優質護理在消化內科管理中的應用效果研究

劉丹

【關鍵詞】消化內科;優質護理;生存質量;臨床療效

消化內科收治的病人主要為胃、大腸、小腸、食管、肝、膽等疾病者，此類疾病治療過程中如能加強護理干預，將對治療效果產生積極意義。近年來，本院消化內科護理管理中采取優質護理，切實提高了護理質量，本文對此進行總結報道。

1資料及方法

1.1一般資料選取92例消化內科收治的患者作為研究對象，收治于2018年9月～2019年5月。本研究經倫理委員會審批批準，且人組患者均對本研究知情同意，簽署知情同意協議;排除合并精神障礙及心、腎、腦氣質病變者。按隨隨機均等原則分成兩組，每組46例，觀察組男性21例，女性25例;年齡區間為18～72歲，年齡均值（41.5±2.3）歲;疾病種類：胃潰瘍12例，消化性潰瘍10例，上消化道出血9例、肝硬化8例、上消化道出血合并消化道潰瘍7例;對照組男性20例，女性26例;年齡區間為21～71歲，年齡均值（40.8±2.1）歲;疾病種類：胃潰瘍11例，消化性潰瘍10例，上消化道出血10例、肝硬化9例、上消化道出血合并消化道潰瘍6例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法常規護理方法為：嚴格按照本科室常規護理流程開展護理工作，嚴密觀察患者病情、密切監測生命體征，給予常規健康指導及用藥護理，發現異常及時報告醫生;優質護理方法：（1）加強健康教育：全面了解病人的疾病知識，科學評估其疾病認知水平，然后開展針對性健康教育，包括基礎疾病知識、注意事項、藥物作用機制及用藥方法等，確保患者掌握相關知識;（2）心理干預：消化內科疾病的發病及病情進展與心理因素密切相關，而病人受疾病困擾加之長期病情反復，從而導致其易出現焦慮、抑郁等不良情緒，反過來加重病情。為此，護理人員加強與病人溝通，了解其心理狀態和思想顧慮，耐心回答患者的提問，盡可能滿足其合理要求，讓患者感受到被重視、被尊重，促進護患關系的構建;對存在明顯焦慮、抑郁者，給予心理及情緒疏導，鼓勵患者積極面對疾病，樹立戰勝疾病信心;加強與家屬溝通，強調家屬的支持和鼓勵對改善患者不良情緒的作用;挑選心態積極、治療效果較好病人為病友分享治療經歷，發揮協同作用;（3）環境護理：確保病房環境安靜、衛生、舒適，定期消毒、清理，控制好病房溫濕度;定期開窗通風，保持空氣新鮮;病房內做好安全設施，如安全扶手、防滑地墊、安全警示等，預防患者摔倒、墜床等不良事件發生;（4）飲食干預：消化內科疾病患者需格外注意飲食，確保科學、合理、規律飲食;護理人員可根據病人病情及飲食喜好制定個性化飲食方案，確保病人營養充足、合理，飲食原則以少食多餐、高蛋白、易消化為主，禁食刺激性、生冷食物，禁煙酒，鼓勵患者多進食新鮮蔬菜水果，確保攝入足夠的維生素及纖維素;對接受手術治療的患者，術后先進食流質食物，逐漸過渡到半流質、普食，循序漸進、營養合理，增強病人機體免疫力。（5）運動指導：根據病人疾病恢復情況指導其合理運動，鼓勵患者養成規律的運動習慣，運動項目可為散步、太極拳、健身操等，促進機體恢復。

1.3觀察指標（1）生存質量：采用世界衛生組織制定的生存質量量表（WHOQOL-BREF）評價患者的生存質量，共包括心理領域、生理領域、社會關系領域、環境領域4個方面，每項得分100分，分數越高代表生存質量越高。（2）臨床療效：護理后評價兩組患者的臨床療效，標準為：護理后病人的臨床癥狀徹底消失，心理狀態良好，恢復正常生活，為顯效;護理后患者癥狀基本消失，心理狀態平穩，情緒無異常，基本可正常生活，為有效;護理后患者癥狀無明顯改善，心理狀態不佳，焦慮、抑郁明顯，為無效。

1.4統計學方法生存質量量表得分用（π±s）表示，有效率用%表示，分別進行t檢驗和卡方檢驗，P<0.05差異有統計學意義，SP8820.0為所用數據分析軟件。

2結果

2.1生存質量觀察組生存質量評分高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2臨床療效觀察組顯效24例，有效20例，無效2例，總有效率95.7%，對照組顯效20例，有效17例，無效9例，總有效率80.4%，兩組比較差異有統計學意義（X2=5.06，P=0.025）。

3討論

消化內科病人的病種較多且多以消化道潰瘍及出血、腹痛等為主要臨床癥狀，患者舒適度較低且抑郁、焦慮情緒明顯，故給予該類病人優質護理十分必要。表1顯示，觀察組病人生存質量優于對照組，提示優質護理對提高消化內科病人舒適度并提高其生存質量有積極意義。同時本研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，說明優質護理有助于促進消化內科病人癥狀改善，從而提高臨床療效，與文獻報道一致。

綜上所述，優質護理可提高消化內科病人的生存質量及臨床療效，有較高的應用價值。