腦出血患者預后危險因素分析及血清生化指標的預后意義

田志剛

【關(guān)鍵詞】腦出血患者;預后危險因素;血清生化指標;預后意義

腦出血屬于原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)出血，該疾病病情危重，死亡率較高㈣。近年來腦出血疾病的發(fā)病率逐漸升高，給臨床醫(yī)學工作者帶來了巨大的挑戰(zhàn)。為此，本院評估了與腦出血患者有關(guān)的預后危險因素，并結(jié)合患者相關(guān)指標的變化采取有效的預后治療措施，提高了患者預后效果，降低患者臨床病死率與致殘率具有較高的臨床價值。

1資料與方法

1.1患者資料將本院收治的92例腦出血患者作為此次觀察研究對象，收治時間為2018年3月至2019年3月。所有患者均經(jīng)過頭部CT掃描確認，排除血液系統(tǒng)疾病、外傷后出血以及動脈瘤患者。將所有患者按照預治療與后的情況分為兩組：對照組（預后不良組）與觀察組（預后良好組），各46例。對照組中男25例，女21例;年齡43～78歲，平均年齡（65.53±5.60）歲。觀察組中男28例，女18例;年齡45～82歲，平均年齡（55.42±4.30）歲。

1.2方法回顧性分析所有患者的臨床資料，隨訪時間為6個月，以格拉斯哥預后評分評價兩組的預后情況：1～4分為預后不良;5分為預后良好。比較兩組患者入院3d、7d以及14d后血紅蛋白指標。

1.3統(tǒng)計學方法本文以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，以（均數(shù)±標準差）表示計量數(shù)據(jù)，行t檢驗;以率表示計數(shù)數(shù)據(jù)，行2檢驗，若結(jié)果顯示P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1分析與腦出血預后有關(guān)的因素兩組患者的年齡、血清鐵蛋白、出血量等存在明顯差異，且P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，這也就表明與腦出血預后不良與年齡、血清鐵蛋白以及高出血量等有著密切的聯(lián)系，詳見表1。

2.2對比兩組患者的血紅蛋白指標觀察組入院時、入院3d、入院7d以及人院14d血紅蛋白指標均高與對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3結(jié)論

腦出血是臨床上比較常見的腦血管疾病。近年來我國該疾病發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，對患者的生活質(zhì)量與身體健康產(chǎn)生很大的影響，甚至給患者家庭以及社會造成較大的負擔。由此可見，當前時代很有必要分析腦出血的預后及轉(zhuǎn)歸，控制患者疾病的惡化。根據(jù)大量的調(diào)查結(jié)果顯示，腦出血患者預后與多方面的因素有關(guān);也有相關(guān)的研究者隨著腦出血患者年齡的增加，患者本身的機體凝血酶含量也不斷增加，同時也增加了紅細胞脆性，降低患者自身的膠質(zhì)細胞反應性，這也是導致鐵沉積的主要因素。

此外，腦出血有關(guān)的因素還與高血壓有一定的聯(lián)系，極易導致血腫擴大，進而引發(fā)腦出血。若患者出血量較多一定程度上也就說明患者腦組織受到嚴重損傷，預后效果不理想。除此之外也與其他因素有關(guān)，如高血糖、并發(fā)感染等，這些都是導致預后效果不良的重要原因。從本次研究的結(jié)果來看，對照組與觀察組患者的年齡、平均動脈壓、出血量、合并感染、合并消化道出血、血糖、c反應蛋白、血清鐵蛋白、血紅蛋白等存在明顯差異（P<0.05）;觀察組入院時、入院3d、人院7d以及入院14d血紅蛋白指標均高與對照組（P<0.05）。

綜上，影響患者腦出血預后的因素較多，因此可動態(tài)檢測患者血清生化指標后再評估患者預后，這也能有效提高預后效果。