法案》（Combating Autism Act， CAA），計劃在5年時間內撥款9.45億美元用于自閉癥的研究、治療和教育[8]。2014年，美國前任總統奧巴馬簽署了《自閉癥CARES法案》（Autism Collaboration， Accountability， Research， Education， and Support Act of 2014），決定將在2014年度—2019年度再向自閉癥研究和教育撥款13億美元[9]。

我國融合教育始于1993年，起步晚于美國20多年。1994年國家教委頒布的《關于開展殘疾兒童少年隨班就讀工作的試行辦法》首次對普通學校開展融合教育作了相關規定，該規定把接收殘疾兒童少年隨班就讀納入普及九年義務教育發展規劃，提出普通學校應當依法接收本校服務范圍內能夠在校學習的殘疾兒童少年隨班就讀，不得拒絕[10]。2001年，教育部頒布的《幼兒園教育指導綱要（試行）》指出：“幼兒園要為每一個幼兒，包括有特殊需要的幼兒提供積極的支持和幫助。”[11]2005年，自閉癥被納入殘疾人目錄，自閉癥兒童有了參與融合教育的權利[12]。《中國殘疾人事業“十一五”發展綱要（2006年—2010年）》提出要進一步提高殘疾兒童少年義務教育入學率[13]。國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010年—2020年）強調因地制宜發展殘疾兒童學前教育[14]。2017年全國兩會期間人大代表、政協委員遞交《關于提升全納教育的專業能力及建設支持體系的建議》提案，教育部回復將研究制定進一步促進融合教育的有關政策，提高融合教育水平和質量[15]。隨著特殊教育政策的不斷出臺，特殊教育經費大大增加，2015年中央財政撥款特殊教育補助經費4.1億元[16]。

美國是在融合教育開展20年后將自閉癥兒童納入特殊兒童范圍，這個時間點也是融合教育剛在我國開展的時候，我國同樣是在融合教育開展20年后將自閉癥兒童納入特殊兒童范圍，可見自閉癥兒童參與融合教育的歷程十分艱辛。美國參與融合教育的自閉癥兒童范圍涵蓋3歲—21歲的特殊兒童，但是我國融合教育的實施聚焦于義務教育階段，直到2010年才開始重視學前融合教育。對于自閉癥兒童的研究，美國有專項撥款用于其治療、康復，《抗擊自閉癥法案》規定每個州為自閉癥譜系障礙兒童設立以社區為基礎的機構或點，給自閉癥兒童提供良好的康復服務[8];《自閉癥CARES法案》為自閉癥譜系障礙兒童的監測活動、研究項目、教育活動、早期監測和干預項目等提供了支持[9]。相比之下，我國特殊教育經費撥款的絕對數值不及美國10年前的水平，對自閉癥沒有專項撥款。由此可見，目前我國對融合教育仍是主要從政策層面給予支持。

3.安置模式的比較

美國存在五類自閉癥兒童安置模式：普通班級、資源教室、特殊教育學校、寄宿制機構、家庭或醫院，其中普通班級和資源教室是主要安置模式[16]。NCLB法案的頒布和實施使美國從僅輕度障礙特殊兒童參與融合向“完全融合教育”轉變，不僅是輕度自閉癥兒童進入普通班級融合，中度、重度的自閉癥兒童也融入普通班級，這些自閉癥兒童通常會配一名專門的助教[17]。

在我國，融合教育最初以二十世紀八十年代推行的“隨班就讀”開始，主要在義務教育階段實行。2004年年底，北大幼教中心與中央教科所、北大心理系及北大第六醫院合作，成為4家“北京市殘障兒童隨班就讀實驗基地”之一[18]，對有特殊需要的兒童實施早期干預，探索學前特殊兒童的融合教育模式，目前進入幼教中心入園的特殊需要兒童80%以上的癥狀都得到了明顯改善[19]。2015年，浙江省借鑒澳大利亞先進經驗，首次嘗試“衛星班”融合教育模式[20]，將中度殘障兒童和部分重度殘障兒童與普通兒童融合，拓寬了融合教育的渠道，拉近了普校與特校的距離，對特殊學校重新定位。

美國融合教育多種安置模式并行，我國融合教育以隨班就讀為主，安置模式單一。同時，“完全融合教育”在美國已經開展多年，美國對自閉癥兒童的教育訓練已經有了一套完整的教學體系，并有自閉癥研究專業機構的支持[17]。

但是我國僅發達地區少數幼教機構接收自閉癥兒童參與融合教育，且以輕度障礙特殊兒童為主，浙江省嘗試的“衛星班”融合教育模式還處于試驗階段，未在全國推廣。

4.對我國的啟示

4.1完善相關法律，建立完善的支持體系。

美國自閉癥兒童融合教育的經驗表明，國家政策是推動融合教育發展的積極動力，完善、健全的法律是制度保證，經費投入是有力保障。我國《發展障礙兒童少年隨班就讀工作的試行辦法》《幼兒園教育指導綱要（試行）》《關于提升全納教育的專業能力及建設支持體系的建議》提案等都明確提出了加強融合教育，但是這些法案、條例沒有將自閉癥兒童納入融合教育范圍。我國應根據經濟、文化、背景制定全方位、多層次的學前融合教育法律，為構建適合我國國情的融合教育體系奠定堅實的法律基礎。

對自閉癥和其他特殊兒童而言，如果僅僅將他們與正常兒童安置在同一個教室，并不是真正的融合[18]，真實的融合是讓自閉癥兒童和普通兒童進行人際交往，促進自閉癥兒童社會功能的修復與改善。因此，推進自閉癥兒童融合教育不僅需要學校與家庭共同協調，更需要社會和專業人士的幫助。美國除了由學校、校外機構及心理服務機構共同為學生提供全方位的服務之外，相關的特殊教育服務還包括家長培訓、咨詢和家訪，學校中的社會工作服務、健康教育服務、交通服務及其他涉及兒童生活各方面的服務[21]。我國需要形成一個全方位的支持體系：由相關專家對自閉癥兒童進行診斷，并和融合教師共同制訂個別化教學方案，根據融合教師的反饋定期進行修改;學校定期對家長、教師進行專業知識、技能的培訓和一對一心理疏導;高校設立融合教育研究所;社會各領域為自閉癥兒童的生活提供便利……形成“學校—家庭—社會”三位一體的自閉癥兒童融合教育支持體系。

4.2擴大隨班就讀規模，在全國各地試點“衛星班”。

由于政策法規不完善、社會對自閉癥兒童不認可、幼兒園融合教師師資匱乏，目前我國并不適合美國的“完全融合教育”。隨班就讀在我國推行三十多年，是當下安置自閉癥兒童的主要安置模式。對于輕度學前自閉癥兒童而言，“隨班就讀”使他們從學齡前就與普通兒童共同學習、生活，既有利于提高自閉癥兒童的社會交往能力，又有利于普通兒童從小接納自閉癥兒童，因此要不斷擴大隨班就讀規模，提高隨班就讀質量。“衛星班”是基于我國國情，對中度、重度自閉癥兒童參與融合教育的一種良好的安置模式，更新了融合教育觀念，可以在全國各地進行試點。

“隨班就讀”模式和“衛星班”模式針對不同障礙程度的兒童，適合我國融合教育發展現狀，應并行推廣，建立“融合校園”，讓普通兒童和特殊兒童相互接納、共同成長。

參考文獻：

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