應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理管理

蘇萍

【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件;護理管理;效果

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，一般是指突發(fā)而損害社會公眾健康的重大事件，例如傳染病疫情、食物中毒、群體性不明原因疾病、職業(yè)中毒等，普遍存在成因的多樣性、分布的差異性、傳播的廣泛性、種類的多樣性等特點，直接影響人民健康、社會及經(jīng)濟發(fā)展。所以，務(wù)必加強做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，尤其是護理管理，盡可能降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件對人體造成的危害性。現(xiàn)從護理管理檢建設(shè)、培訓、制定應(yīng)急預(yù)案等方面對應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理管理進行如下綜述。

1護理管理建設(shè)

1.1成立護理指揮系統(tǒng)成立護理指揮系統(tǒng)，組長為護理部主任、組員為全體護理人員，其中，組長主要負責指揮管理工作，以及收集整理全體護理人員配置狀況、應(yīng)對突發(fā)事件的梯隊人員狀況，與此同時，結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件人員的具體病情及數(shù)量，合理調(diào)配護理人員，確保各項護理得到有效落實。另外，組長負責組織培訓，要求前提護理人員參與，學習突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)知識、護理要點，不斷提升自身業(yè)務(wù)水平，增強解決問題能力、應(yīng)急能力。

1.2制定應(yīng)急預(yù)案及流程、管理制度參照《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，制定、完善應(yīng)急預(yù)案管理制度，注意保持與同級衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、相鄰區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的緊密銜接，以及應(yīng)對措施具體、可操作性強、通俗易懂、內(nèi)容完整等，與此同時，結(jié)合當前實際情況，修整衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的程序，并建立應(yīng)急預(yù)案評估制度，進一步明確各崗職責。

2培訓

2.1心理素質(zhì)培訓以突發(fā)呼吸道傳染病患者為例，在此類患者進入醫(yī)院后，保證患者得到規(guī)范、專業(yè)的心理評估、疏導服務(wù)。為此，建議護理人員在平時，要保持訓練處事不驚、積極應(yīng)對問題的能力，與此同時，學會自我情緒調(diào)節(jié)，或是與其他護理人員進行有效溝通，以獲取最佳心理支持，正確看待、應(yīng)對各種突發(fā)事件，維持健康心理狀態(tài)，避勉心理應(yīng)激反應(yīng)損害護理人員機體健康。

2.2業(yè)務(wù)技能培訓包括疾病相關(guān)知識、護理理論知識及技能、消毒隔離及防護、工作環(huán)境等培訓，如下：（1）護理理論知識及技能培訓，定期組織座談會，要求全體成員參與，學習病區(qū)管理制度、職業(yè)風險管理、醫(yī)院感染控制、交接班制度等方面知識，確保每一位護理人員能夠統(tǒng)一工作思路;向全體成員介紹工作流程、防護措施，以及如何接收患者、指導患者如何使用病房設(shè)施、醫(yī)生辦公室及護士站的地理位置等;護理部主任將常規(guī)基礎(chǔ)護理操作裝訂成冊，包括氧氣輔助支持、心肺復蘇術(shù)、吸痰法、靜脈留置針穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)、心電監(jiān)護儀、留置胃管、留置導尿、輸液泵及注射泵正確操作流程等，主旨護理人員學習、定期考核，進一步強化護理人員的病情觀察能力、搶救配合能力、應(yīng)急能力等;②消毒隔離及防護培訓，以傳染病患者為例，將其病房設(shè)置為負壓病房，根據(jù)實際情況，合理劃分、布局，即污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)，以明確進出流程;進入病房前，需要在潛在污染區(qū)進行二級防護，如戴防護帽子及護口罩、穿隔離衣、戴一次性無菌手套與鞋套，尤其是在為患者提供有刨操作時，務(wù)必戴好一次性防護面罩;出污染區(qū)后，進入潛污染區(qū)前，指導護理人員摘掉口罩、面罩、鞋套、翻轉(zhuǎn)脫隔離衣，然后在進入潛在污染區(qū)時，指導護理人員使用速干手消毒劑洗手，最后摘口罩、帽子、再洗手，即可進入清潔區(qū);醫(yī)療垃圾的處理，需要根據(jù)傳染病患者具體病情程度及感染類型，進行針對性處理，并在患者出院前，將其所用物品進行消毒，指導患者帶出院，患者出院后，使用紫外線照射、消毒病房，再使用臭氧消毒劑常規(guī)消毒床旁，對于床單被罩的處理，建議浸泡在500mg/L含氯消毒劑當中，30min后裝入黃色垃圾袋封閉，送洗。③工作環(huán)境培訓，指導護理人員熟悉工作環(huán)境，掌握如何使用病房內(nèi)排風系統(tǒng)、傳遞窗、各種設(shè)備設(shè)施、中央心電監(jiān)控系統(tǒng)、傳真機等。

3應(yīng)急預(yù)案的演練

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)科室特點，制定有關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案宣傳普及材料，發(fā)放至各個科室，與此同時，由衛(wèi)生應(yīng)急辦公室制定有關(guān)總體衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、專項衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的培訓大綱，定期組織應(yīng)急預(yù)案培訓，要求護理人員參與，并結(jié)合《衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練指南》，制定、完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案演練體系，由護理部主任負責每年組織一次演練，如桌面演練、專項演練、綜合性演練，項目包括接到通知到崗、著裝、準備物品、接收患者、測量生命體征、建立靜脈通路、人院宣教等，通過不斷的實戰(zhàn)演練，檢驗預(yù)案是否科學、合理，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善預(yù)案流程，以提高護理人員的應(yīng)急能力、解決問題能力;多次接受市、衛(wèi)生局的檢查，注意保持沉著冷靜，按照規(guī)范流程，認真完成每一項操作。

總結(jié)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，對公眾健康具有嚴重危害性，通常表現(xiàn)為直接危害、間接危害，前者是指對公眾身體造成損害;后者是指對社會、經(jīng)濟產(chǎn)生的不良影響。因此，對護理人員的應(yīng)急救援能力、心理素質(zhì)、職業(yè)道德素養(yǎng)等方面提出了更高的要求。為此，從文對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理管理進行了詳細的闡述、介紹，旨在增強護理人員心理素質(zhì)、提高應(yīng)急救援能力，以及健全、落實應(yīng)急預(yù)機制，積極應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，減少其對人體造成的危害。