48例新生兒呼吸窘迫征危險因素綜合分析研究

徐旺

【關(guān)鍵詞】新生兒;呼吸窘迫綜合癥;影響因素

在兒科臨床上，新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥是常見的兒科病癥之一。當(dāng)新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥時，新生兒的呼吸系統(tǒng)就會出現(xiàn)障礙，常常會危及患兒的生命安全，因此，這種病癥在兒科臨床上具有較高的死亡發(fā)生率。鑒于新生兒呼吸窘迫綜合癥的較高死亡率，探討病癥的發(fā)生原因和救治方法就是現(xiàn)實的迫切需要。新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥的臨床表現(xiàn)多發(fā)生在早產(chǎn)兒，這與早產(chǎn)兒身體機能發(fā)育不完善，肺部綜合系統(tǒng)發(fā)育障礙有密切關(guān)系。但是在本次研究中，收集的都是正常胎齡的患兒，同時以正常出生的胎兒作為對比。期望通過對比，發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥的影響因素，進而制定有效的治療措施，達到有效提高患兒生存率的目的。在目前的治療方法中，利用機械通氣和呼吸機治療取得了不錯的效果。在本次研究中不但采用了傳統(tǒng)治療方法，而且采用保溫輻射臺以提高治療效果，當(dāng)然，在有效的治療方法進行的同時，需要采用針對性的護理措施，以更好保障患兒的生命安全。

1一般資料

選取我院自2015年8月～2019年8月收治的96例新生兒的臨床資料，其中出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合癥患兒48例，正常胎兒48例。兩組新生兒的詳細資料見表1。

通過對表1兩組新生兒臨床資料的對比分析可以發(fā)現(xiàn)，分別在性別、平均胎齡和平均體重方面均無顯著性差異（p>0.05），因此不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具備作為本次研究對象和條件。

2方法

2.1兩組患兒分娩處理方法48例正常新生兒在出生后采用傳統(tǒng)護理措施，沒有一例發(fā)生意外，各項指標(biāo)均顯示正常。

48例出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥的患兒在出現(xiàn)病癥后立即采取機械通氣和呼吸機治療，同時采取保溫措施，加強護理。為了確?；純焊黜楏w征的正常，預(yù)防出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對患兒加強營養(yǎng)，保證患兒生命安全。

2.2觀察指標(biāo)對所有產(chǎn)婦的病史、分娩方式及所有新生兒的胎齡、羊水吸入和缺氧窒息情況進行統(tǒng)計分析。

3結(jié)果

兩組新生兒出生情況對比分析見表1。

從表1中兩組新生兒的各項出生指標(biāo)分析可以發(fā)現(xiàn)，正常組新生兒各項指標(biāo)均優(yōu)于患兒組（P<0.05），因此具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4討論

新生兒呼吸窘迫綜合癥在兒科臨床上是導(dǎo)致新生兒生存率低的主要因素之一，有學(xué)者在相關(guān)調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，此種病癥的新生兒死亡率高達24.8%，這是因為在這種情況下，新生兒有肺部呼吸細胞發(fā)育不完善，同時由于各種出生時的潛在危險因素，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難，最終呼吸衰竭使新生兒死亡。

根據(jù)表1中兩組新生作胎齡統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，患兒組胎齡小于32周的高達66.7%，高于正常分娩組的39.6%，因此新生兒呼吸窘迫綜合癥的發(fā)生和胎齡是否達到乃至高于32周有密切關(guān)系。胎兒胎齡在32周以下，胎兒身體的各種器官發(fā)育不完善，肺泡表面活性物質(zhì)沒有足夠提供新生兒呼吸的功能，而胎齡>32周的胎兒，肺泡表面的活性物質(zhì)胡子足夠的能力為新生兒提供呼吸功能，這種能力在胎齡達到35周時基本完善，因此，早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合癥的機率相對就比較高。

新生兒呼吸窘迫綜合癥的發(fā)生不是單一的因素引起，在表1中，妊娠糖尿病、雙胎/多胎、擇期剖宮產(chǎn)、剖宮產(chǎn)窒息、宮內(nèi)窘迫、羊水吸入、是否男嬰等因素都是影響病癥發(fā)生的因素。通過表1中數(shù)據(jù)的分析，正常組新生兒的危險因素發(fā)生率均小于患兒組（P<0.05），這就說明在產(chǎn)婦生產(chǎn)時，要認真調(diào)查產(chǎn)婦的身體情況，對相關(guān)的分娩和育兒知識詳細對產(chǎn)婦進行講解，提高產(chǎn)婦對分娩和育兒知識的了解，從而選擇正確的分娩方式。

總之，新生兒呼吸窘迫綜合癥的出現(xiàn)是多種危險因素綜合發(fā)生的結(jié)果，重視產(chǎn)婦的身體護理和分娩方式選擇，充分重視新生兒分娩可能出現(xiàn)的各種危險因素，對于提高新生兒的存活率具有積極作用。