助產技術在降低剖宮產率中的應用評價

楊學霞 咬克霞

【關鍵詞】助產技術;剖宮產率;應用評價

前言：陰道分娩是一種自然、科學的分娩方式，與生理規律相符，經陰道分娩的產婦往往產后恢復快，并發癥少。剖宮產中的意外風險發生幾率較高，且麻醉的過程，患者的血壓會出現降低，易致使胎兒缺氧。且剖宮產術中失血較多，術后尿潴留、泌尿系感染等并發癥的幾率也較高Ⅲ。隨著當代經濟的迅速發展，生活節奏的加快，大多數的產婦因忍受不了生產時長時間的疼痛，而被迫選擇剖宮產;但經過破宮產的女性，再次妊娠時及其容易引發一系列的疾病，且大多起病急、病情重、預后差等特點，往往需要進行緊急搶救，嚴重者甚至面臨切除子宮的危險，對產婦的生命和健康造成了極大的威脅。為保證生產的順利，在我國醫療技術迅速發展的今天，助產技術得到了臨床上的高度重視。

1發展現狀

我國作為一個發展中國家，人口數量十分龐大。據統計，我國平均每年約有1600萬新生兒誕生，且二胎政策開發后更是倍數增長。但其中出生1個月后死亡的新生兒約有16萬，且每年約有5～6干名孕產婦會死于妊娠或分娩過程。全球經過在長達數十年的降低產婦及新生兒患病和死亡率中，通過經驗的總結，發現：為助產服務是有效降低剖宮產、預防新生兒和產婦的最為有效的干預途徑。是保障孕產婦和新生兒生命健康的首要方式。

2助產技術的需求

近年，隨著二胎政策的開放，我國的產婦數量逐年上漲，因剖宮產所引發的術后并發癥的發病率也隨之上升。首先，手術均存在一定的風險，意外隨時可能會發生;再者麻醉藥物的使用，對產婦和胎兒均會造成一定程度的傷害;術中的大量出血，手術后腸脹氣、尿潴留、發熱、泌尿系和切口感染的風險較大;且術后腸粘連的風險也有所增加;再次，手術對子宮會存在一定的損害，增加子宮破裂的風險。這些都嚴重影響了我國產婦和新生兒的生命健康。有資料表明，當剖宮產率超過30.00%時，其對母嬰的危險風險系數就會隨之上升，為保障母嬰的安全，盡快解決剖宮率是首要之急。

在自然分娩的極力倡導下，助產技術迅速發展。在臨床助產生娩的實踐經驗總結中，適宜助產技術作為一種科學、安全、高效、低成本、簡便易學的技術得到了臨床的廣泛青睞。近年來，我國助產士的培訓工作如日中天，培訓規范日益擴大，因大多數的助產士為接受過全面、規范的專業化訓練，而助產的結果直接影響到醫院產科的服務質量。因此，以助產技術為主導的助產模式，憑借其全程、連續、人性化、優質的服務，不但對自然分娩具有積極作用，還能提高產婦的分娩體驗等優勢。使得助產技術的建設尤為迫切。

3助產技術的應用

陰道助產技術是一項旨在減輕產婦分娩困難的技術，可有效降低圍生兒的死亡率，該技術的合理使用能大大降低剖宮率和產婦的產后并發癥率。隨著陰道器械助產技術的發展和合理應用，陰道助產率有了顯著的升高。目前。臨床上常見的陰道器械助產技術諸多，主要有產鉗助產、胎頭吸引、臀牽引等，其中最為常見的是產前助產術。各醫院通過加強對醫護人員的培訓，整體提高其助產技術知識水平，助產人員普遍掌握了骨盆的測量、胎兒大小及位置的判斷、產鉗操作、會陰縫合等技術。再每個環節的操作中，熟練應用各項操作，此外動作輕柔、緩慢，有效避免因暴力所造成的產婦軟組織損傷。產前通過及時與產婦及其家屬進行溝通，在取得其信任的同時，大大提升了分娩過程中的配合度，提高了自然分娩的成功率。此外，產鉗助產的實施中常會適當切開會陰部，以防止撕傷，減少產后的出血量，預防新生兒窒息，改善預后，整體提高了經陰道分娩的質量和自然分娩率。

地里努爾·那斯爾在探析助產技術在降低剖宮率中的應用時發現：“一對一”的助產技術在降低剖宮產率方面體現出了明顯的作用，可提升自然分娩率，減少生產耗時和產后出血量。魏煒在對優質助產在降低剖宮產率中的應用價值分析中發現：合理的應用優質助產技術可有效降低剖宮產率，改善分娩質量。

4助產技術的優點

助產技術在使用時往往結合一定的護理干預，在整個產程中密切關注產婦的情緒波動，及時施以心理疏導，力求充分滿足產婦的各種心理需求，調整分娩的心態，確保陰道分娩的順利進行。原始的分娩方式與有效的應用技巧結合，能在極大程度上消除產婦的恐懼心理和負性情緒，緩解其疼痛，幫助產婦建立其分娩的信心和積極性，從而大大提高了陰道分娩選擇率。助產士通過對產程中異常情況的監視，可做到及時的應對處理，能極大程度避免產婦觀察的疏忽，對產婦和新生兒的損傷，使得分娩的質量和分娩服務的滿意度有了顯著的提升。

5小結

在二胎政策全面開放的當下，以助產技術為主導的助產模式，秉承著保障分娩安全性、崇尚自然分娩、降低剖宮產率的原則，盡量降低分娩中的非必須的醫學干預、降低分娩后的并發癥，緩解現有并發癥的危害。是提升產科質量的主要方式和手段。營造提倡自然分娩的社會理念和環境，推行適合我國國情的自然分娩助產技術，保障分娩的安全性和成功率后，在全國內廣泛普及“促自然分娩，保母嬰平安”，是提高對助產技術和人員重視度，促進助產行業和業務發展的最好切入點。